Деформация костей руки

Заболевания костей: виды, симптомы и лечение

Как известно, скелет является опорой для всего организма. Без костной системы мы не могли бы не только выполнять различные движения, но даже стоять. Поэтому опорная функция скелета является одной из важнейших способностей, необходимых для жизнедеятельности.

К сожалению, заболевания костей довольно распространены. Чаще всего они сопряжены с патологиями суставов. В большинстве случаев проблемы с опорно-двигательным аппаратом начинают появляться в пожилом возрасте. Особенно часто они развиваются у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Тем не менее костные патологии встречаются у людей всех возрастов. Не исключение – дети и новорожденные.

Патологии костной системы: описание

Заболевания костей и суставов характеризуются нарушениями опорно-двигательной функции, которые отражаются такими симптомами, как изменение походки, невозможность совершить наклон или поворот, деформация конечности или позвоночника. Патологии могут быть как врожденными (генетически заложенными), так и приобретёнными в течение жизни. Заболевания делятся на локализованные (охватывают одну или несколько костей) и распространённые, которые поражают всю опорно-двигательную систему. Патологии могут иметь воспалительный, генетический (врождённые аномалии), опухолевый характер. Также к поражениям опорно-двигательного аппарата относят переломы, вывихи суставов, деформации и контрактуры при системных патологиях организма. Заболевания костей человека имеют одинаковую распространённость во всём мире. Чаще они встречаются среди женского населения. Тем не менее процент мужчин, имеющих патологии опорно-двигательной системы, тоже велик.

Заболевание костей и суставов: разновидности

Этиология костно-суставных патологий различна. Она зависит от того, какая разновидность заболеваний имеет место в конкретном случае. Исходя из этого, патологии подразделяются на следующие группы:

  • Дистрофические поражения. К ним относят рахит в детском возрасте и остеопороз, который встречается у взрослых. Возникают из-за недостаточности микроэлементов (кальция, фосфора). Нехватка этих веществ может возникнуть при неправильном питании, а также вследствие нарушения работы щитовидной железы, яичников.
  • Воспалительные патологии – остеомиелит. Данное заболевание развивается в результате заноса микробных агентов в костную ткань. При этом происходит её разрушение – некроз.
  • Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. К ним относят трещины и переломы костей. Также в эту группу включены повреждения суставов и связок (вывих, растяжение). Причины заболеваний костей травматического характера – это удары, сдавления и другие механические факторы.
  • Дегенеративные (диспластические) патологии. К относят остеоартроз, болезнь Бехтерева. Этиологический фактор этих патологий точно неизвестен. Считается, что они могут иметь наследственный (генетический) характер, а также относятся к аутоиммунным поражениям костной ткани.
  • Опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Редкие генетические синдромы. К ним относят болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и т. д.
  • Причины развития костных патологий

    Несмотря на то что все заболевания костей имеют различную этиологию, существуют факторы, которые провоцируют любую из перечисленных патологий. К ним относятся следующие воздействия:

  • Неправильное питание. Недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием, приводит к снижению плотности костной ткани. В результате у взрослых развивается остеопороз.
  • Нехватка солнечного света. Эта причина приводит к такому заболеванию, как рахит. Данная патология распространена у детей раннего возраста.
  • Нарушение гормонального фона. Особенно это касается щитовидной железы. Этот орган отвечает за поддержание баланса между кальцием и фосфором, необходимого для костной системы. Также к патологиям опорно-двигательного аппарата может привести нарушение работы паращитовидных желез, яичников.
  • Чрезмерные нагрузки на скелет. Под этой причиной подразумевается постоянное ношение тяжестей, длительные физические нагрузки, ожирение.
  • Хронические очаги инфекции. Стоит помнить, что бактериальное или вирусное поражение любого органа может привести к проникновению микробов в костную систему.
  • Системные патологии.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям костей и суставов. К примеру, остеоартроз или подагра у родителей.
  • Клиническая картина при патологиях костей

    Симптомы заболевания костей зависят от самой патологии, а также от степени её тяжести. Тем не менее клиническая картина заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые общие характеристики. К ним можно отнести неприятные ощущения при движениях, деформацию кости или сустава, припухлость и болезненность в месте поражения. Эти признаки характерны практически для всех патологий. Воспалительные заболевания костей помимо перечисленных симптомов проявляются повышением температуры тела, общей слабостью, потерей аппетита.

    Такая патология, как остеопороз, может не иметь какой-либо клинической картины. Заподозрить заболевание обычно удаётся из-за частой травматизации пациента, приводящей к переломам костей.

    Другой патологией, имеющей дистрофический характер, является остеомаляция. У взрослых она может считаться самостоятельным заболеванием, у детей – проявлением рахита. Основной симптом остеомаляции – болезненность в месте размягчения кости, неприятные ощущения при ходьбе.

    Клинические проявления рака опорно-двигательной системы зависят от стадии процесса. Обычно опухоль характеризуется появлением участка уплотнения (возвышения) по ходу кости, который имеет тенденцию к росту. В тяжёлых стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура, слабость.

    Диагностика патологий опорно-двигательной системы

    Чтобы выяснить, какие заболевания костей могут наблюдаться у пациента, необходимо провести обследование не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Основной причиной обращения в поликлинику являются жалобы на боль, ограничение движений, деформацию. Специалист должен выяснить следующие факторы: была ли травма или чрезмерные физические нагрузки. После этого проводится осмотр костно-суставной системы. Врач просит больного совершить различные движения и оценивает их выполнение. Среди лабораторных данных важны такие показатели, как лейкоциты и СОЭ, мочевая кислота, кальций и фосфор. Также, если больной жалуется на болезненность или скованность суставов, необходимо провести анализ на выявление ревматоидного фактора. Помимо этого выполняется рентгенография костей. При необходимости проводят компьютерную томографию.

    Дифференциальная диагностика заболеваний костей

    Для того чтобы отличить одно заболевание костей от другого, нужно тщательно обследовать пациента. При получении травм сразу проводят рентгенографию, и постановка диагноза не составляет труда. Воспалительный процесс удаётся заподозрить благодаря осмотру конечности (наличие раны с гнойным содержимым, гиперемия и отёк), повышению температуры тела, лабораторным данным (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Дистрофические изменения костей диагностируют с помощью рентгена. При подозрении на опухоль или кисту проводится компьютерная томография. Такие патологии, как остеоартроз или анкилозирующий спондилит, выявляются (в большей степени) благодаря клинической картине. Они отличаются выраженной деформацией опорно-двигательного аппарата и изменением походки.

    Заболевания костей: лечение патологий

    Даже при незначительной болезненности или ограничении движений следует обратиться к врачу. При получении травмы важно вовремя сделать рентген и наложить гипс, так как кость может неправильно срастись, после чего потребуется более длительное лечение. Также за медицинской помощью необходимо обратиться при появлении язв. Особенно это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и варикозным расширением вен. Несмотря на то что эти патологии не связаны с опорно-двигательным аппаратом, трофические язвы могут привести к развитию остеомиелита. При искривлении позвоночника, плоскостопии и нарушении походки нужно обратиться к ортопеду. Травматолог отвечает за переломы и вывихи суставов. Ревматолог специализируется на воспалительной реакции в результате аутоиммунного процесса.

    Диетотерапия при костных патологиях

    Любые заболевания костей являются показанием для соблюдения диеты. Правильное питание поможет не только укрепить кости, но и избежать дальнейшего развития патологии. Больше всего это касается травматических и дистрофических заболеваний. Чтобы обеспечить должный уровень кальция в организме, необходимо употреблять молочные продукты. Наибольшее содержание этого элемента наблюдается в твердых сортах сыра, твороге, кефире. Также источниками кальция являются печень, капуста и орехи. Не рекомендуется употребление сахара, винограда, бобов и алкогольных напитков.

    Медикаментозное и хирургическое лечение

    При воспалительных заболеваниях костей и суставов применяют препараты группы НПВС. К ним относят медикаменты «Диклофенак», «Артоксан», «Аэртал». Также рекомендуется приём обезболивающих средств. Например, препарата «Кетонал». Этот медикамент необходим и при травматических поражениях костей. У женщин в период менопаузы часто развивается остеопороз. Для снижения ломкости костей рекомендуется употребление эстрогенсодержащих препаратов. При выраженной деформации опорно-двигательного аппарата выполняется хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в случае обнаружения опухоли и развитии остеомиелита.

    Профилактика костных патологий

    Чтобы избежать появления или развития костных патологий, необходимо соблюдать режим питания, избавиться от лишнего веса. Также рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но здесь главное — не переусердствовать. Профилактикой воспалительных процессов является санация очагов инфекции и антибиотикотерапия во время обострения хронических заболеваний (гайморита, тонзиллита).

    fb.ru

    Перелом кисти руки является одной из наиболее распространенных травм. Где-то треть всех повреждений кости приходится на район рук. Это связано с тем, что с помощью рук мы взаимодействуем с внешним миром. Травмы такого рода могут происходить на производстве, во время занятий спортом, при падении человека и при неосторожных ударах по кисти. Анатомически конечности рук не имеют большого количества мягких тканей. Поэтому сила удара приходится сразу на кость или на суставы пальцев.

    Виды переломов кисти

    Кисть руки состоит из 27 костей, которые делятся на зоны: запястья, пястные кости (ладонь) и фаланги пальцев. Перелом любой из этих костей считается переломом кисти руки. Между собой кости соединены суставами. Различают несколько групп переломов кисти по локализации:

    В этот раздел входят переломы таких костей, как: гороховидная, трехгранная, кость-трапеция и др.

  • Ладьевидной кости.

    Эта травма обычно возникает при падении на разогнутую кисть и часто сочетается с переломом лучевой кости в типичном месте.

    • Перелом основания пястной кости.

      Одна из самых частых травм, связанных с большим пальцем.

    • Полулунной кости.

      Полулунная кость также повреждается во время падения на открытую ладонь.

    • Фаланги пальцев.

      Этот вид повреждения костных тканей составляет 7% от общего числа переломов всех костей.

    • Общие симптомы, свойственные переломам, проявляются по-разному в зависимости от механизма травмы. Признаки перелома таковы:

    • Боль, особенно при оказании осевой нагрузки;
    • Кровоизлияние;
    • Припухлость;
    • Нарушение функций;
    • Деформация при смещении костных отломков;
    • Патологическая подвижность (когда пальцы гнутся в противоестественную сторону);
    • Крепитация (хруст костей при надавливании).
    • Если удар пришелся на один из суставов кисти, то травма будет проявляться отеком сустава и сильной болью при попытке движения. Перелом крайних фаланг пальцев обычно сопровождается скоплением крови под ногтем.

      Один из немногих случаев, когда пострадавший может оказать помощь себе сам, при условии, что вторая рука не повреждена. Правило №1 при переломе любого типа — остановить кровотечение. Нужно перемотать руку чистым полотенцем или бинтом. При повреждении крупных артерий накладывается жгут выше локтя либо устанавливается тампон с сильным надавливанием в зоне кровопотери. Открытый перелом также опасен возможностью заражения, поэтому желательно сразу провести дезинфекцию раны.

      При закрытом переломе к травмированному месту можно приложить лед. Затем поврежденную кисть нужно зафиксировать так, чтобы избежать малейшего движения. Для этого подходит нашейная повязка, которая устанавливает руку в физиологическом положении на уровне сердца (когда уравновешиваются все сгибательные и разгибательные мышцы). Чтобы избежать болевого шока, больному нужно принять обезболивающее.

      При травме костей запястья лечение происходит путем иммобилизации гипсовой лангетой. При этом фиксируется основание пальцев и локтевой сустав. Период восстановления при такой травме около 4 недель. Такая же иммобилизация предусмотрена при переломе ладьевидной кости. Только при этом также фиксируется большой палец. Обычно остаются два-три здоровых пальца, не затронутых травмой. Им с первого дня гипсования показана специальная гимнастика.

      При переломе пястной кости лечение происходит под местным обезболиванием. Хирург делает репозицию (сопоставление костных тканей) путем вытягивания большого пальца и фиксирования его в гипсе в определенном положении. Перелом кисти руки со смещением в большинстве случаев лечится консервативно, однако множественные открытые травмы легче исправить оперативным путем. При этом главными задачами являются:

    • Точная репозиция отломков и их фиксация;
    • Наложение гипсовой повязки, при которой большой палец максимально отвернут в сторону;
    • Гипс не должен сдерживать здоровые пальцы от движения или перекрывать циркуляцию крови в мягких тканях;
    • Лечебная гимнастика для здоровых пальцев должна начаться как можно раньше.
    • После 4 недель гипса обязательно проводится повторная рентгенограмма, чтобы определить ход заживления. Если есть кости, которые срослись неверно, проводится повторная репозиция.

      Осложнения можно заметить уже через две недели после гипсования. Неправильное сращение костей приводит к тому, что кисть теряет свою функциональность частично или полностью. Иногда гипс снимается преждевременно, что приводит к повторному смещению. В таком случае пострадавшему назначают оперативное лечение с использованием методики остеосинтеза (восстановление костной ткани путем укрепления металлическими пластинами).

      Другим грозным осложнением бывает асептический некроз, который приводит к омертвению костной ткани из-за нарушенного кровообращения. Поэтому так важны контрольные снимки — они позволяют вовремя заметить участки, где ткани не восстанавливаются.

      Перелом кости кисти руки требует очень внимательного и заботливого ухода. Помимо ежедневной гимнастики, назначается механофизиотерапия. При разработке избегайте перегрузок. Упражнения должны быть дозированными, а не спонтанными. Для этого используется кистевой эспандер. При выраженной тугоподвижности суставов после снятия гипса рекомендуется проводить разработку суставов в горячей соленой воде или в растворе марганцовки. Болезненные ощущения в суставах могут сохраняться в течение года.

      Следует серьезно относиться к рекомендациям врачей по поводу диеты. В период регенерации костной ткани организму нужны микроэлементы и витамины. Нужно принимать прописанные лечащим врачом препараты и увеличить потребление белковой и кальциевой пищи.

      Если произошел перелом кисти руки, лечение может занять несколько недель. Как правило, такой диагноз поддается хорошему восстановлению. При правильном лечении уже через два- три месяца вы сможете забыть об этом неприятном инциденте.

      В этом видеоролике вы увидите применение различных массажеров и приспособлений для восстановления после травм кисти в одном из реабилитационных центров:

      travmapedia.ru

      Деформации конечностей

      Деформации конечностей – обширная и разнообразная группа патологических состояний, сопровождающихся изменением длины, формы и оси конечности. Причиной развития деформаций могут быть скелетные травмы, врожденные аномалии, некоторые заболевания (как генетически обусловленные, так и не передающиеся по наследству), эндокринная патология, гнойные процессы (остеомиелит, гнойный артрит), ряд инфекционных болезней (сифилис, туберкулез), дегенеративно-дистрофические процессы (артроз) и т. д. Наряду с внешними признаками деформации в большинстве случаев наблюдается более или менее выраженное нарушение функции конечности. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Лечебная тактика зависит от причины и выраженности деформации конечностей, а также от степени функциональных нарушений.

      Деформации конечностей

      Деформации конечностей – нарушения длины, оси и конфигурации конечностей. Могут возникать по различным причинам, быть врожденными или приобретенными. Относятся к числу широко распространенных в травматологии и ортопедии патологических состояний. Нижние конечности страдают чаще верхних. Кроме того, деформации нижних конечностей имеют большее клиническое значение, поскольку даже нерезко выраженные патологические изменения влекут за собой нарушение опоры и осанки и чаще становятся причиной потери трудоспособности. Лечением деформаций конечностей занимаются травматологи и ортопеды. В зависимости от причины развития данной патологии участие в лечении также могут принимать ревматологи, инфекционисты, венерологи, эндокринологи и другие специалисты.

      Причины деформации конечностей

      Выделяют следующие причины деформации конечностей:

      Последствия травм костей и суставов. У взрослых причиной деформации конечностей чаще всего становятся диафизарные переломы (голени, бедра, предплечья, плеча), у детей – повреждения эпифизарной зоны, распространяющиеся на хрящевую пластинку роста кости. Кроме того, вероятность развития посттравматической деформации у детей и взрослых достаточно высока при около- и внутрисуставных переломовывихах и переломах со смещением.

      Последствия травм мягких тканей. Деформации конечностей могут возникать после ожогов, а также обширных ран с дефектом мягких тканей и с повреждением нервов.

      Врожденные аномалии: гипоплазии и аплазии костей конечностей, врожденные вывихи и подвывихи суставов, врожденные нарушения функции ростковых зон и т. д. Самой распространенной причиной развития деформаций, обусловленных врожденными пороками развития, является дисплазия тазобедренного сустава.

      Гнойные процессы. У взрослых деформации конечностей чаще формируются вследствие посттравматического остеомиелита, у детей – вследствие гематогенного остеомиелита. Кроме того, причиной развития данной патологии может стать гнойный артрит травматического или нетравматического генеза.

      Доброкачественные и злокачественные опухоли. Деформация конечности может развиться вследствие патологического процесса в хрящевой или костной ткани или стать исходом лечения (например, после резекции участка кости). Кроме того, форма конечности может нарушаться за счет мягкотканного компонента – вследствие слоновости, обусловленной удалением или облучением регионарных лимфатических узлов при всех видах злокачественных опухолей.

      Болезни костно-мышечной системы. Причиной деформации конечностей может стать множественная экзостозная хондродисплазия, болезнь Оллье (энхондроматозная дисплазия), ахондроплазия, болезнь Блаунта, болезнь Педжета (деформирующий остоз), болезнь Турена-Соланта-Голе (генерализованный семейный гиперостоз) и т. д.

      Системные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, синдром Шегрена, рецидивирующий полихондрит и т. д.

      Специфические инфекции: третичный сифилис (вследствие прогрессивного паралича или гуммозного поражения костей и суставов), врожденный сифилис, костно-суставной туберкулез.

      Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (первичные и вторичные артрозы). Чаще всего клинически значимые деформации конечностей наблюдаются при гонартрозе и коксартрозе.

      Кроме того, деформации конечностей могут развиваться при парезах, параличах, рахите и некоторых эндокринных заболеваниях.

      Принципы осмотра и диагностики при деформации конечностей

      При выявлении деформаций конечностей огромную роль играют данные внешнего осмотра, поэтому данной части обследования уделяют особое внимание. Осмотр производится по определенному алгоритму. При визуальном исследовании конечностей обращают внимание на наличие костных выбуханий, отек мягких тканей, степень развития и симметричность мышц, кровоизлияния и другие изменения на коже, наличие или отсутствие болезненности при пальпации.

      Осмотр суставов включает в себя оценку их конфигурации, определение подвижности, выявление контрактур, отека, наличия выпота и т. д. При исследовании дистальных отделов конечностей (стоп и кистей) определяют их отклонение от нормального физиологического положения. При изучении тазобедренного сустава, недоступного прямому визуальному осмотру, опираются на косвенные признаки деформации конечности: контрактуру, ограничение движений, патологическую установку конечности, укорочение и т. д.

      Для более точной оценки деформации конечностей используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. В некоторых случаях необходимы сравнительные исследования аналогичных сегментов, например, сравнительная рентгенография тазобедренных суставов при подозрении на дисплазию. При необходимости, в зависимости от причины развития деформации конечностей, назначают консультации соответствующих специалистов: невролога, нейрохирурга, ревматолога, эндокринолога и т. д.

      Деформации конечностей: укорочение

      Укорочение конечностей может быть выраженным, видимым даже при поверхностном визуальном осмотре, или незначительным, определяемым только с использованием специальных методов. Степень функциональных нарушений при укорочении зависит от локализации деформации. Верхняя конечность практически полностью сохраняет свои функции при укорочении до 8 см. Иногда наблюдается некоторая гипертрофия мышц здоровой конечности за счет ее преимущественного использования.

      Функция нижней конечности страдает даже при незначительном укорочении (3 и более см), что объясняется затруднениями при опоре и ходьбе. Кроме того, укорочение нижней конечности влечет за собой ряд вторичных деформаций в суставах не только больной, но и здоровой конечности, вынужденной «брать на себя» часть нагрузки. Из-за смещения центра тяжести и нарушения осанки со временем возникают патологические изменения в позвоночнике. Следствием одностороннего укорочения часто становится ранний остеохондроз и тяжелые артрозы суставов обеих нижних конечностей. При использовании трости возможно развитие артроза плечевого сустава.

      Для того чтобы выявить укорочение, используют следующие методики: визуальное сравнение, измерение с использованием сантиметровой ленты, сравнительный анализ данных рентгенологического исследования, КТ и МРТ. Визуальную оценку осуществляют, укладывая пациента на спину на жесткую кушетку и сравнивая расположение верхних остей подвздошных костей, лодыжек и верхних полюсов надколенника. При несовпадении выявляют сегмент, за счет которого произошло укорочение. Измерение сантиметровой лентой и оценку данных инструментальных исследований также осуществляют, сравнивая расположение аналогичных анатомических образований обеих конечностей.

      Укорочение конечности может быть истинным, кажущимся и относительным. Причиной истинного укорочения являются органические изменения одного или нескольких сегментов. Данная патология выявляется при измерении как всей конечности, так и ее отдельных сегментов. Кажущееся укорочение возникает вследствие вынужденного сгибания, как правило, обусловленного патологическим процессом в суставе. При этом измерение конечности в целом свидетельствует об изменении длины по сравнению с другой ногой, а измерение по сегментам показывает нормальные результаты. Относительное укорочение обусловлено нарушением взаимного расположения соседних сегментов конечности. Возникает при вывихах, переломовывихах и внутрисуставных переломах. Для определения суммарного изменения длины конечности используют все три показателя: истинное, относительное и кажущееся укорочение.

      Устранение деформации конечностей – процедура, необходимая не только по косметическим соображениям. Важнейшей задачей при выравнивании длины конечностей является предупреждение вторичных изменений в суставах и позвоночнике. Показанием к выравниванию нижних конечностей является укорочение на 3 и более сантиметра. Наиболее эффективен компрессионно-дистракционный метод. Удлинение нижней конечности может быть выполнено как за счет голени, так и за счет бедра. В некоторых случаях удлиняют оба сегмента. Удлинение голени аппаратом Илизарова позволяет «добавить» 5-6 см, удлинение бедра – до 9-10 см.

      Следует учитывать, что данный метод устранения деформации конечностей предполагает длительное ношение аппарата – обычно в течение нескольких месяцев. Операции по медицинским показаниям чаще осуществляют у пациентов с односторонним врожденным или приобретенным укорочением одной конечности. Хирургические вмешательства с косметической целью производят у пациентов с симметричным укорочением (например, при ахондроплазии). В косметических целях обычно удлиняют голени, поскольку наложение аппарата на этот сегмент влечет за собой меньший риск послеоперационных осложнений и легче переносится больными.

      Операция проводится в условиях травматологического или ортопедического отделения. Конструкция аппарата определяется врачом индивидуально, с учетом особенностей патологии. Аппарат накладывают под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Вначале проводят спицы в верхней и нижней части сегмента, монтируют нижнее и верхнее кольца. Затем осуществляют остеотомию (рассечение кости), проводят оставшиеся спицы и фиксируют их в средних кольцах. Рану ушивают, дренируют полутрубкой или резиновым выпускником и накладывают повязку. Область выхода каждой спицы закрывают стерильной салфеткой, смоченной полуспиртовым раствором.

      В последующем кольца «раздвигают» на 1 мм в день, закручивая гайки на расположенных между ними вертикальных стержнях. Такое медленное увеличение длины обеспечивает постепенное нарастание кости между рассеченными фрагментами. После завершения растяжения аппарат оставляют до полноценного сращения. Сразу после операции, в послеоперационном периоде и перед снятием аппарата выполняют контрольные рентгенограммы. Во время ношения аппарата и после его снятия проводят физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

      Деформация конечностей: искривление

      Искривление может развиваться как одновременно с укорочением, так и отдельно, быть одно- или двухсторонним. Причиной односторонней деформации конечности чаще всего становится отсутствие репозиции, недостаточная репозиция или вторичное смещение отломков при переломах с угловым смещением. Кроме того, одностороннее искривление наблюдается при аномалиях развития одной конечности. Двустороннее искривление возникает при врожденных пороках развития и ряде заболеваний, в том числе рахите (вальгусное искривление голеней) и позднем врожденном сифилисе (саблевидные голени).

      Оценка выраженности одностороннего искривления производится путем сравнения со здоровой конечностью. При двухсторонней деформации конечностей ориентируются на нормальные физиологические показатели. Следует учитывать, что норма в этом случае – весьма вариабельное понятие, зависящее от пола и возраста и подверженное индивидуальным колебаниям. Поэтому в каждом случае необходим комплексный подход, включающий в себя оценку функции конечности, наличия и степени негативного влияния искривления на суставы и осанку, значимость косметического дефекта и другие показатели.

      Тактика лечения зависит от причины и степени деформации конечностей. При посттравматическом искривлении показано оперативное лечение – корригирующая остеотомия. При врожденных дефектах (особенно нерезко выраженных) на начальном этапе может применяться консервативная терапия: ношение специальной обуви и ортезов, ЛФК, фиксирующие и корригирующие аппараты, гипсовые повязки и т. д. При неэффективности консервативных мероприятий проводятся хирургические операции.

      www.krasotaimedicina.ru

      Вальгусная и варусная деформация коленей: отличия, проявление, причины и лечение

      Valgus и varus – основные латинские термины, показывающие в ортопедии нарушения состояния сегментов сустава или кости, вызывающие искривление голени вальгусной – наружу, или варусной – внутрь. Врачи используют геометрические способы измерения искривления голени, и по углу нарушения определяют степень заболевания. Изменение угла направления дистального сегмента требует коррекции, чтобы ноги получили правильную, ровную форму. Вальгус коленных суставов обнаруживается и в детском, и во взрослом возрасте, что зависит от причин его проявления.

      Деформация коленных суставов обычно бывает непосредственно связана с плоскостопием, выворачивающим ступню наружу или внутрь. Вслед за этой патологией формируется и искривление коленей. Однозначно, оказываются затронуты и тазобедренные суставы, они или выворачиваются вторичным поражением, или являются первопричиной болезни, влекущей за собой деформацию коленных суставов. Причина изменений чаще всего кроется в генетически заложенной информации, реже – в заболеваниях суставов, и еще реже – в посттравматическом состоянии.

      Отличия valgus и varus деформации

      Варусная деформация – это выворот сустава внутрь с последующим искривлением костей голени, с образованием d области голени кругообразного пространства. Из-за этого дефект называют О-образным. Лечить надо в комплексе ступни, колени, бедренные суставы. Без лечения нарушается функциональность суставов, костей ступни. Варусная деформация коленных суставов у детей всегда бывает в комплексе с нарушением соседних суставов, что усложняет диагностику и лечение.

      Вальгусная деформация – это выворот сустава наружу, коленные суставы практически соприкасаются друг с другом. Кости голени расходятся в стороны, и ноги принимают Х-образную форму. Этот вид патологии осложняется тем, что вес тела ложится на наружный свод стопы, и развивается плоскостопие. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется с момента, когда они начинают ходить, если это заложено генетически.

      Обе патологии развиваются у детей, когда они учатся ходить. В это время важно держать ребенка за две руки, чтобы его вес равномерно распределялся на ступни и коленные суставы. Возможно искривление коленных суставов в подростковом возрасте, при так называемом «скачковом» росте.

      Взрослые пациенты жалуются на видимую деформацию коленного сустава, и врач ищет причины такой патологии – физическая работа, неудобная обувь, соматические заболевания.

      Причины развития искривления

      Коленные суставы с варусным и вальгусным искривлением появляются у человека под влиянием одновременно нескольких разных факторов.

      Чаще всего причинами патологии служат:

      • отягощенная генетика;
      • дефицит Ca и витамина D;
      • врожденная слабость коленного сустава;
      • рахит;
      • ДЦП;
      • сахарный диабет;
      • серьезные отклонения в нервной системе;
      • болезни щитовдки, паращитовидки, надпочечников, регулирующих обмен Ca;
      • врожденные заболевания органов опорной и двигательной систем;
      • травмы ступни, колена, бедра;
      • лишний вес.

      Когда малыш пытается только вставать на ножки, надо рукой поправлять положение ступни, тогда правильно проворачивается коленный сустав. Если же искажения ступни врожденное, оно поведет за собой нарушения в постановке коленных и бедренных суставов. Обычно такие дети отстают в развитии, их рост отягощен артритами суставов, участвующих в ходьбе, у них сильно устают ноги и на ногах появляются отеки.

      Если процесс течет длительно, изменяется походка, нарушаются функции наружного и внутреннего мыщелков бедер. Физический дефект виден невооруженным глазом. Как следствие, быстро портится и изнашивается обувь. Требуется ношение дорогой ортопедической обуви, фиксирующей голеностопные суставы в нормальном положении, за ним ставятся в норму и коленные суставы.

      Для фиксации выворота коленного сустава есть ортопедические приспособления – ортезы, бандажи, фиксаторы. Какой из них нужен, в каждом конкретном случае решает врач.

      Проявление варусной и вальгусной деформации

      Варусная деформация коленного сустава – не частое заболевание, обычно оно бывает врожденным, или сопутствует развитию других болезней, то есть является вторичным. Чаще всего деформации сочетаются, бывают односторонними, или симметрично двусторонними. Однако есть вариант и не симметричного двустороннего нарушения развития коленных суставов, когда по косолапости видно неодинаковое искривление ног, формируется особенная походка «вприсядку».

      Изменяется внешний вид ног, нарушаются функции коленных, бедерных суставов, человеку трудно, а зачастую и больно ходить, оттого что вынужденно меняется наклон туловища. Вальгус коленных суставов у взрослых формируется под воздействием физической нагрузки, или проявляется как вторичное, сопутствующее заболевание тазобедренных суставов.

      Вальгусная деформация проявляется в нескольких типах, что зависит от деформированного суставного сочленения:

      1. Нарушение в коленных суставах и лодыжках проявляется вальгусной деформацией, визуально ноги принимают Х-образное положение. Дефект или врожденный, или сформировался в детском возрасте под незаметно протекающим заболеванием костной ткани, под нарушением обмена веществ.
      2. Бедренная кость меняет анатомическое расположение, и выворачивается под углом наружу от шейки бедра. Такую деформацию диагностировать очень сложно, так как внешне она не видна, в походке не проявляется. Косвенными указаниями могут служить вальгус колена и плосковальгусная деформация стопы. Эта патология бывает только врожденной, часто сопровождает дисплазию тазобедренных суставов. Грубой дисфункции не проявляется, однако если при этом есть деформация колена, станут заметными нарушения походки.
      3. Ступня с вальгусной деформацией заметна по положению пальцев на ноге: большой палец повернут в сторону второго. Обычно при этом нарастает шишка на косточке большого пальца.
      4. Лечение деформации колена

        Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, лечение патологии суставов требует приложения усилий и терпения прежде всего от родителей. Надо постоянно следить за ребенком, чтобы он долго не стоял на широко разведенных ногах, избегать игр стоя, длительных пешеходных прогулок. Важно, чтобы ребенок ходил в ортопедической обуви. Модели обуви выбирает ортопед.

        Используются стельки, пошитые по слепку с ноги ребенка. Их можно купить одни на размер ноги, но постоянно перекладывать их из уличной обуви в комнатную. Для этого потребуется постоянно покупать комнатную обувь с закрытыми носками. Для ночного сна рекомендуется надевать на ножки шины, фиксирующие суставы в правильном положении.

        Требуется постоянное физиотерапевтическое лечение, гимнастика. Прежде всего, это регулярный массаж ног, 20-дневными курсами с 2-хмесячным перерывом. Для массажа важно, чтобы ребенку не было больно, только разогревающие и растягивающие движения, поворачивающие стопу и колено в нужное положение. Эффективным считается грязевое или парафиновое обертывание, которое тоже проводится курсами, желательно непосредственно перед проведением массажа.

        В перерывах между согревающим процедурами важно проводить комплекс лечебной физкультуры, где упражнения включают именно сгибание и разгибание ног в коленях, в голеностопных суставах, вращение ногами. Хорошо помогают велотренажер и упражнение с катанием мяча ногами. В комплекс упражнений включаются ходьба на носочках, на внутренней и наружной стороне стоп, приседания с поддержкой у станка.

        Если речь идет о лечении ребенка, то от 2-х до 4-х лет, за два года упорного труда родителей и врачей от заболевания можно избавиться. Только в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, дабы избежать инвалидности.

        Физиотерапевтическое лечение проводится на фоне приема медикаментозных препаратов. Их задача – устранить болезненные ощущения, расширить объем движений. Обезболивающие препараты только снимают боль, но не лечат основное заболевание. Применяются нестероидные средства: Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и другие. Однако длительный прием этих препаратов дает побочные эффекты, плохо влияют на функции кишечника и желудка, сердца и сосудов. Поэтому препараты проводятся курсами с большими перерывами, а основной упор делается все же на физиотерапевтическое лечение.

        Хирургическое вмешательство выбирается, когда консервативное лечение не дает надлежащего эффекта. К хирургическому исправлению дефекта врачи прибегают у пациентов старшего возраста, когда понятно, что физиотерапия и массаж для них уже не дадут выздоровления. Еще одним показанием к хирургическому лечению становится сопутствующая деформация мениска, что вообще не лечится без операции. Суть операции заключается в создании искусственного перелома, выпиливании фрагмента клиновидной формы в основании большеберцовой кости, с последующей фиксацией сустава винтами и зажимами.

        После сопоставляются используемые фрагменты костной ткани. Далее производится выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.

        nogostop.ru

        Перелом руки в запястье сколько носить гипс

        Перелом запястья и его симптомы

        Перелом запястья руки чаще всего случается во время падения на вытянутую руку, что является достаточно частой травмой, особенно для людей, которые ведут активный образ жизни. Активные дети так же часто получают перелом руки или запястья, поэтому нужно внимательно следить за тем – где и как играет ваш ребёнок.

        Разновидности переломов

        Переломы запястья можно классифицировать в зависимости от конкретной сломанной кости, например, перелом лучевой кости запястья.

        Основным механизмом данного перелома является падение на прямую руку. И хотя кости запястья довольно прочны благодаря большому количеству связок, но часто они не способны выдержать столь резкий удар. Если же человек во время падения пытается затормозить раскрытой ладонью, то весьма вероятно случится перелом со смещением. Такая травма даже имеет свое специфическое название – перелом Колеса. Реже встречается перелом ладьевидной кости или травма лучевой кости сгибательного типа, ведь для этого нужно упасть на тыльную сторону запястья.

        Основными симптомами перелома запястья являются:

        1. Сильнейшая боль в области запястья;
        2. Ухудшение общего состояния;
        3. Внутреннее кровоизлияние в мышцах (синяки вокруг запястья);
        4. Неспособность осуществлять привычные движения пальцами повреждённой руки, а также запястьем в целом из-за болевого синдрома;
        5. Видимая деформация кости (деформация костей запястья наблюдается двух типов: «штык» и «вилка»);
        6. Хруст костей во время движения запястьем;

        Впрочем, даже если вы имеете полный набор этих симптомов, это по-прежнему не является основанием для постановки окончательного диагноза, поэтому диагностику всегда должен проводить доктор используя рентгеновский снимок.

        Лечение перелома костей запястья начинается с диагностики перелома. Чтобы идентифицировать эту травму используют следующие методы диагностики:

      5. Проводится внешний осмотр на характерные признаки перелома, а также пальпация запястья.
      6. Для локализации травмы и подтверждения степени тяжести перелома делается рентгенография.
      7. Серьезные переломы с существенными смещениями требуют диагностики с помощью МРТ.
      8. Естественно, применяемые во время лечения перелома методы, а также их интенсивность полностью будет зависеть от характера и тяжести полученной травмы. Сразу же на месте происшествия нужно зафиксировать поврежденную конечность и приложить к ней холод. Именно это и называется первой помощью при переломе. Фиксирование поврежденной конечности очень важно, ведь иначе при движении пациент будет получать дополнительную порцию боли, которая совершенно ему ни к чему.

        После того, как пациент поступает в стационар, а врач диагностирует перелом, начинается собственно лечение. Нужно понимать, что такая разновидность перелома руки не является тяжёлой в большинстве случаев, поэтому оперативное вмешательство маловероятно.

        Первое, что нужно сделать – это репозиционировать разрушенные части костей. Чаще всего данная процедура проводится под анестезией, а в некоторых случаях даже приходится делать все быстро, чтобы не потерять травмированную конечность. После того, как кости будут сопоставлены, травмированная конечность должна быть подвергнута полной иммобилизации и как правило при переломе запястья назначается повязка из гипса или бандаж.

        Однако гипсовая повязка – это далеко не единственный способ иммобилизации конечности. Кроме нее еще есть два варианта фиксации кости в неподвижном состоянии, которые требуют оперативного вмешательства:

      9. Установка аппарата внешней фиксации ;
      10. Установка обычных винтов без удерживающих элементов;
      11. Если пациент отличается излишней чувствительностью к боли (в эту категорию попадают в основном пожилые люди), то во время лечения перелома запястья обычно применяются обезболивающие средства. Чаще всего хватает применения таблетки анальгина или ношпы.

        В фиксирующем аппарате или гипсовой повязке пациент проводит 8-11 недель. После того, как гипс или другой фиксирующий аппарат снят, проводится повторный рентген, чтобы убедиться в том, что кости не были смещены.

        После окончания периода иммобилизации, наступает следующая фаза лечения – реабилитация. В этот период рекомендуется выполнять специализированные упражнения после перелома запястья, которые призваны укрепить мышцы и улучшить диапазон движений, в котором сможет двигаться ваш сустав. Лучше всего будет обратиться к специалисту в этом деле – врачу-физиотерапевту. Все упражнения должны быть назначены исключительно врачом, который будет следить за тем, чтобы последние признаки перелома исчезли без следа.

        О занятиях спортом придется забыть на первые несколько месяцев после того, как разработка запястья после перелома будет завершена, ведь запястному суставу нужно еще некоторое время, чтобы окончательно окрепнуть и вновь быть готовым к большим нагрузкам и успехам в спорте.

        Оставить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Перелом запястья руки со смещением и без. Лечение, симптомы | Медицинский портал

        При падении на вытянутую руку может случиться перелом запястья, что является не редкой травмой, особенно для активных людей, как и перелом запястья со смещением или лучевой кости. Перелом запястья руки сопровождается болью и покраснениями руки, подробнее прочитаете в статье, в разделе перелом запястья симптомы. С данным разделом вам надо обязательно ознакомиться потому, что не факт, что у вас именно эта травма, возможно вам повезло, хотя признаки и похожи. Перелом запястья лечение требует профессионального, поэтому не пытайтесь лечиться даже использую советы в этой статье, лучше обратиться к врачу.

        Перелом запястья также можно отнести в категорию самых распространенных и частых травм предплечья, как и к категории перелом кости руки. Действительно, этот отдел верхней конечности является очень хрупким, а мы порой даже не учитываем этого и ждем от этой кости фантастической прочности. Как известно, около 27% переломов, которые связанны со спортивной деятельностью, имеют именно такой характер.

        Основной механизм данного перелома – это падение на вытянутую руку. Хотя кости запястья имеют относительно крепкую структуру под руководством множества связок, они часто не выдерживают резкого удара (когда человек спотыкается и подставляет автоматически руку в качестве защиты). Если в момент падения пациент попытался подсознательно притормозить свое тело открытой ладонью, происходит типичный перелом запястья со смещением, а именно периферического отломка по направлению к тылу и большого пальца кисти. Данная травма носит название перелом Коллеса. На ладонной поверхности можно заметить выпуклость (штыкообразная деформация), которая соответствует центральному отломку. Это не редко влечет за собой перелом шиловидного отростка локтевой кости. Реже можно встретить сгибательный перелом лучевой кости запястья (так называемый прелом «Смита»), который происходит при падении на тыльную сторону запястья.

        Группа риска Люди, которые занимаются контактными видами спорта (боевые искусства, футбол), часто получают перелом запястья руки. Катание на велосипеде, коньках, скейтборде, особенно если вы новичок в этом деле, также могут стать причиной перелома костей. В травматологии перелом запястья часто происходит в результате насилия или автомобильной аварии.

        Перелом запястья симптомы

        Наличие следующих симптомов может не говорить о переломе, поэтому в любом случае следует обратиться за медицинской помощью. Самое первое, что почувствует пострадавший – это сильная боль в области травмы. Общее состояние может ухудшиться, а может вообще никак себя не проявлять. При внешнем осмотре отмечается отек и болезненность вокруг запястья. В результате удара может начаться внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, что будет проявляться в виде синяков вокруг запястья.

        Пациент не может осуществить привычные движения запястьем и близкорасположенными пальцами, поскольку болевой синдром становится причиной ограничения двигательной функции. Перелом запястья симптомы также подразумевает видимую деформацию кости. Деформация отмечается в области лучезапястного сустава по типу вилки или штыка. Если попробовать совершить движение, можно услышать хруст костей (крепитацию), что является достоверным признаком перелома. В любом случае, признаки перелома запястья не могут описать полную картину для постановки диагноза, поэтому диагностику проводят в стационаре. Перелом запястья очень близок к травме как перелом кисти руки, не перепутайте!

        Диагностика Чтобы идентифицировать перелом костей запястья проводят несколько методов диагностики. Во-первых, осматривают внешние характерные признаки и проводят пальпацию запястья. Для подтверждения степени и локализации травмы делают рентгенологический снимок. Серьезный перелом запястья, который сопровождается массовым смещением, требует проведения МРТ диагностики, которая позволяет определить мельчайшие отломки косточек.

        Перелом запястья лечение

        Интенсивность и применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от тяжести травмы. На месте происшествия необходимо зафиксировать травмированную конечность приложить холод – так называемая первая помощь. Очень важный момент – поврежденное запястье нужно зафиксировать, чтобы при движении пациент не получал очередную порцию боли. Важно, перед тем как начать, вы должны быть уверены, что у вас именно эта травма, а не… к примеру –ушиб кисти руки, который похож по симптомам.

        После поступления пациента в стационар и проведения всех необходимых методов диагностики, начинают лечение. Самое первое – проводят репозицию разрушенных частей кости. Как правило, данная процедура требует анестезии, а в некоторых случаях – оперативного вмешательства. После сопоставления костей, травмированную конечность иммобилизуют, то есть накладывают гипсовую повязку, пока кость сама не срастется. Чтобы сохранить неподвижность в конечности, используют различные методы:

        1.Гипсовая повязка или шина (эти два метода могут применяться совместно и без хирургического вмешательства). 2.Металлическая пластина с винтами (требует проведения операции) 3.Установка обычных винтов, которые не имеют удерживающих элементов (также требует хирургического вмешательства)

        Если пациент очень чувствителен к боли (особенно люди пожилого возраста), то перелом запястья лечение будет включать в себя использование обезболивающих средств. Чаще всего можно обойтись приемом таблеток анальгина или баралгина, учитывая индивидуальные особенности организма. В гипсовой повязке, или другом фиксирующем элементе, пациент может проходить от 8 до 11 недель. После снятия гипса делают повторный рентген, чтобы убедится, что кости не смещены.

        В период реабилитации необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы и улучшат диапазон движений в запястье. В данном случае нужно обратиться за помощью к физиотерапевту. Все упражнения назначает врач, после того как кости обретут достаточную крепость. О занятиях спортом лучше забыть на несколько месяцев, пока запястье полностью не окрепнет.

        Видео – анатомия кисти

        Перелом руки в районе запястья . Всем всем помогите советом!

        Лучше не рискуй. Без гипса даже через 2 недели молодые хрящики могут сдвинутся. Достаточно во сне не так руку положить. Потом повторно могут ломать и это уже не на 3 недели. Говорю не просто так, а по опыту. Ну а там глядишь и сноуборд сам отпадет. Весна сегодня все-таки. Да, мелкий совет — купи эластичный бинт, с месяц, а то и два после снятия гипса рука будет побаливать, а с бинтом терпеть можно.

        сломаешь ещё раз, вот чем чревато

        Ты знаешь последствия могут быть а могут и нет, но лучше проходи 3 недели, чем потом еще месяц. А на счет сноуборда, то через месяцок после снятия гипса

        Возьми медяшку, попроси кого-то пусть наточат мелким напильником, накроши на хлеб немножко и ешь, по кусочку раз в день, заживет быстрее, но снимать гипс раньше не советую!

        У меня была трещина в том же месте, а не перелом, так в гипсе 3 недели рука была

        Можеш снять через — две!

        Но если хоть чуть-чуть не так согнёш, стукнеш или придавиш — будут проблемы по серьёзней (вплоть до ампутации руки) !

        Сам медик — знаю!

        Не рискуй там должны хрящики нарасти ты пока лучше кулачком работай а то когда гипс снимут поймешь что мышцы не шевелятся.

        Ходи учиться с гипсом. Конечно, вместо гипса можно наложить тейп из лейкопластыря, мы такие делаем спортсменам, чтобы продолжали тренироваться, но накладывать должен специалист. Под тейпом перелом зарастает быстрее, т. к. больше подвижность, и меньше бывает осложнений. Еще можно делать ритмический массаж на других конечностях, пить настойку окопника, а еще лучше — препарат «Симфитум композитум», правда продается он не везде. Кататься не спеши, лучше займись ОФП, бегай, качай пресс. Кататься в этом сезоне не стоит, кость окрепнет до состояния «до травмы»только через год, а в сноуборде на руки так или иначе гикаешься, Были бы горные лыжи — там проще, особенно если умеешь держаться без палок.

        Сколько носят гипс (перелом руки) ? Свекровь опять на…. ла.

        Моему сыну сняли после двойного перелома со смещением через 3 недели…

        скока лет — стока дней)

        какая хитрая у вас свекровь )))))))))

        Был перелом запястья. Гипс сняли через 4 недели.

        kakbyk.ru

        Смотрите так же:

        • Длиннейшая кость руки Кости и соединения костей 6 страница б) длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis). Начало: поперечные отростки пяти верхних грудных позвонков; прикрепление: задние бугорки поперечных отростков с VI по II шейный позвонок; в) длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis). Начало: поперечные отростки трех […]
        • От чего дергаются мышцы на руке Ноги дергаются: что в этом случае нужно делать? Многие люди обеспокоены тем, что их ноги дергаются во сне, чаще всего, когда человек только начинает засыпать. Ответ на этот вопрос нужно искать в области невропатологий. При засыпании человек теряет контроль над своим телом, и неконтролируемые судороги приводят к тому, […]
        • Активные точки кисти руки Расположение меридианов и активных точек на кисти Расположение меридианов и активных точек на кисти 1 – Сиосе (тяжесть в груди) 3 – Тайэн (боль в горле) 4 – Тюсе (ненормальное кровяное давление) 5 – Рокю (усталость) 6 – Тайре (жар в ладонях) 7 – Сиосе (боль в груди) 8 – Сиофу (затекание пальцев рук) 9 – Симмон […]
        • Дерматит руках лечение Лечение дерматита на руках: традиционные и народные средства Что такое дерматит? Согласно медицинскому определению, так называются любые воспалительные процессы, протекающие в эпидермисе. Чаще всего, дерматит проявляется на коже рук, которые постоянно подвергаются негативному воздействию окружающей среды. Заболевание […]
        • Обручальное кольцо на каком пальце какой руки Обручальное кольцо — на какой руке носят? Обручальное кольцо – на какой руке носят кольца в разных странах? А как было раньше? Давайте попробуем разобраться. Родиной колец, обручальных в том числе, считается Древний Египет. Поначалу они служили некой печатью, при помощи которой фараон передавал свою власть. […]
        • Боль плечевого сустава бурсит Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение, профилактика заболевания Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение, своевременная профилактика заболевания – информация об этом актуальна как для молодых, так и для пожилых людей. Ведь болезнь может развиваться на фоне даже незначительных травм, от которых не […]
        • Если у ребенка облазят пальцы на руках У ребенка шелушатся пальцы на руках Шелушение кожи на кончиках пальцев рук новорожденных объясняется адаптацией к внеутробной жизни – выработка защитного секрета еще не стабилизировалась, местный иммунитет не выработался. Лечения такое состояние не требует – для устранения шелушения достаточно использовать детские […]
        • Высыпание на кисти рук О чем могут говорить прыщи на руках, и как с ними бороться? На руках прыщи появляются не так часто, как на лице или на спине, но все же некоторые сталкиваются с такой проблемой. Высыпания могут быть разными – это может быть как один подкожный прыщ, так и целая россыпь из маленьких воспалительных элементов. Мест, где […]