Фиксатор перелома руки

Бандаж для руки или косыночка повязка

На самом деле, вопрос о том, что именно выбрать – косыночную повязку на руку или бандаж – не совсем корректен. Оба изделия имеют одинаковое назначение – поддерживать травмированную руку, вот только надевать их часто приходится в разных случаях. Когда пригодятся умения смастерить повязку-косынку, а когда лучше использовать профессионально изготовленный бандаж?

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).
  • При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

    Чем бандаж отличается от косыночки-повязки

    Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.

    Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею. В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.

    Плюсы использования повязки-косынки:

  • простота наложения;
  • доступность (можно изготовить из любого отреза ткани, который окажется под рукой);
  • оперативность, которая позволит помочь большому количеству пострадавших, если речь, допустим, идет о масштабных чрезвычайных происшествиях;
  • можно наложить самостоятельно;
  • многофункциональность (скрученная в жгут используется для остановки крови);
  • эффективность;
  • удобство (во время транспортировки пациента «косынку» можно не снимать, а только слегка ослабить).
  • Конструкция бандажа, выпускаемого на фабриках, более совершенная. Специальный «карман» изготавливается из мягких, воздухопроницаемых тканей, да и внешний облик изделия более презентабельный. Нередко модели снабжаются дополнительными фиксаторами, которые помогают закрепить руку к туловищу. Из-за удобства во время эксплуатации при продолжительном использовании поддержки руки выбор делается именно в пользу бандажа.

    Кроме основной функции – иммобилизации (поддержки), бандаж снижает напряжение на мышцы и уменьшает отечность, что благотворно отражается на состоянии поврежденного участка и ускоряет процесс восстановления.

    Как сделать поддерживающий бандаж своими руками

    Делать бандаж-повязку должны уметь все, кто занимается активными видами спорта, часто ходит в походы, сплавляется на байдарках, любит покорять вершины. Обладая навыками изготовления повязки, можно значительно облегчить состояние пациента и благополучно дождаться приезда медиков или доставить пострадавшего в травмпункт.

    Особенно важен бандаж руки при переломе. Он помогает зафиксировать конечность в неподвижном состоянии и не ухудшить ситуацию на раннем этапе, а также является отличным способом снять нагрузку с руки в реабилитационный период.

    Делаем повязку при травме локтя и запястья

  • Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
  • Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
  • Завязываем концы платка.
  • Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.
  • Делаем повязку на плечо

  • Широкий угол повязки накладывает на плечо.
  • Кончики перекрещиваем под мышкой.
  • Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.
  • При всей кажущейся простоте, сделать идеальную перевязку с первого раза получается у единиц. Именно поэтому важно потренироваться, чтобы в случае необходимости воспользоваться знаниями максимально эффективно.

    2orto.ru

    Первая помощь при вывихе и переломе плеча

    Вывихи плеча — частые спутники спортсменов, особенно любителей экстремальных видов спорта. Нередко вывих плеча получают дети в результате подвижных игр. Перелом плеча также считается распространённой травмой. По врачебной статистике примерно каждый 20-й перелом является переломом плечевой кости.

    Основные причины вывиха и перелома плеча — это падение на отведённую руку, резкие движения в суставе, дорожно-транспортные происшествия. Поэтому навыки первой помощи при переломах и вывихах плеча могут пригодиться каждому.

    Важнейшим фактором первой помощи, как при переломе, так и при вывихе плеча, является качественная фиксация руки в определённом положении. Лучше всего помогает в этом специальная косынка для руки (плечевой бандаж). Поскольку часто без рентгеновского снимка невозможно чётко различить вывих и перелом, иммобилизация травмированной конечности особенно важна. Фиксация руки уменьшает болевые ощущения и предотвращает усугубление травмы (смещение костных отломков при переломе, ущемление нервов и сосудов при вывихе и т.д.).

    Поэтому косынка для руки – это полезное приспособление, которое могут держать в своей аптечке любители спорта, путешествий, а также родители маленьких детей, водители и медицинские работники. Косынка для руки значительно облегчает и ускоряет оказание первой помощи, улучшает её качество.

    Помощь и применение косынки для руки при переломе плечевой кости:

  • Во-первых, необходимо осмотреть место травмы. Если из раны торчат отломки кости (открытый перелом), ни в коем случае нельзя вправлять их обратно. При повреждении кровеносных сосудов и выраженном кровотечении необходимо остановить кровь с помощью жгута, давящей повязки, в зависимости от характера кровотечения. Открытую рану можно прикрыть чистой сухой материей или бинтами, чтобы защитить её от загрязнения.
  • Во-вторых, необходимо избежать дальнейшего смещения костных отломков. Для этого накладывается шина. Шиной может служить палка, дощечка, и даже скрученный трубкой журнал. Шина плотно закрепляется вдоль плеча с помощью бинтов или другой материи, после чего нужно проверить пульс на конечности, чтобы исключить пережатие сосудов.
  • Затем рука, согнутая в локте, фиксируется косынкой для руки. Косынка для руки представляет собой повязку из прочной ткани, скреплённые концы которой надеваются на шею. В результате образуется мягкая поддерживающая косыночная петля для травмированной руки.
  • Пострадавшего необходимо доставить в медучреждение к хирургу или травматологу, где будет сделан снимок для подтверждения диагноза.
  • Помощь и применение косынки для руки при вывихе плеча:

  • Нельзя пытаться вправить плечо самостоятельно. Вправлять вывих может только врач.
  • Чтобы во время доставки пострадавшего к врачу меньше тревожить повреждённое плечо и не вызвать усугубления травмы, необходима иммобилизация руки, согнутой в локте (примерно на 90 градусов). Для этого удобно применять косынку для руки. В неё легко укладывается повреждённая конечность. Косынка для руки укрепляется на шее и обеспечивает мягкую и деликатную поддержку травмированной руке.
  • После наложения гипса при переломе плечевой кости по-прежнему требуется удерживать конечность в определённом положении. Здесь на помощь тоже приходят косынки для руки. Они сделаны из прочного материала, который удобно использовать и очищать.

    Таким образом, косынка для руки — это основной элемент первой помощи, который позволяет надёжно фиксировать руку не только во время оказания первой помощи, но и в последующем — в период восстановления после травмы. Использование косынки для руки не требует особых навыков и позволяет любому человеку эффективно применять её.

    Ачинович Александр Сергеевич,

    Дополнительная информация по иммобилизации и оказанию первой помощи при травмах:

    xn--d1abbmjhb8bgd6i.xn--p1ai

    Чем полезен бандаж для руки и как его носить?

    Человек все время находится в движении, следовательно, все верхние суставы (локтевой, плечевой, запястье) подвергаются нагрузке, травме, ушибу. Отличным средством в период реабилитации является бандаж для руки. Он помогает в лечении травм мышцы, болезни кости, да и просто предназначен для профилактики различных повреждений.

    Особенности приспособления

    При повреждении руки, плеча назначается ношение бандажа, чтобы обездвижить конечность. Он может предназначаться для каждой части верхней конечности в зависимости от травмы. Главной функцией повязки является обеспечение положения сочленения, травмированной зоны в состоянии обездвиженности. Фиксатор выполняет разгрузочную функцию мышц, поэтому его используют с целью профилактики, против разных болезней соединений.

    Ношение бандажа устраняет и облегчает болевой порог и обездвиживает конечность. Рекомендуется носить фиксатор спортсменам, которые постоянно занимаются тренировками, нагружают суставы неумеренной нагрузкой. Применяется он при переломе, ушибе, вывихе, растяжении.

    Бандаж изготавливается из высококачественного, экологичного материала, с учетом всех требований и стандартов. Ведь главной его особенностью является обеспечение скорой поправки здоровья, комфорта во время отдыха, работы. Технологичность производительного материала гарантирует износостойкость и эффективность ортопедического товара.

    По типу выделяют следующие бандажи:

  • Иммобилизирующие – для фиксации плечевого сустава;
  • Косыночные – повязка на руку, используемая при повреждении;
  • Ортезы – применяются для полного обездвиживания конечности.
  • Бандаж для локтевого сустава понадобится для фиксации и уменьшения боли. Он не ограничивает подвижность конечности, а только создает фиксирование сустава. За счет материала изготовления он плотно облегает локоть, отлично крепится, держит компрессию, не сползает. Косыночный фиксатор используется при травме легкого и несерьезного повреждения. Обладает показателем ограничения подвижности в суставе.

    Бандаж применяют, чтобы защитить больную руку от ненужных движений. Он ограничивает мышечную работу руки, предупреждает растяжение суставной капсулы, сухожилий, препятствует от проявления болевого ощущения. Изделие необходимо для восстановления сустава после хирургического вмешательства на руке. Можно сделать вывод, что ношение фиксирующей повязки не только приносит пользу, но и служит профилактикой осложнений.

    Но следует отметить, что неверное ношение повязки может нанести вред. Не совсем правильно подобранное изделие сдавливает сустав, нарушает кровоток. Неправильно использованный бандаж способен спровоцировать осложнение после проведения операции. Тем не менее, несмотря на некоторые побочные эффекты изделия, оно очень помогает ускорению реабилитации сустава, предотвращает повторное травмирование конечности, обеспечивает заданное положение сочленения.

    Показания к использованию

  • Для поддержки руки при заболевании суставов (артрит, миозит, артроз, остеоартроз);
  • Для реабилитации после полученной травмы, перелома, ушиба, растяжения;
  • После применения оперативного вмешательства, имплантата, протезирования;
  • При параличе верхней конечности;
  • Для устранения гипермобильности сустава;
  • При порезе;
  • При разрыве мышечной материи;
  • При нарушении функционировании конечности;
  • Для утоления и снятия болевого синдрома;
  • При профилактике травм во время занятий спортом.
  • Бандаж следует применять правильно, чтобы не нанести вреда себе и здоровью. Если на кожу пациент наносит согревающий гель, крем, то надевать повязку не желательно. Очень важно проверить изделие на аллергическую реакцию.

    Отказаться от использования бандажа следует в таких случаях:

  • Локальный дерматит;
  • Сыпь кожного покрова;
  • Личная непереносимость;
  • Трофическая язва, пролежни;
  • Злокачественные новообразования.
  • Как выбрать и носить?

    Вид изделия и срок ношения повязки назначает лечащий врач, он же расскажет, как следует носить приспособление. Медработник определит диагноз, выяснит причину болевого синдрома, и при необходимости порекомендует пройти дополнительное обследование – рентгенографию. Специалист сам фиксирует повязку на верхнюю конечность, регулируя нужный угол. Запрещается пациенту самостоятельно менять угол отведения руки, степень поддержки фиксатора. Такое действие может усугубить положение и привести к серьезным последствиям.

    Если у больного перелом руки, то повязку стоит носить до полного выздоровления. Фиксатор надевается на пораженную часть тела, которая освобождена от одежды. Но стоит учитывать, чтобы при фиксации не был пережат нерв, не ухудшалась циркуляции крови. Ортез носится около 1-1,5 месяца согласно полученной травме.

    Помните, что модель должна не приносить дискомфорт, быть качественной и гипоаллергенной. Желательно, чтобы изготовительный материал был натуральный, не провоцировал аллергию при тактильном контакте. Бандаж с манжетами и фиксаторами позволяет усилить фиксацию сустава.

    Существуют некоторые правила фиксирования бандажа:

  • Нужно проверить целостность модели для верной фиксации;
  • Проверить поверхность повязки, чтобы она была чистой, не поврежденной;
  • Желательно в сидячем положении надеть изделие пациенту;
  • Оценить и визуально провести осмотр наложенного бандажа должен специалист (травматолог).
  • На сегодняшний день существует огромный ассортимент моделей для суставов. Не допускается самостоятельное применение повязки, без назначения и одобрения специалиста. Ведь только он поможет подобрать бандаж, который подойдет в конкретном случае.

    Видео «Фиксатор при переломе руки»

    Из ниже представленного видео вы сможете узнать и оценить приспособление при переломе верхней конечности.

    prospinu.com

    Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

    Реабилитация после перелома голеностопного сустава (articulatio talocruralis) представляет собой достаточно долгий, и не всегда простой путь, при этом бандаж после перелома является его неотъемлемой частью.

    Перелом articulatio talocruralis является достаточно частым явлением, составляя по некоторым данным до 15% от всех переломов, по поводу которых обращаются за помощью в дежурные медицинские учреждения. Под переломом голеностопного сустава, как правило, подразумевают перелом лодыжек: наружной, внутренней или обеих.

    Для лечения данного перелома, в зависимости от клинической ситуации, может применяться как операция, так и консервативное лечение в гипсе, при этом общий срок, на который пораженная конечность лишается нагрузки составляет как минимум 4 недели.

    После снятия пластикового или обычного гипса пациенту обычно разрешают начинать давать дозированную нагрузку на пораженную конечность. При этом бандаж рекомендован большинству пациентов в реабилитационном периоде.

    Важно отметить, что из-за механизма травмы переломы лодыжек достаточно часто могут сочетаться с повреждением капсульно-связочного аппарата, что будет приводить к нестабильности в суставе и повышать риск осложнений реабилитационного периода.

    Из-за длительного отсутствия движений в суставе, мышцы теряют свой тонус, конечность как бы «отвыкает от нагрузки», при возобновлении физической активности может ощущаться некая нестабильность в суставе. Так же многие пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие при нагрузке, отеки, покалывание.

  • Является мягким фиксатором
  • Надевается на ногу как носок, имеет отверстие для пятки
  • Оснащен двумя дополнительными ремнями. Они обхватывают сустав подобно восьмиобразной повязке
  • При этом пальцы ноги остаются открытыми, а сверху фиксатор заканчивается на уровне нижней трети голени
  • Чем отличается бандаж от ортеза?

    Бандаж не ограничивает плоскость движения в суставе, а лишь несколько сдерживает объем движений.

    В отличие от ортеза, бандаж в ранние сроки не может использоваться, так как ему не хватает жесткости, а используется лишь в период реабилитации после травмы.

    Использование бандажа

    Какие плюсы можно получить от его использования

    Бандаж выполняет следующие функции:

    • Стабилизации сустава
    • Уменьшение болевого синдрома, так как уменьшается подвижность сустава
    • Уменьшению отечности
    • Уменьшение риска повторной травматизации
    • Создает оптимальные условия для восстановления связочного аппарата
    • Бандаж используется не только в реабилитационном периоде после перелома, но также и при нестабильности голеностопного сустава, после вывихов, для профилактики спортивных травм.

      Сколько часов носить

      Как выбрать фиксатор

      Перед тем, как купить бандаж, вам следует измерить окружность вашей голени над лодыжками, и в соответствии с полученными результатами подобрать бандаж.

      Помните, фиксатор должен плотно обхватывать ваш голеностоп (иначе нет смысла в ношении данного устройства), но не должен сидеть слишком туго, иначе вы рискуете получить нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы (сопровождается бледностью, болью, онемением пальцев стопы, покалыванием в этой области).

      Инструкция, как использовать бандаж:

    • Можно надевать как на голую ногу, так и на хлопчатобумажный носок
    • Однако, из-за того, что сам бандаж изготовлен из эластического синтетического материала, следует внимательно позаботиться о гигиене стопы
    • Можно использовать с любой обувью, чья ширина позволяет вместить фиксатор. Узкая обувь, обувь на каблуке противопоказаны
    • Важной частью реабилитационного периода является лечебная физкультура, разработка движений в суставе. При этом бандаж позволяет сделать эти упражнения безопасными для сустава, задать правильный вектор движения в суставе.

      Однако, будьте осторожны и постепенны, увеличивая объем движения, бандаж может создать ложную иллюзию защищенности, и вы, переоценив свои силы, рискуете заработать травму.

      Стоимость бандажа для зависит от фирмы производителя, ортопедического салона, в котором вы совершаете покупка, а также дополнительных свойств – например, водонепроницаемости. Средняя цена на сегодняшний день может составлять от 1500 до 10000 рублей.

      В связи с тем, что бандаж будет использоваться вами ежедневно на протяжении длительного времени, экономия на покупке может выйти боком.

      Бандаж для стопы после перелома в реабилитационном периоде может быть рекомендован к ношению в течение различного времени, обычно от одного месяца до полугода. Точный период времени, когда вам нужно будет ежедневно носить бандаж может сказать только ваш лечащий врач. По окончанию этого времени вы сможете носить бандаж лишь при физических нагрузках, занятии спортом для минимизации риска травмы.

      Таким образом, голеностопный бандаж при переломе является одной из важнейших составляющих реабилитационного периода. Комплексы упражнений, рекомендованные при разработке сустава вы можете найти в интернете на видео, в этой статье мы хотели подчеркнуть важность использования фиксатора сустава в период восстановления.

      travm.info

      Прелом руки случается относительно других переломов гораздо чаще. В тяжелых случаях диагностировать его не составляет труда, как например при открытой форме, но бывают и такие травмы, которые существенно не влияют на функционирование организма, и человек сразу не догадывается о том, что он сломал руку.

      Вместе с этим известно, что очень важно оказать помощь пострадавшему в первое время после травмы, т.к. от этого зависит, будут ли осложнения, нормально ли срастутся кости, в общем – будут ли последствия перелома мучить пострадавшего в дальнейшем или нет.

      Перелом руки – симптомы

      Если человек накануне упал или ударился рукой, и у него возникли такие симптомы:

    • отек в области сустава;
    • ограниченность движений рукой;
    • острая боль при обездвиженном состоянии в области руки;
    • усиливающаяся боль при движении;
    • гематома;
    • очевидная деформация сустава.
    • Если эти симптомы наблюдаются частично, то с большой вероятностью можно говорить о переломе. Точные сведения даст рентген и специалист после пальпации поврежденного места.

      Первая помощь при переломе руки

      В первую очередь нужно обездвижить руку с помощью шины, чтобы при транспортировке в больницу не спровоцировать осложнение перелома.

      Затем постараться создать условия, чтобы пострадавший сам практически не двигался. Если имеет место открытый перелом, тогда для остановки кровотечения накладывают жгут, который может держаться не дольше 1 часа.

      Чтобы уменьшить отек, приложите лед к поврежденной части, перед этим завернув его в полотенце, чтобы не вызвать обморожение.

      Как лечить перелом руки?

      Лечение главным образом зависит от характера повреждения: так, при открытом переломе может понадобиться операция, при смещении – репозиция.

      Если же перелом закрытый и он не сопровождается смещением, тогда накладывают гипс и стратегия лечения заключается, главным образом, в создании оптимальных условий для сращивания кости – фиксации, приеме кальция и устранении болевого синдрома с помощью местной анестезии.

      Также немаловажным является устранения отека, а в дальнейшем – разработка руки, чтобы восстановить двигательную функцию.

      Сколько срастается перелом руки?

      Реабилитация после перелома руки может достигать полугодового срока, это также зависит от того, в какой области произошло повреждение: так, пальцы кисти восстанавливаются в течение 3 недель, кости запястья в среднем 8 недель, лучевой перелом заживает за 5 недель, а средняя треть предплечья 8.

      Проблема восстановления руки заключается в том, что это очень подвижная часть тела, и это усложняет оказание покоя, от которого и зависит, как долго будет сохраняться травма.

      Восстановление руки после перелома

      Когда гипс уже снят, может оказаться, что отек руки после перелома сохраняется, и для его устранения назначают физиопроцедуры и специальные мази.

      Последствия перелома руки устраняют также с помощью массажа.

      Массаж после перелома руки при закрытой форме делают после снятия гипса: он помогает снять боль, уменьшить отек, улучшает трофику тканей. Его выполняют в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов: резкие движения при этом противопоказаны и ограничиваются поглаживающими слабой и умеренной силами нажима. Самостоятельно его делать нельзя, т.к. это может привести к дополнительному повреждению.

      После того, как физиопроцедуры дали результат, и рука практически восстановилась, можно заняться самостоятельной разминкой.

      Перед тем, как разминать руку после перелома, обязательно получите на это одобрение врача. Разминка начинается с сидячего спокойного положения и заключается в том, чтобы делать естественные движения рукой, как это было до травмы: согните, выпрямите, немного покрутите кистью в обе стороны, локтем и плечом. Делать нагрузку на руку нежелательно в течение года, поэтому усиленно заниматься лечебной физкультурой нельзя.

      womanadvice.ru

      Бандаж и фиксатор на голеностопный сустав: как выбрать?

      Травмы, растяжения, ушибы, восстановление после оперативных вмешательств и другие состояния, при которых опорно-двигательный аппарат становится уязвимым, требуют особого подхода к лечению.

      Недостаточным становится изолированное применение медикаментозных средств, важно поддержать суставы, предотвратить их дальнейшее повреждение. В этом огромную помощь могут оказать различные ортопедические изделия.

      Фиксатор голеностопного сустава – одно из таких средств. Бандаж на голеностоп используется в самых различных состояниях, причем каждое из них требует использования особого вида ортопедического изделия. Как выбрать фиксатор голеностопа и как его следует использовать?

      Бандаж на голеностопный сустав может приобретаться самостоятельно или после рекомендации врача. В последнем случае голеностопный бандаж использовать более предпочтительно, поскольку специалист, зная основные эффекты изделия, посоветует применять его в подходящей на то ситуации.

      Фиксатор голеностопного сустава при его ношении работает следующим образом:

    • Средство защищает поврежденное сочленение. При травмах и уязвимом состоянии сустава и следует применять фиксатор, голеностоп в этом случае будет надежно защищен от дополнительных повреждений.
    • Бандаж для голеностопа обладает эффектом компрессии. Все структуры внутри сочленения сближаются между собой. Поврежденные ткани быстрее заживают, исключается расхождение оторвавшихся или растянутых связок и сухожилий.
    • Ортопедический бандаж уменьшает нагрузку на сустав, это важно после перелома или любой другой травмы сочленения.
    • Под наложенным ортопедическим изделием активизируется местный кровоток, уменьшается болевой синдром и отечность тканей. В условиях покоя нормализуется обмен веществ и ускоряется заживление поврежденных тканей.
    • После того как стал более понятным принцип работы ортеза, можно подробнее остановиться на показаниях к его использованию.

      Ортопедические изделия применяются при самых разнообразных клинических ситуациях. Иногда средства назначаются в целях профилактики, но чаще в качестве лечебной меры при острых патологических процессах.

      Бандаж на голеностоп может использоваться в следующих случаях:

    • После травмы легкой или средней степени тяжести – ушиба, растяжения связок и сухожилий.
    • После перелома лодыжки или другого повреждения костных структур сустава. Повреждение лодыжки происходит довольно часто, предотвратить его можно при профилактическом ношении фиксатора.
    • Вывих или подвывих в голеностопе. Неудачное падение или даже подвернувшая нога могут стать причиной этой травмы.
    • Состояние после операции на суставе. Артроскопия, пластика при артрозе, операция после перелома – все эти состояния требуют последующей разгрузки голеностопа.
    • Профилактическое использование ортопедических изделий во время интенсивной нагрузки на сустав.
    • Артроз и артрит голеностопного сустава – эти воспалительные и дегенеративные заболевания вызывают неприятные симптомы и увеличивают риск травмы сустава.
    • В клинической практике могут произойти более редкие ситуации, которые бы потребовали использования фиксатора.

      Современный рынок ортопедических изделий предоставляет покупателю огромный выбор. В этих условиях возникают как положительные, так и отрицательные стороны покупки бандажей для голеностопа.

      С одной стороны, можно подобрать оптимальное для пациента и его проблемы изделие, с другой – неподготовленный человек предстает перед трудным выбором.

      Выбрать бандаж не так уж и сложно, необходимо учитывать несколько важных параметров, первым из которых является степень жесткости конструкции.

      Эластичные фиксаторы на сустав представляют собой аналоги эластического бинта. В отличие от последнего, нет нужды каждый раз накладывать повязку, соблюдая определенные требования.

      Купив эластичный бандаж, можно забыть о правилах наложения бинта, это очень удобно, когда поблизости нет обученного медицинского работника.

      Эластичный фиксатор применяется в следующих ситуациях:

      • После достижения клинической ремиссии состояния, когда травма уже не беспокоит пациента.
      • В профилактических целях – во время интенсивных нагрузок.
      • В отдаленном послеоперационном периоде.
      • При артрозе голеностопа вне обострения болезни.
      • Этот вид фиксирующего изделия не слишком надежно защищает голеностоп, он не обеспечивает иммобилизации в поврежденном сочленении.

        Именно поэтому эластичный бандаж не используется при острых ситуациях, требующих надежной фиксации сустава.

        Довольно сильно отличаются от описанного вида изделия полужесткие фиксаторы. Эти устройства сделаны из других материалов и характеризуются дополнительной степенью защиты сустава.

        Полужесткий фиксатор состоит не только из эластичных элементов бинта, но и дополнен плотными компонентами. Они позволяют ограничить движения в суставе, но не полностью их устранить.

        Закрепляется такой фиксатор обычно с помощью шнура на тыльной поверхности, иногда для фиксации применяется липучка.

        Подобное ортопедическое средство используется в следующих ситуациях:

      • После перелома лодыжки или другой серьезной травмы, но в отдаленном периоде.
      • При травме меньшей степени тяжести, например, после растяжения или ушиба сустава.
      • После оперативного вмешательства на голеностопе. Выполненная артроскопия также требует последующей реабилитации и ортопедической коррекции.
      • Иногда полужесткий ортез применяют и во время физических упражнений, однако при некоторых видах нагрузки это невозможно. Средство довольно сильно ограничивает объем движений.
      • Артроз и артриты голеностопного сустава в период обострения болезни.
      • Полужесткий фиксатор может быть неудобным в ношении первое время, однако если средство подобрано правильно, непривычные ощущения быстро проходят.

        Наконец, наиболее сложной конструкцией обладает жесткий ортез для голеностопа. Это изделие имеет особое устройство, в котором имеются металлические или пластиковые элементы.

        Жесткий фиксатор исключает движения в суставе или допускает их в очень небольшом объеме. Средство может быть аналогом гипсовой повязки или даже шины, наложенной на область сустава.

        Это устройство обычно назначается лечащим врачом. Оно имеет следующие показания к применению:

      • Острый период после травмы сустава. Ортез отлично подходит пациентам после перелома лодыжки. Изделие может стать заменой гипсовой повязки.
      • После перелома лодыжки важно зафиксировать сочленение как можно раньше, чтобы избежать смещения отломков.
      • Вывих сустава сразу после получения травмы.
      • Острый период после серьезной операции на голеностопе.
      • Подагрический артрит с выраженной суставной атакой.

      Носить фиксатор с жестким устройством довольно сложно и неудобно. В нем невозможно выполнять полноценные движения и упражнения лечебной гимнастики. Поэтому ортез применяется на острый период болезни с постепенным переходом на менее жесткие конструкции.

      После того как определены показания к ношению бандажа и выбрана степень жесткости устройства, трудности выбора не заканчиваются.

      Лучше всего доверить подбор конструкции лечащему врачу или консультанту в ортопедическом салоне. При самостоятельном выборе следует обращать внимание на следующие аспекты:

    • Материалы, из которых изготовлен ортез, должны быть гипоаллергенными. Если у вас имеется аллергия, внимательно изучите, из чего сделан бандаж.
    • Подбирайте устройство по размеру – существует несколько вариантов для разного размера ноги и области голеностопа. Бандаж не должен спадать или сильно сжимать сустав.
    • Не поддавайтесь соблазну приобрести слишком дешевое изделие. На кону ваше здоровье, поэтому лучше довериться производителям качественного товара.
    • Уточняйте у продавца условия, на которых можно будет заменить неподходящее изделие. Иногда понять, что ортез не подходит вам по размеру или материалам можно только спустя определенное время.
    • Особую трудность составляет выбор бандажа для ребенка. В ортопедический салон обязательно нужно взять его с собой, чтобы подобрать ортез идеально по размеру ноги.

      Использование фиксатора будет максимально эффективным и продолжительным при соблюдении некоторых правил. На эти моменты должен указать пациенту каждый лечащий врач:

    • Жесткий бандаж часто применяется на весь период острого состояния. Самостоятельно снимать устройство без рекомендаций специалиста нельзя.
    • Полужесткий и эластичный виды применяются в комплексной терапии. Надеваются они на время максимальной нагрузки.
    • Чтобы не развивалась атрофия мышц голени и стопы, ношение ортезов сочетают с массажем и лечебной физкультурой.
    • Надевать ортезы необходимо поверх носка или другой ткани, не следует носить устройство непосредственно на коже.
    • Стирают эластичные фиксаторы в машинке или вручную. Плотные устройства очищаются с помощью смоченной в воде тряпочки, не следует стирать их в машинке.
    • Правильное использование устройств для фиксации голеностопного сустава позволит сделать их применения максимально эффективным. При возникновении затруднений прислушайтесь к советам специалистов.

      moyskelet.ru

      Восстановление после перелома голеностопа

      Многих пациентов интересует вопрос: «Как восстановить ногу после перелома голеностопа? Какие нужно делать упражнения после перелома ноги? Что делать, если после снятия гипса нога болит и отекает?» На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

      Голеностопный сустав человека имеет очень мощные связки и мышцы, потому что в скелете человека ему отведена очень важная роль. Именно голеностоп способен удержать вес всего тела и при его помощи человек имеет способность к передвижению.

      Голеностопный сустав формируют таранная, малоберцовая и большеберцовая кости, которые соединяются между собой при помощи крепких связок.

      Перелом голеностопа – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей, которые входят в состав голеностопного сустава.

      Причины перелома голеностопа

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

    • Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
    • Прыжок с большой высоты;
    • Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
    • Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.
    • Признаки перелома голеностопа

    • Резкая боль в области голеностопа;
    • Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
    • Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
    • Пострадавший не может ходить;
    • Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
    • Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
    • Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
    • Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.
    • Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

      Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа. Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР.

      Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

      Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок. Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки. В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

      Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.5% раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа.

      Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара.

      Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какие кости повреждены, есть ли смещение отломков.

      Если в результате травмы произошло смещение костных отломков, то перед тем как наложить гипсовую повязку, больному производят репозицию фрагментов кости. Средний срок ношения гипсовой повязки при переломе голеностопного сустава около 2 месяцев.

      Более сложные переломы голеностопа требуют оперативного лечения и ношения гипсовой повязки до 5-6 месяцев.

      В том случае если у пациента произошел винтообразный перелом нижней трети голени, ему необходимо около 10 дней лежать на вытяжке и только потом, после консультативного осмотра и результатов рентгенологического исследования, травматолог-хирург сделает операцию и скрепит фрагменты костей голени при помощи пластины.

      Период реабилитации при переломе голени очень длительный и успех его во многом зависит от профессионализма врача-реабилитолога и от желаний и стараний пациента.

      Основные задачи периода реабилитации:

    • Профилактика атрофии мышц;
    • Устранение сосудистых изменений;
    • Устранение явлений лимфостаза;
    • Улучшение подвижности в суставах;
    • Повышение эластичности связок;
    • Укрепление мышц;
    • Повышение двигательной активности;
    • Восстановление физиологических функций ноги.
    • Разработка голеностопного сустава после перелома включает:

    • Массаж;
    • Физиопроцедуры;
    • Растирание;
    • Ношение специального бандажа для голеностопа;
    • Лечебная физкультура;
    • Полноценное питание.
    • Бандаж для голеностопа

      В период реабилитации больному желательно носить специальный мягкий бандаж на голеностопный сустав, который оснащен дополнительными ремнями. Он защищает голеностопный сустав от повреждений и осуществляет поддержку связочного аппарата.

      Преимущества ношения бандажа для голеностопа в периоде реабилитации:

      1. Бандаж шнуруется по всей своей длине, он плотно и комфортно облегает ногу;
      2. У бандажа имеются ремни, которые крепятся на ноге крест-накрест и фиксируются при помощи липучек. Именно за счет этих ремней обеспечивается хорошая защита голеностопного сустава от повреждений, вывихов и подвывихов;
      3. Бандаж очень мягкий и удобный, имеет небольшую толщину, поэтому легко помещается в любую спортивную обувь. В периоде реабилитации этот бандаж можно использовать для игры в мяч;
      4. За счет постоянного ношения бандажа уменьшаются боли в голеностопном суставе, он берет на себя часть физической нагрузки;
      5. Очень важен тот факт, что он защищает ногу от рецидивов растяжек, вывихов и переломов голеностопного сустава.
      6. Что делать, если нога отекает после снятия гипса

        Для снятия отечности в области стопы и голеностопа больному назначается массаж. Рекомендуется дома делать теплые ванночки с морской солью или с лечебными травами. Для приготовления такой ванночки необходимо 100 гр. соли растворить в 1 литре воде.

        Хороший эффект для улучшения местного кровообращения и лимфооттока дают тепловые процедуры с использованием воска или озокерита.

        Больной должен делать самомассаж, при этом хорошо использовать кедровое масло. Нежные поглаживающие движения от кончиков пальцев до голеностопа помогут снять отечность мягких тканей. Больной должен носить удобную обувь на плоской подошве с использованием специальной ортопедической стельки.

        Многим пациентам после снятия гипса массаж приносит болезненные ощущения, поэтому в начале восстановительного периода лучше всего использовать мази с обезболивающим эффектом (например, в состав которых входит кеторол).

        Как разработать ногу после перелома голеностопа

        Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики.

      7. Приседания с мячом. Больной стоит возле стены и придерживает поясницей большой тренировочный мяч (физиобол). В этом положении стопы пациента должны быть расположены чуть впереди коленей, а туловище немного наклонено вперед. Он должен аккуратно выполнять глубокие приседания, но так, чтобы не уронить мяч на пол. При выполнении этого упражнения желательно не сгибать ноги в коленном суставе более чем на 90 градусов;
      8. Тренировка баланса на платформе. Больной стоит поврежденной ногой на качающейся платформе, но при этом здоровая нога немного согнута в коленном суставе. Первое время больной должен научиться только стоять на качающейся платформе и при этом удерживать равновесие. Через несколько дней в руки пациенту можно дать небольшой резиновый мячик, чтобы он его бросал об стену и ловил. Это упражнение направлено на тренировку баланса и мышц стабилизаторов.
      9. Тренировка баланса на валике. Для выполнения этого упражнения можно использовать гимнастические петли «Трикс» или сделать самостоятельно петлю длиной около 1 м из эластичной ленты. Ее крепят к стене на высоте около 15 см от пола. Пациент должен стоять на расстоянии примерно 70 см от стены, саму петлю надеть на здоровую ногу, а в это время больная нога находится на валике. Чтобы правильно выполнять это упражнение, больная нога должна быть немного согнута в коленном суставе, а туловище надо постоянно удерживать прямо. Пациент делает небольшие махи здоровой ногой назад и вбок, но при этом сохраняет баланс на больной ноге;
      10. Прыжки на одной ноге. Для выполнения этого упражнения врач рисует мелом на полу длинную полосу или черту. Пациент должен перепрыгивать на одной ноге и каждый раз приземляться по разные стороны от линии. Это упражнение тренирует несколько функций: координацию движений, чувство баланса, а также укрепляет мышцы бедра. В зависимости от того, как пациент прыгает на ноге, можно судить об эффективности реабилитационных мероприятий по разрабатыванию ноги после перелома голеностопа;
      11. Тренировка баланса при помощи эластичной ленты на здоровой ноге.
      12. Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м. Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги.

        Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног;

      13. Ходьба с сопротивлением. Пациент на уровне щиколоток обеих ног надевает эластичную ленту и расставляет ноги на ширину плеч. При этом лента немного натянута, ноги в коленных суставах находятся в состоянии неглубокого приседания. Пациент начинает идти в сторону приставными шагами, при этом лента должна быть всегда натянута. Необходимо сделать 20 шагов вправо, и 20 шагов влево. Всего 5-6 повторений этого упражнения. Можно усложнить упражнение, если ленту надеть не на щиколотки, а на стопы. В этом случае в процесс будут задействованы мышцы-стабилизаторы стопы;
      14. Упражнение, направленное на функцию подошвенного и тыльного сгибания стопы. Для выполнения этого упражнения потребуется специальная изокинетическая машина типа «Biodex». Пациент сидит в кресле машины и производит тыльное и подошвенное сгибание стопы. На примере этого упражнения можно также оценить эффективность реабилитационных мероприятий по разработке голеностопа после перелома;
      15. Упражнение на баланс. Для этого понадобится специальное оборудование «Biodex Balance System». Пациент стоит на платформе стабиллометра на одной ноге, врач-реабилитолог меняет положение платформы. Основная задача пациента — удержать равновесие и не держаться за поручни;
      16. Пациент должен очень много ходить и не бояться опираться на поврежденную ногу.
      17. Диета при переломе голеностопного сустава

        Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

        Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

        Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, кушать клубнику, малину, черную смородину, яблоки, груши.

        Некоторым пациентам в пожилом возрасте для улучшения срастания костей назначаются таблетированные препараты кальция, хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

        Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма. Из всех травм голеностопа на нее приходится больше половины всех случаев.

        Период реабилитации после снятия гипса в большей степени зависит от тяжести травмы. Так, например, период восстановления после перелома со смещением продолжительный и сложный. Гипсовая иммобилизация длительное время дает толчок к тому, что мышцы постепенно начинают атрофироваться. Именно поэтому, когда гипсовая повязка еще не снята, через пару недель после травмы врач назначает первые реабилитационные процедуры. После любой травмы это необходимо. Работоспособным сустав может быть только в том случае, если его двигательная способность полностью восстановится.

        Перед тем, как разработать план мероприятий, врач учитывает индивидуальные и возрастные особенности, сопутствующие заболевания, образ жизни и вид деятельности пострадавшего.

        Реабилитация после перелома и снятия гипса должна решить несколько важных задач:

      18. Повысить тонус и эластичность мыщц стопы и голени.
      19. Устранить застойные явления в нижней конечности, нормализовать крово- и лимфоток, снять отек.
      20. Восстановить подвижность скованного голеностопного сустава.
      21. После того, как уйдет отек, максимально увеличить активность в поврежденной конечности.
      22. Разработать вместе с врачом четкий план мероприятий и неукоснительно его соблюдать.
      23. Реабилитация после перелома лодыжки и снятия гипса начинается с физиопроцедур. Для консолидации перелома физиотерапевт обычно назначает магнитнолазерную терапию и магнитотерапию, инфракрасное облучение и курс массажа.

        После перелома лодыжки с внутренним остеосинтезом, если нет противопоказаний, назначаются жемчужные и кислородные ванны с подводным массажем. Из тепловых процедур: парафиновые и озокеритовые аппликации, грязи. Если пациента беспокоит стойкий болевой синдром и сохраняется отек, после снятия гипса назначается электрофорез и УВЧ.

        Если перелом срастается медленно, физиотерапевт прописывает экстракорпоральную ударно-волновую терапию. Физиотерапия противопоказана при заболеваниях органов кроветворения, обострениях хронических заболеваний, склонности к кровотечениям, при наличии новообразований.

        Реабилитация после перелома лодыжки будет неполной, если не пройти курс массажа. После снятия гипса отек от пальцев до средней трети голени. Постепенно массаж будет устранять застойные явления, отек уйдет и чувствительность начнет восстанавливаться.

        Массаж, особенно первые процедуры, может вызывать дискомфорт и болезненность. Поэтому к процедуре следует приобрести обезболивающую мазь или гель. Если был обычный перелом, массаж можно проводить самостоятельно. Главное, чтобы первые процедуры провел и показал специалист. После тяжелых травм со смещением делать массаж самостоятельно не рекомендуют. Восстановление после тяжелой травмы — дело рук специалистов. В домашних условиях самостоятельно можно делать облегченный вариант пневмомассажа:

      24. теплыми ладонями снизу вверх поглаживать, а затем мягко растирать голень;
      25. кончиками пальцев или костяшками снизу вверх проходить по голени круговыми, щипательными и растирающими движениями.
      26. Фиксирующие повязки.

      Восстановление невозможно без специальных профилактических средств. После снятия гипса пациенту рекомендуют приобрести специальный фиксатор. Он поддерживает все еще слабый голеностоп, не дает возможности дополнительно его травмировать и правильно распределять нагрузку при ходьбе. Фиксаторы бывают мягкие (эластичные) или полужесткие (жесткие). Кроме этого, модели бывают иммобилизирующими, защитными, лекарственными, давящими, корригирующими. Фиксатор — универсальная и удобная вещи для голени, Только нужно помнить, что бандажи – это средства медицинского назначения, и приобретать его нужно только по рекомендации лечащего врача. Модель и сроки ношения строго индивидуальны в каждом конкретном случае.

      Лфк как профилактическое средство после снятия гипса снимает отек, предупреждает посттравматическое плоскостопие, деформации и появление пяточных «шпор». С упражнениями лфк после снятия гипса пациент сам принимает активное участие в процессе выздоровления.

      Что делать в начале реабилитации? Правильней, если первые занятия пройдут под руководством опытного инструктора по лфк. По типу и характеру повреждения, с учетом возраста и анатомических особенностей, он подберет специальный комплекс, чтобы гимнастика была максимально эффективной в данном случае.

      Какие упражнения делать? Занятия лфк начинают с несложных упражнений. Нагрузка на малоподвижный голеностопный сустав нарастает плавно, постепенно, от занятия к занятию. Дома для лфк можно использовать дополнительное оборудование из подручных средств: бутылку, скалку, мяч, цилиндр. Домашние упражнения после перелома лодыжки, которые помогают разработать сустав и убрать отек :

    • ходьба с полной опорой на поврежденную ногу;
    • делать сгибание и разгибание, захват пальцами ног небольших предметов;
    • делать прокатывание теннисного мячика ступней;
    • делать чередование ходьбы по внутренней и внешней стороне ступни;
    • делать круговые вращения в голеностопе по и против часовой стрелки;
    • делать отведение и приведение ступни к голени;
    • поочередная ходьба с пятки на носок;
    • передвижения в полуприседе;
    • в положении сидя, ноги приподняты, круговые движения ногами (велосипед).
    • Лфк можно дополнить занятиями на велотренажере без нагрузки и посещением бассейна.

      Чего делать нельзя? Нельзя допускать дискомфорта. Если после одной из процедур (массаж, лфк, физиолечение) нога в месте перелома болит и отекает, нужно прерваться и по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

      Восстановление после перелома нельзя представить без сбалансированного и богатого витаминами и микроэлементами рациона. Полезна пища с богатым содержанием кальция, железа и фосфора. Не лишним будет принимать витаминно-минеральные комплексы.

      Всем известно, что прочность костей и обновление костных структур обеспечивает кальций. Но сам по себе кальций не может усвоиться в организме без фосфора и витамина D. Избыток кальция тоже вредит. Он способствует росту сосудистых бляшек и развитию атеросклероза. Витамин К2 перенаправляет кальций к костной системе и очищает сосуды. Недостаток витамина А снижает плотность костной ткани, кости становятся хрупкими. Марганец и селен насыщает костную ткань кислородом. Суставные ткани и хрящи укрепляются коллагеном и хондроитином.

      Современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, которые укрепляют и дают восстановление костной ткани и связочному аппарату. Но перед тем как приобрести препарат, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Все индивидуально, после приема возможны побочные действия и осложнения, поэтому не стоит в этом вопросе доверять рекламе, соседям или знакомым.

      Реабилитация после перелома лодыжки должна пройти в полном объеме, по всем пунктам. Если игнорировать рекомендации врача, лениться, пропускать процедуры, осложнения в виде деформирующего остеоартроза, остеомиелита, хромоты и хронических болей не заставят себя ждать.

      При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

      При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

      Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

      Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

      В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

      Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

    • неправильное срастание костей в области перелома;
    • повреждение нервов;
    • формирование ложного сустава;
    • разрыв связок;
    • повреждение сосудов;
    • формирование деформирующего артроза.
    • Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

      Консервативное лечение показано:

    • При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
    • При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
    • При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.
    • Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

      После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

      Реабилитация после перелома

    • При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.
    • При наличии смещения отломков — через 2 недели.
    • После оперативного лечения — через 3 недели.
    • При отрыве заднего края большеберцовой кости — через 1,5—2 месяца.
    • Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав

      Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Периодически необходимо опускать ногу с кровати.

      Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения. Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница).

    • С третьего дня от момента перелома можно начинать физиолечение.
      1. Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.
      2. Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.
      3. Ультрафиолетовое облучение места перелома или сегментарных отделов, 5 процедур.
      4. Лазеротерапия назначается практически сразу после травмы. Если на область перелома наложен гипс, воздействуют либо инфракрасным спектром излучения непосредственно через гипсовую лонгету, либо красным через прорезанные в гипсе окошки.
      5. С 12 дня от момента перелома:
      6. Электрофорез кальция на область перелома и сегментарные отделы по 20—30 мин, 10—12 процедур.
      7. УВЧ-терапия в импульсном режиме по 12 минут, 10 процедур.
      8. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция мышц и нервов (высокоинтенсивное магнитное поле) по 15 мин, 10 процедур.
      9. Электростимуляция мышц и нервов в области поражения по 10—15 минут, до 15 процедур.
      10. Инфракрасное импульсное лазерное облучение области перелома по 8—10 минут, 10 процедур.
      11. Общее ультрафиолетовое облучение для нормализации обменных процессов в тканях, до 20 процедур.
      12. Ударно-волновая терапия при замедленном формировании костной мозоли.
      13. Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже.

        При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур.

        Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.

        Второй период: от момента снятия гипса до частичного восстановления двигательной функции голеностопного сустава

        Направлена на восстановление функции голеностопного сустава.

      14. Ультрафонофорез лидазы или йодистого кальция на сустав по 10 минут, 10 процедур.
      15. Тепловые аппликации (парафин, озокерит, грязи) по 20-30 минут, 10 процедур.
      16. Электромиостимуляция тетанизирующим током до 20 мин суммарно, 10 процедур.
      17. Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.
      18. Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.
      19. На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.

        Выполняются движения в суставе во всех направлениях.

        Третий период: расширенный двигательный режим

        На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям.

        К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице.

        Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Оправдано назначение занятий в бассейне, т. к. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений.

        Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора.

        Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом.

        При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями.

        Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

      20. Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
      21. При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
      22. Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
      23. Общее тяжелое состояние пациента.
      24. Гипертермия.
      25. Декомпенсация хронических патологий.
      26. Склонность к кровотечениям.
      27. Психические патологии.
      28. Активный туберкулез легких.
      29. Наличие новообразований.
      30. Индивидуальная непереносимость метода.
      31. Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).
      32. Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

        Травма лодыжки: симптомы

        Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.

        Перелом голеностопа: лечение

        Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

        Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

        Период реабилитации после перелома

        Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

        После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

        Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

      33. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
      34. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
      35. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.
      36. Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

        На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

        Виды и причины переломов

        Различают следующие виды переломов: скрытые и открытые. Скрытые имеют неочевидную симптоматику. Открытым разрушениям костей сопутствуют разрывы кожи, кровотечения, появление костных осколков в ране. Скрытые и открытые разломы лодыжек протекают со сдвигом костей или без, вывихом ступни наружу и вовнутрь.

        Различают поперечные, продольные, звёздчатые, дырчатые повреждения, напоминающие буквы «У» или «Т». Продолжительность потери мобильности пострадавшим зависит от степени травмы.

        Важно! Человек, получивший открытый перелом голеностопного сустава, вынужден потратить на восстановление два месяца. В тяжёлых случаях реабилитация занимает шесть месяцев.

        Причинами болезнетворных переломов становятся:

      37. Деминерализация костей, вызываемая гиперпаратиреозом.
      38. Опухоли.
      39. Поражение костного мозга.
      40. Ломкость костной ткани.
      41. Клинические симптомы

        Переломы сопровождаются интенсивной болью. На повреждённую ногу невозможно наступить. В очаге повреждения развивается гематома. Наблюдают отёк места травмирования. Пальпация вызывает сильную болевую реакцию. Закрытый перелом со сдвигом вызывает деформацию. Разлом без сдвига похож на сильный ушиб.

        Важно! Обнажённый перелом протекает с разрывом окружающих тканей. Опасность представляет болевой шок. Отверстая рана подвержена инфицированию и нагноению. Осложнения приводят к остеомиелиту и образованию псевдосустава.

        Ложный сустав после перелома голени возникает при неправильном срастании фрагментов кости. Причиной формирования патологии является недостаточное ограничение подвижности срастающихся косточек. Голеностоп перестаёт выполнять свои функции, опора на пятку становится невозможной. В таком случае показано оперативное лечение при помощи аппарата Илизарова или костной пластики.

        Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Разрыв связок голеностопного сустава».

        Диагностика перелома голеностопа

        Диагностику проводят на основании симптомов заболевания и рентгеновских снимков.

        Обращают внимание на:

      42. Характерный отёк.
      43. Деформацию голеностопа.
      44. Ограниченность движений.
      45. Сильную боль в голеностопе.
      46. Лечение перелома голеностопного сустава разделяют на четыре этапа:

        Оказание первичной помощи заключается в фиксации конечности и применении анальгетиков. При обнажении раны накладывают стерильную повязку, шину, ограничивающую подвижность сустава, холод.

        Терапию проводят рутинным и оперативным методами. Рутинное лечение заключается в иммобилизации травмированного сустава.

        Когда смещения обломков незначительны или отсутствуют, на стопу налагают гипсовый полусапожек. Под подошву подкладывают супинатор из твёрдого материала.

        Примечание. Если не развиваются осложнения, через месяц, чтобы восстановить голеностопный сустав, разрешают давать щадящую нагрузку передним частям стопы.

        Гипс снимают через полтора-два месяца после наложения. Курс лечения длится 8–12 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

        Если закрытый перелом привёл к сдвигу фрагментов костей, их вправляют вручную и накладывают гипс на два-три месяца. Щадящую нагрузку для разработки голеностопного сустава разрешают по прошествии полутора-двух месяцев. Курс лечения длится 12–17 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

        Ранее мы уже писали о лечении вывиха голеностопного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

        Хирургическое вмешательство

        Оперативные способы применяют, если произошёл сложный закрытый или обнажённый перелом со значительным сдвигом косточек сустава.

        Открытость раны предусматривает экстренные меры, предотвращающие инфицирование. Крупные обломки фиксируют спицами, болтами или пластинами. После обработки раны проводят иммобилизацию конечности.

        Если разрушения кожного покрова не произошло, но смещение костей установлено, ступню фиксируют гипсовой повязкой. Хирургические манипуляции откладывают на две недели до исчезновения отёка. Если фрагменты кости крупные, их вправление, фиксацию болтами или спицами проводят без разреза кожи. При сильной раздробленности применяют открытый метод.

        При переломах со сдвигом и попутном повреждении суставных сфер, сквозь тарсальную кость пропускают спицу. Снаружи концы стержня вдевают в стальную скобу. Создают двух- или трёхстороннюю тягу для исправления сдвига. Устройство накладывают на полтора-два месяца. Щадящую нагрузку для восстановления после перелома позволяют спустя три месяца после начала лечения.

        Если диагностированы сложные переломы со множеством осколков, используют аппарат Илизарова. Спицы проводят через тарсальную, кубическую и косточки плюсны, закрепляют в аппарате. Осторожная регулировка натяжённости стержней ликвидирует сдвиги костей и реконструирует поверхности стопы. Аппарат Илизарова оставляют на два или три месяца. Ожидание восстановления трудоспособности длится полгода.

        Восстановление после перелома происходит в три этапа:

        Иммобилизационный период

        Лечебная гимнастика предназначена для восстановления связок голеностопного сустава. Упражнения проводят в водной среде. Главное в упражнениях для голеностопного сустава — постепенность. Торопливое увеличение нагрузки приводит к отрицательным последствиям.

        В иммобилизационный период гимнастику при реабилитации применяют с начала лечения для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.

        Примечание. В первые дни ЛФК состоит в движении мускулов и пальцев под иммобилизующей повязкой. При самостоятельных движениях лечебная гимнастика для голеностопного сустава направлена на тренинг мышц, постановку стопы.

        Функциональный период предназначен для восстановления работы травмированного сочленения. Упражнения для разработки мышц против атрофии назначает врач-инструктор. Пациента обучают самостоятельно выполнять массаж ноги дважды в сутки.

        Бандаж на голеностопный сустав после перелома защищает восстанавливающийся орган от повреждений и поддерживает связочный аппарат.

        Постепенно упражнения становятся сложнее. Добавляются кругообразные движения, сгибание ступни. Пальцы стопы берут мелкий предмет и некоторое время удерживают. Помимо гимнастики, рекомендуется массаж, плавательный бассейн, физиотерапия, шведская стенка.

        Тренировочный период восстановления

        Следует побольше ходить на носках, пятках, вприсядку, назад, вбок. Завершающий этап необходим для окончательного восстановления правильной ходьбы. Поэтому рекомендуют эластичный бинт. Полезны беговая дорожка, велотренажёр. Постепенно переходят на бег и прыжки под контролем ортопеда. В это время требуется избежать развития осложнений.

        Успешная операция не является гарантией от остеомиелита, в случае инфицирования зоны дефекта. Поэтому не обойтись без выполнения наставлений врача.

        sustav5.ru

        Смотрите так же:

        • Пятно розовое на руке Все подробности о лишае на руках: причины, симптомы и лечение Руки – это не только визитная карточка человека, но и орган, постоянно контактирующий с внешней средой. Соприкасаясь с различными химическими реагентами, регулярно подвергаясь воздействию воды, незащищенная кожа рук становится более тонкой и уязвимой. Это […]
        • Закрытые переломы костей руки Причины и механизм переломов конечностей Перелом костей конечностей – это одна из самых частых травм. Бытовые травмы; Падение с большой высоты; Падение с высоты собственного роста; Автокатастрофы; Железнодорожные аварии; Удар тяжелым предметом по кости; Тяжелые хронические заболевания (например, […]
        • Локтевой сустав боль при сгибании Почему болит локоть при сгибании, разгибании или нагрузке Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов. Если болевой порог или […]
        • Если болит локоть после удара Что делать, если болит голова и шея после удара Всегда ли болит голова после удара, опасно ли это? Типичные вопросы интересуют многих. Данная боль может свидетельствовать о сотрясении, сосудистых разрывах, внутренней гематоме. Помочь больному возможно в домашних условиях, но все же квалифицированная помощь является […]
        • Народные средства от суставов пальцев рук Действенные народные средства для лечения полиартрита пальцев рук: домашние мази, настойки, компрессы и ванночки для рук Полиартрит пальцев рук – это множественное поражение суставов с характерными симптомами. Пациент страдает морально и физически, не может выполнять некоторые виды работ, часто мучается от ноющей […]
        • Почему немеют пальцы на ногах и на руках Почему немеют пальцы на ногах? Онемение конечностей – это неприятное ощущение, испытываемое человеком, которое часто сопровождается жжением, ощущением стягивания, жжения или зябкости. Почему немеют пальцы на ногах? Причин у онемения пальцев ног может быть несколько. Онемение пальцев может быть признаком следующих […]
        • От чего водяные пузырьки на пальцах рук Водяные пузырьки на пальцах рук С кожными высыпаниями, хотя бы однажды, приходилось сталкиваться каждому человеку. Причины таких изменений кожного покрова довольно разнообразны, но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в организме (гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, гинекологические заболевания и другие). […]
        • Лопнул палец на руке что делать Лопаются вены на ногах, каковы причины и что делать Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, при котором сосуды становятся хрупкими и возможна перфорация венозной стенки. Сегодня мы освятим вопрос, почему лопаются вены на ногах, в чем причины и как лечить. Причины возникновения разрывов вен В первую […]