Периартроз плечевого сустава симптомы лечение

Периартроз плечевого сустава

Периартроз плечевого сустава

Периартроз плечевого сустава – это воспаление околосуставных тканей, затрагивающее мышцы, сухожилия, связки, расположенные в непосредственной близости с суставной конструкцией.

При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму с частыми периодами обострения. Мало того, воспалительный процесс с мышц может быстро перекинуться на суcтавную конструкцию и стать причиной бурсита, артроза, артрита, тендинита. Плечелопаточный периартрит затрагивает и плечелопаточное соченение.

Причины начала плечевого периартроза

К причинам патологии относят:

  • перенапряжение плеча. Зачастую им болеют люди, чьи профессии связаны с частым поднятием руки или отводами конечности в сторону – каменщики, строители, балерины, профессиональные волейболисты, теннисисты, гребцы. Заболевание проявляется со стороны рабочей руки, потому зачастую бывает односторонним;
  • инфаркт миокарда;
  • удаление молочной железы;
  • любой вид травмы плечевого пояса – переломы, ушибы, гематомы, надрывы и полный разрыв сухожилий;
  • проблемы в шейном отделе позвоночного столба – межпозвоночные грыжи, протрузи тел позвонков, шейный остеохондроз.
  • Предрасполагающие факторы, способствующие развитию болезни:

  • диабет, ожирение и другие грубые нарушения обменных процессов;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • расстройства в эндокринной системе – менопауза, период женского климакса;
  • врожденная неполноценность соединительных тканей;
  • сосудистые патологии, особенно заболевания периферических кровеносных магистралей;
  • частые микротравмы сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • работа или проживание в сырых помещениях;
  • возрастные изменения организма;
  • пожилой возраст.
  • Симптомы начала периартроза плечевого сустава

    Тянущая боль в плече

    Первый симптом, манифестирующий о начале заболевания – боль, носящая, тянущий характер. Ее интенсивность неравномерная. Болевые ощущения резко возрастают при движении руки вверх, часто идут в тандеме с показыванием. Вся симптоматическая картина стихает при полном покое конечности в исходном положении.

    Так как работоспособность на данном этапе практически не страдает, то заболевший человек редко обращается за квалифицированной медицинской помощью, допуская при этом ошибку! На поздних стадиях периартроз лечится очень тяжело. Достигнутый терапевтический эффект может быть нестойким, укорачивая периоды ремиссии. Потому, при первых «звоночках» болезни необходимо найти время для полноценного обследования.

    Симптомы запущенного периартроза плечевого и плечелопаточного периартроза

    Немного позже к резкой боли и покалыванию присоединяется хруст. Он обусловлен отложением соей, чаще всего солей кальция. Отложения локализуются в области поражённого болезнью сухожильного аппарата.

    Плечелопаточный периартроз имеет практически идентичную симптоматическую картину с периартрозом плечевого сустава, но есть некоторые отличия. Перечислим их:

  • боль беспокоит и ночью, когда конечность находится в полном покое;
  • дискомфорт не проходит после разминки, как это бывает при артрозе;
  • в утренние часы наблюдается чувство онемение со стороны поражения;
  • отмечается дистрофия мышц, обеспечивающая движение в плечелопаточной области. Появление видимых изменений мышечного корсета говорит о далеко зашедших стадиях болезни.
  • Лечение этих двух патологий имеет схожий лечебный план, который предусматривает комплексный подход.

    Медикаментозное лечение

    В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Ибупрофен, Индометацин, Нимид, их в острый период назначают в таблетированном виде. Курс лечения таблетками не должен превышать 10 дней, и то, если у больного в анамнезе нет заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    При наличии данных заболеваний нестероидные противовоспалительные препараты назначают только под присмотром врача и с большой осторожностью. Можно использовать местное лечение противовоспалительными и согревающими мазями, гелями, кремами, такими как Вольтерен, Спасатель. Они помогут расслабить воспаленные мышцы и освободить нервные окончания от зажимов.

    Для профилактики образования рубцов в пораженной области следует принимать рассасывающие препараты «Алоэ», «Фибс», «Стекловидное тело» и препараты с большим содержанием витаминов гр. В, никотиновой кислоты.

    При сильном болевом синдроме показано назначение обезболивающих средств. При нестерпимой боли и ярко выраженной симптоматической картине, делают внутрисуставные блокады с новокаином и гормональными средствами. Они позволяют купировать приступ болей за несколько часов.

    Хирургическое лечение периартроза

    Поводом к хирургическому вмешательству может стать неэффективность консервативного комплексного лечения. Бывает так, что, несмотря на все прилагаемые усилия, неприятные ощущения беспокоят человека. Часто на оперативное вмешательство решаются люди трудоспособного возраста, чьей карьере или заработку мешают проявления болезни.

    Суть операции закачается в удалении одного или нескольких фрагментов ткани. В послеоперационный период назначают массивный курс восстановительной терапии. Операция не является сложнотехнической процедурой, выздоровление наступает достаточно быстро.

    Вспомогательные виды лечения плечевого периартроза

    Физиотерапия при периартрозе плечевого сустава

    К вспомогательным методам лечения плечевого периартроза относится:

  • лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист;
  • гирудотерапия. Пиявки прикладывают на область плеча, шеи, лопатки;
  • физиотерапия. Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают магнитную, лазерную терапию, иглорефлексотерапию, прогревания, электрофорез с Лидазой и другими рассасывающими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя тепловые аппликации, ведь они не только хорошо снимают спазм мышечных волокон, но и способствуют уменьшению воспалительного процесса. Чаще всего используют лечение теплым парафином, воском;
  • массаж. Он особенно показан тем людям, у которых периартроз сопряжен с остеохондрозом. Массажные движения уменьшают болевой синдром не только в плече, но и в подлопаточной, шейной, подключичной области, ключице.
  • Народное лечение плечевого периартрита

    Нетрадиционное лечение заболевания достаточно распространено среди людей, страдающих недугом. Для этих целей используют слегка подогретую на водяной бане кашицу из корней хрена. Для этого следует пропустить промытые корни растения через мясорубку, поместить в марлю и прикладывать в виде компресса на болезненные зоны. Такие компрессы делают дважды в сутки. Корень хрена, иногда заменяют свежесобранными, немного прогретыми листья лопуха.

    Для растираний используют аптечный настой календулы или крепкие отвары ромашки, листьев мяты, подорожника, лопуха.

    spinanezdorova.ru

    Что такое плечелопаточный периартроз? Как его диагностировать и лечить

    Под плече-лопаточным периартрозом понимают заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, капсулы сустава, а также близлежащих мышц.

    Он развивается у четверти населения земли, с одинаковой периодичностью наблюдается как у женщин и мужчин.

    Согласно статистике, более восьмидесяти случаев болей в области плеча вызывает именно плече-лопаточный периартроз. Выделяют несколько причин его развития:

  • травма плеча и плечевого сустава. Она может возникать при неудачном падении на плечо или от удара в эту область. Никто не застрахован от подобных травм, а они, в свою очередь, можно назвать пусковыми факторами развития данного патологического состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав. Они оказывают воздействие именно на те структуры, которые недостаточно натренированы и подготовлены для подобной деятельности (сухожилия, связки, мышцы). Подобные ситуации могут возникать в случае, когда человек, который не привык к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься садовыми работами, ремонтом или же активно играет в игры (например, бадминтон). Нагрузки на нетренированный плечевой сустав становятся слишком большими, и он реагирует на это развитием воспалительного процесса окружающих плечо тканей. Характерной особенностью является развитие симптомов через несколько дней или даже недель после подобных чрезмерных нагрузок;
  • болезни шейного отдела позвоночника. При смещениях позвонков или грыжах, происходит защемление нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий и иннервирующих область плечевого сустава. Когда защемляются данные нервные веточки, автоматически происходит спазм мелких кровеносных сосудов (артерий, вен), кровоснабжающих капсулу плечевого сустава, его сухожилия, связки и мышцы. Из-за недостаточного поступления крови к данным тканям, возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление или периартроз;
  • операция по удалению молочной железы, перенесённый инфаркт миокарда. Известно, что в человеческом организме все ткани взаимосвязаны, поэтому развитие одной болезни провоцирует появление патологических процессов в иных органах. Например, после инфаркта миокарда происходит на рефлекторном уровне спазм сосудов левой руки, что и является причиной развития периартроза. После мастэктомии (удаления молочной железы) также происходят процессы перераспределения крови в сосудах верхней части тела, в результате создаются условия для развития данного заболевания.
  • В зависимости от степени выраженности симптомов, выделяют несколько форм плече-лопаточного периартроза:

  • простой периартроз плеча
  • хронический периартроз;
  • острый периартроз;
  • анкилозирующий периартроз или плечевой капсулит.
  • Причины и эффективное лечение миозита мышц спины.

    В данной новости о том, как нужно правильно лечить шейный остеохондроз упражнениями в домашних условиях.

    Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.

    Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.

    Если человек не обратится во время к специалисту при наличии простого периартроза плеча, то через определённое время заболевание переходит в более тяжёлую форму – острый периартроз. При этом развиваются острые боли в руке, которые отдают в предплечье, либо в шею. Они возникают не только при осуществлении движений, но и в состоянии покоя, способны усиливаться в ночные и утренние часы.

    При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.

    При острой форме периартроза ограничение движений в больном суставе постоянно нарастает. Например, при попытке поднять верхнюю конечность в сторону, пациент испытывает сильные болевые ощущения и подобные движения часто ему не удаётся совершить, в тот момент, как поднять руку через перед вверх ему не составляет особых усилий.

    Это можно назвать одной из отличительных особенностей данной формы заболевания, по которому специалист выставляет диагноз. Прикосновения к области плеча являются невероятно болезненными, отмечается отёчность и припухлость плечевого сустава.

    Острый плече-лопаточный периартроз заставляет больного активно беречь свою руку, которая постоянно находится в вынужденном положении. В нём наблюдается минимальная выраженность болей.

    Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.

    Исходом острой формы данного заболевания является хронический плече-лопаточный периартроз. Он возникает в том случае, когда пациент не вовремя обратится за помощью к неврологу или же проводится неправильная и нерациональная терапия.

    Для данной формы болезни характерно снижение выраженности болевого симптома. Однако по причине исчерпывания резервов тканей плеча любое неловкое движение в этой области приводит к «прострелу» острой боли.

    В покое этот симптом продолжает беспокоить пациентов, к тому же, он может усиливаться в ночной период или в раннее утреннее время. Поэтому у человека нарушается функция сна. На данной стадии в шестидесяти-семидесяти процентов заболевание может прекратиться самопроизвольно и без специального медицинского вмешательства, однако существует вероятность перехода в более тяжёлую форму.

    Анкилозирующий плече-лопаточный периартроз (анкилозирующий капсулит)

    Для анкилозирующего капсулита характерно формирование анкилоза плечевого сустава. Это значит, что по причине всех патологических процессов, влиявших ранее на область плеча, постепенно все его кости начинают сращиваться между собой. Образуя анкилоз – сращение. В результате этого становятся невозможными любые движения в плечевом суставе.

    В иных случаях боли могут быть крайне сильными и возникать при осуществлении любого движения, которое хоть каким-либо образом затрагивает плечевой сустав.

    Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч. При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае). На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.

    Появились признаки артроза колена? Вам стоит ознакомится с новостью — лечение народными средствами артроза коленного сустава.

    Тут все факты о том, что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени.

    Чем раньше пациент посетит специалиста-невролога, тем легче это заболевание поддаётся лечению и тем выше шансы избежать интенсивного болевого синдрома при нём. Анкилозирующая форма с трудом поддаётся консервативному лечению, поэтому применяются хирургические методы.

    Для устранения болезненных симптомов, терапию периартроза начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают превосходным противоболевым эффектом. К ним можно отнести ибупрофен и диклофенак, нимесулид, целекоксиб.

    Если нестероидные противовоспалительные средства оказывают недостаточное действие, врач может назначить короткий курс глюкокортикостероидов — гормональных противовоспалительных средств (внутрисуставные инъекции).

    К ним можно отнести флостерон или дипроспан. Для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно двух-трёх подобных процедур.

    Также при плече-лопаточном периартрозе используются методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия и лазеротерапия.

    Также неплохой эффект оказывают аккуратная и мягкая мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.

    Лечебная физкультура занимает особое место в терапии данного заболевания. Существуют комплексы специально разработанных упражнений, при выполнении которых, на фоне приёма лекарственных средств и иных процедур, можно добиться отличных результатов в лечении и в относительно короткие сроки вернуть возможность движений в полном объёме для плечевого сустава.

    Лечение народными средствами

    Народная медицина располагает огромным количеством полезных рецептов, примочек, отваров, компрессов, настоек, помогающих при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плече-лопаточный периартроз также не является исключением.

    При данном заболевании отлично помогает лечебный комплекс, в который входят различные травы: лекарственный алтей, аптечная ромашка, донник. Достаточно эффективны ванночки с сенной трухой, солевые повязки на плечо, чай из чёрной смородины, коричневого шиповника, малины, брусники. Мёд также используется для терапии плече-лопаточного периартроза.

    Из него делают специальные компрессы, смеси с лимоном, которые отлично снимают симптом боли, отёчность сустава. Для устранения подобных патологических признаков также отлично подойдёт настой из крапивы.

    spina-systavi.com

    Плечелопаточный периартроз и поражение плечевого сустава

    Лечение в нашей клинике:
    • Быстрое и эффективное устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
    • Безопасные безоперационные методы.
    • Периартроз плечевого сустава встречается реже, чем поражение плечелопаточного сочленения костей. Это связано с анатомическими особенностями, которые задействуют при активных движениях рукой не только плечо, но и приводящие связки, крепящиеся к лопаточной области. Поэтому при травме плеча практически всегда страдает и плечелопаточное сочленение, а также обслуживающие его мышечные волокна. Однако существуют определенные различия между этими состояниями, поэтому рассматривать их следует изолированно друг от друга.

      Периартроз плечевого сустава — это заболевание, которым страдают в основном представители профессий, которым во время работы приходится часто отводить руку в сторону и поднимать вверх. Это маляры, отделочники, закройщики, гимнасты, балерины и другие профессии. Часто болеют спортсмены. Поражение сухожилий проявляется на той стороне, которая является рабочей. У правшей чаще страдает правый плечевой сустав. У левшей, соответственно, левая рука.

      Плечелопаточный периартроз характеризуется поражением связочного аппарата одноименного сочленения костей. Может развиваться под воздействием травм, ушибов, падений, влиянием низких температур и растяжения связок.

      Симптомы периартроза плечевого сустава

      Типичные симптомы плечевого периартроза заключаются в ограничении подвижности руки при отведении её назад и при попытке поднять вверх. При этом возникает сильный болевой синдром, может быть слышен хруст. Появляется ощущение покалывания или тянущие боли. После приведения руки в исходное состояние все признаки быстро устраняются. Работоспособность при этом страдает только в запущенных случаях, когда пациенты и вынуждены обратиться за медицинской помощью. Лечение на поздних стадиях — длительное и затруднено многочисленными отложениями солей кальция в местах поражения сухожильного аппарата. Поэтому следует обращать внимание на самые незначительные признаки неблагополучия в области крупных суставов верхних конечностей и своевременно проходить обследование.

      Симптомы плечелопаточного периартроза схожи с описанным выше состоянием. Также присутствует острая резкая боль в плече, которая может проявляться в виде прострелов при попытке совершить движения в пораженном суставе. Отличительный признак — усиление боли в ночное время, что мешает полноценному отдыху человека. Утром чувствуется небольшое онемение всей руки на пораженной стороне. Скованность движений не проходит самостоятельно после небольшой разминки, как это наблюдается при артрозе. По мере прогрессирования патологии может визуально наблюдаться выраженная дистрофия мышц, которые обеспечивают функцию плечелопаточного сочленения костей.

      Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

      При появлении типичных симптомов плечелопаточного периартроза необходимо пройти обследование и как можно быстрее начинать специальное лечение. К сожалению, в городской поликлинике может быть назначено исключительно симптоматическое лечение плечелопаточного периартроза. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, различные наружные мази и растирания, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Для улучшения регенерации тканей и сокращения площади рубцовых изменений могут применяться «Фибс», «Алоэ», « Стекловидное тело» и другие препараты. Показана витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В и никотиновой кислоты.

      В нашей клинике мануальной терапии предлагается комплексное лечение плечелопаточного периартроза с применением новейших методик восстановления сухожильной и связочной ткани. Это могут быть остеопатия, массаж, лечебная физкультура, акупунктура и многие другие методы воздействия.

      Чем отличается лечение периартроза плечевого сустава?

      Лечение периартроза плечевого сустава имеет немного отличий от описанной выше методики терапии патологии плечелопаточного сочленения костей. В этом случае также требуется восстановить естественную регенерацию тканей с помощью лечебной физкультуры, массажа и акупунктурного воздействия на биологически активные точки на теле человека. Однако особенностью является избыточная подвижность и нестабильность плечевого сустава. Поэтому на период лечения желательно носить фиксирующую повязку, которая ограничивает подвижность и создает условия для нормального восстановления поврежденных связок и сухожилий.

      freemove.ru

      Симптомы и причины плечелопаточного периартроза, его лечение

      Что представляет собой периартрит? Заболевание диагностируют при воспалительном процессе околосуставной ткани крупных суставов, когда поражаются связки, капсула, сухожилия и мышцы. Довольно часто у пожилых людей приходится диагностировать плечелопаточный периартрит, при котором наблюдается воспалительный процесс в сухожилиях, капсулах суставах плеча. Как своевременно выявить заболевание? Какие методы лечения периартрита плечевых суставов существуют?

      Симптомы плечелопаточного периартрита

      Заболевание чаще всего спровоцировано травмой, ударом, падением на руку. У женщин патология является последствием перенесенной операции на груди. Симптоматика зависит от формы, в которой протекает заболевание. Все начинается с того, что больной жалуется на неприятные ощущения в плечевом суставе, которые возникают при движении рукой.

      Простая форма периартрита плеча

    • При движении появляется небольшая боль.
    • Тяжело двигать суставом. Человек не может вытянуть руку вверх, за спину. Ему больно дотрагиваться пальцами к позвоночнику.
    • Сильная боль появляется при подъемах, вращении прямой рукой.
    • Если не начать лечить заболевание на этой стадии развития, все может закончиться острым плечевым периартритом. Чаще всего им страдают после перенесенной травмы, физических перегрузок. В некоторых ситуациях острая форма заболевания развивается сама.

      Острая форма периартрита плеча

    • Боль в плече является внезапной, может отдавать в область шеи, руку. Чаще всего она нарастающая.
    • Боль усиливается в ночное время суток.
    • Невозможно вращать рукой.
    • Больной сгибает руку в локте и прижимает крепко к груди.
    • Передняя поверхность плеча припухает.

    Острая форма плечевого периартрита длится около нескольких недель. Становится легче только после пройденного курса терапии и лечебной физкультуры.

    Хроническая форма плечевого периартрита

    • Умеренная боль в области плеча, которая не вызывает дискомфорта;
    • При неудачном движении рукой, вращении могут появиться острые болевые ощущения;
    • Ночью или утром больной чувствует ломоту в плечевом суставе, из-за этого возникают проблемы со сном.
    • Хронический периартрит плечевого сустава длится несколько лет. Очень редко он проходит сам. Чаще всего заболевание переходит в анкилозирующий периартрит, капсулит.

      Методы лечения периартрита плечевых суставов

      При появлении неприятных ощущений необходимо проконсультироваться с невропатологом, хирургом. Современные способы лечения помогут излечить воспаление суставов за короткое время.

      Не допускайте осложнений! Первым делом нужно узнать о причине развития плечелопаточного периартрита. Если заболевание появилось в случае смещения межпозвонковых суставов, назначается мануальная терапия, с помощью которой можно улучшить состояние больного.

      Что делать при нарушении кровообращения в плечевом суставе? Если у вас появились проблемы с плечом после перенесенной операции на молочных железах или после инфаркта миокарда, для лечения используются ангиопротективные препараты (они улучшают кровообращение).

      Как правило, лечить плечевое сухожилие нужно с помощью противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. В том случае, когда заболевание протекает в легкой форме, после пройденного вышеописанного курса лечения, вам станет намного легче.

      Острую форму периартрита плеча лечат с помощью Димексида, Бишофита. Не менее эффективен лазер. Довольно часто после постановки диагноза назначаются околосуставные инъекции, для которых используются гормональные кортикостероидные препараты. В данном случае в пораженное сухожилие вводят гормональную смесь с анестетиками. Если верить статистики, процедура излечивает 80% больных.

      Эффективным методом лечения плечевого периартрита является постизомезитрическая релаксация. Процедура помогает забыть о заболевании 90% больным. Достаточно пройти 15 процедур. Значительно ускоряется лечение: лазер, лечебный массаж, мануальная терапия.

      Дополнительно врач может назначить гирудотерапию. В чем заключается процедура? К пораженной области прикладывают пиявок, они начинают выделять особые вещества, которые восстанавливают микроциркуляцию. Так больной быстрее выздоравливает.

      Внимание! Очень часто у многих на пиявок возникает сильнейшая аллергическая реакция, поэтому предельно осторожно относитесь к данному методу лечения.

      Народные методы лечения периартрита плечевого сустава

      Легкая и хроническая форма заболевания лечится с помощью народных методов. Вы можете ими дополнить медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Предлагаем вам такие эффективные и проверенные временем рецепты:

    • Отвар крапивы. Вам нужно взять сухое крапивное листья (10 грамм), залить 500 мл кипятка. Поставьте, чтобы средство хорошо настоялось, достаточно будет 3 часов. Пить отвар нужно по столовой ложке трижды в день.
    • Настой зверобоя. Возьмите измельченную траву – столовую ложку, кипяток – 200 мл. Все нужно настоять около получаса. Принимать рекомендуется трижды в день.
    • Отвар со смородиной . Вам понадобится 5 грамм ягод, 250 мл кипятка. Все настоять около получаса. Пить по 100 мл утром и вечером.
    • Настойка из календулы . Необходимо взять 50 грамм цветков, водку – 500 мл. Настоять все около 10 дней. Настойку использовать для растирания больных суставов.
    • Кашица с корнем хрена. Берем корень, мелко нарезаем, немного все нагреваем и прикладываем к больному плечу.
    • Таким образом, периартрит плечевого сустава является серьезной проблемой, которую нельзя запускать. Если вы своевременно не снимите воспаление, у вас нарушится подвижность, заболевание вовсе перейдет в хроническую форму или обострится другими патологиями. Не нужно допускать этого! Внимательно следите за своим здоровьем.

      medportal.su

      Что такое периартроз плечевого сустава и как его лечить?

      Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

      Что такое периартроз плечевого сустава

      Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

      Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

      Строение плечевого сустава

      Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

      Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.

      В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

      Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

      Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.

      К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

      В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

      Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:

    • травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
    • иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
    • патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
    • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
    • эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
    • неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
    • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
    • приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
    • прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия) .
    • Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

      Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

      Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.

      Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

      На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

      При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

      Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

    • медленно прогрессирующая боль в плече;
    • местный дискомфорт;
    • неспособность спать на пораженной стороне;
    • ограниченное наружное вращение руки;
    • результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.
    • Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135?.

      Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.

      Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.

      Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение. В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.

      Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением. Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.

      Медикаментозное лечение

      Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.

      Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.

      Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект. Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов. Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.

      Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета. Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.

      Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.

      В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии. Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории. Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.

      Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.

      Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.

      Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.

      Манипуляции с плечевым суставом под анестезией

      Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.

      Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии. Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.

      Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.

      Альтернативные методы лечения

      Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома. Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией. Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.

      Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками) .

      diartroz.ru

      Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

      Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей. Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.

      Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне. Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

      Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

      Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.

      Далее вы узнаете подробнее о том, как выявить патологию и какие методы используются для ее лечения.

      Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

    • шейного остеохондроза;
    • плечелопаточного периартрита;
    • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
    • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
    • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
    • тендинита (воспаления связок).
    • А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

    • частых переохлаждений;
    • травм;
    • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.
    • Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

      Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

      Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

      Причины возникновения плечелопаточного периартроза

      Характерные симптомы

      Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

      Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

    • боль в области плеча и лопатки;
    • болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
    • скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
    • невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
    • повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

    Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

    Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

    Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:

    рентген плеча и лопатки;

    анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

    Методы диагностики заболевания

    Методы лечения плечелопаточного периартроза

    Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

    Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

    Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.

    Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.

    Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:

    Примите исходное положение (ноги поставьте на ширине плеч, встаньте ровно), наклоните туловище вперед, свободно опустите плечи, свесьте руки до пола, оставайтесь в такой позиции на протяжении 10–15 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 5–15 раз. Это упражнение хорошо помогает снять напряжение с мышц плечевого пояса.

    Исходное положение: встаньте около стула, туловище наклоните немного вперед, здоровую руку положите на спинку стула, больную конечность выпрямите и опустите. Раскачивайте руку назад и вперед (10–20 раз), подобно маятнику. Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения руки и в то же время не дает большой нагрузки на плечевой сустав и окружающие его мышцы.

    Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.

    Упражнения Кодмана для реабилитации околосуставных тканей

    Хирургическое лечение

    Консервативное лечение болезни плечелопаточный периартроз занимает от полугода до полутора лет. Если за это время оно не принесло ожидаемых результатов, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Также операция необходима сразу после обращения к врачу, если наблюдается обширное разрастание фиброзной ткани в капсуле сустава.

    Применение народных средств необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые средства альтернативной медицины могут иметь противопоказания или не сочетаться с назначенными препаратами.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    sustavzdorov.ru

    Периартрит плечевого сустава: что это за патология и как справиться с болезнью?

    Периартрит (буквальный перевод означает «околоартрит») представляет собой дистрофическое и вместе с тем дегенеративное поражение окружающих плечевой сустав структур: суставную сумку, мышцы, сухожилия. Встречается указанная патология у каждого сотого представителя человечества. Говоря о процентном соотношении, это порядка 35-40% всех клинических случаев, сопряженных с обращением к специалисту-ортопеду или травматологу. Что же нужно знать о столь непростом недуге?

    Кратко о периартрите плечевого сустава

    Периартрит плечевого сустава в медицинской практике определяется как воспаление околосуставных структур, в ходе которого в тканях, в том числе и отдаленных, начинаются дегенеративно-дистрофические изменения.

    Это стандартная медицинская выкладка скрывает несколько важных признаков заболевания:

  • Периартрит поражает только околосуставные анатомические структуры, сам сустав при этом остается невредимым, по крайней мере, на ранних стадиях, пока не произошло вовлечение в патологический процесс.
  • Периартрит имеет дегенеративно-дистрофическую природу и ведет к атрофии анатомических структур с последующим снижением функциональной активности вплоть до их полной утраты (в случае с формированием анкилозов).
  • Периартрит почти всегда сопряжен с началом воспалительного процесса в околосуставной полости и мышцах. Частыми осложнениями выступают вторичный артрит, миозит (поражение мышечных структур).
  • Чаще периартритом плечевого сустава страдают представители сильного пола, что предположительно, связано с характером профессиональной деятельности, особенностями образа жизни и половой предрасположенностью к патологиям опорно-двигательного аппарата. Соотношение представителей сильного пола к представительницам слабого пола характеризуется пропорцией 1:3.

    В своем развитии описываемый недуг проходит несколько стадий, каждая из которых влечет за собой постепенное снижение функциональной активности плеча. Итогом нередко становится тотальная инвалидизация с полной утратой двигательной активности. Потому-то так важно своевременно пройти грамотную диагностику и не запускать недуг.

    Причины становления патологии

    Периартрит плечевого сустава определяется как полиэтиологическое и многофакторное заболевание. На практике это означает, что в деле развития болезнетворного процесса роль играют сразу многие факторы, что дает основание назвать рассматриваемую патологию сложной и комплексной.

    Какие же причины «задают вектор» становления патогенного процесса:

  • Остеохондроз или же остеоартроз шейного отдела позвоночника. Суть патологического процесса заключается в разрушении межпозвоночных структур позвоночного столба с последующими дегенеративо-дистрофическими и атрофическими изменениями в самих позвонках. Каким же образом остеохондроз сказывается на становлении периартрита? Все дело в том, что при нарушении функциональной активности позвоночника, наблюдается изменение нагрузки на все нижележащие компоненты опорно-двигательного аппарата. Плечо несет большую нагрузку, чем предусмотрено природой (говоря условно). Потому начинаются разрушительные процессы. В данном случае имеет место периартрит с классическим артритом (воспалением самого сустава). Отграничить одно заболевание от другого можно только посредством объективных исследований.
  • Травмы плеча. Играют первостепенную роль. Особенно, если речь идет о нарушении анатомической целостности костно-мышечного аппарата сустава.
  • Повышенная нагрузка на сустав. Повышает вероятность становления периартрита почти втрое. Речь идет о медленном, но неуклонном изменении функциональной активности плечевых анатомических структур. Все начинается с легкого воспаления околосуставной сумки, затем процесс вовлекает сухожилия, мышцы, начинают формироваться спайки и участки дегенерации, а также неподвижности — анкилозы. С течением времени патология охватывает и сам сустав. Наблюдается тотальное изменение всех функций плечевого сустава с инвалидизацией, утратой трудоспособности и возможности обслуживать себя в быту.
  • Гормональные нарушения. Гипертиреоз, избыток кортизола (влечет так называемый синдром Иценко-Кушинга), сахарный диабет — патологические процессы, двойственно сказывающиеся на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом и плечевого сустава в частности. Во-первых, отмечается массивное нарушение кровоснабжения анатомических костно-мышечных структур. Начинается дистрофия, а со временем и полная атрофия. Во-вторых, из костей и суставов вымываются соли органических и неорганических веществ, что сказывается на их состоянии. При столь тяжелых заболеваниях скелет буквально рушится под собственной тяжестью.
  • Травматические поражения иного характера. На состоянии плеча сказывается падение на прямую руку. Чаще исходом подобной неприятности оказываются переломы, но возможен и периартрит, хотя развивается он несколько реже.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вызывают нарушение кровообращения костно-мышечных структур. Итог уже понятен.
  • Оперативные вмешательства на плечевом суставе. В том числе протезирование сустава, операции по рассечению анкилозов. Вызывают вторичное поражение костно-мышечной системы. Это своего рода осложнение. Встречается оно не чаще, чем в 15% клинических ситуаций.
  • Заболевания легких и дыхательных путей в целом. Провоцируют недостаток питания плечевого сустава.
  • Наследственность. Отягощенная наследственность сказывается на вероятности становления недуга.
  • Перечень причин неполный. Разобраться в факторах можно только посредством прохождения тщательной диагностики.

    Симптоматика периартрита плеча

    В своем развитии периартрит плечевого сустава проходит несколько стадий, каждая из которых определяется собственными патологическими проявлениями.

    Простая форма периартрита

    Первая и наиболее легкая форма заболевания носит название простой. В ходе патологического процесса наблюдается воспаление суставной сумки, но пока еще массивные нарушения функциональной активности отсутствуют. Главный симптом простой формы недуга — малой интенсивности болевой синдром в области плеча при попытках поднять руку, при осуществлении иной физической активности.

    Функциональность сустава на данном этапе нарушена незначительно, отмечается невозможность нормально поднять руку, завести ее за спину, что красноречиво указывает на периартрит простой формы. В отсутствии физической активности болевой синдром сходит на нет. В состоянии покоя он также отсутствует.

    Вторая стадия патогенного процесса. Характеризуется триадой симптомов:

  • Резкие боли при физической активности, в первую очередь при попытках отвести руку в сторону, поднять ее над головой или завести за спину. Дискомфорт сохраняется и в состоянии покоя, смягчается весьма нескоро после окончания механического воздействия.
  • Повышение температуры тела до незначительных значений в 37-37.5 градусов Цельсия.
  • Нарушения двигательной активности плечевого сустава.
  • В рамках общего анализа крови обнаруживаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).

    Хронический периартрит

    Характеризуется усугублением течения периартрита. Боли сохраняются на протяжении большей части времени. Рутинные движения становятся попросту невозможными. Дискомфорт несколько ослабевает, по сравнению с острой формой недуга. Наблюдаются сильные прострелы в области плечевого сустава. Боль отмечается в ночное время суток и мешает нормальному сну. Двигательная активность плеча снижается еще больше. На данной стадии периартрит сам по себе пройти уже не может, требуется лечение.

    Анкилозирующий периартрит

    Финальная стадия течения патологического процесса. Характеризуется формированием участков неподвижности (анкилозов) и спаек в суставных структурах. Поднять руку, тем более завести ее за спину попросту не получается. Дискомфорт минимальный, боли также почти отсутствуют. Главный симптом — тотальное двигательное нарушение.

    Симптоматика может быть недостаточно специфичной, потому требуется назначение диагностических манипуляций.

    Диагностикой проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются специалисты-ортопеды. Если имела место свежая травма, повлекшая за собой изменение характера активности плеча, требуется дополнительная консультация травматолога.

    На первично приеме проводится анализ жалоб больного, производится сбор анамнеза. Огромную роль играет выяснение следующих факторов: наличие в анамнезе хронических заболеваний костно-мышечной системы, присутствие травматических поражений в недавнем прошлом, наличие очагов несанированного инфекционного поражения и т.д. Важно осмотреть затронутый патологическим процессом участок плеча. Как правило, сустав отечный, гиперемированный, горячий на ощупь. Проводится серия функциональных тестов.

    В первую очередь, пациенту предлагается поднять тяжесть на вытянутой руке. Если наблюдаются боли — это простая форма периартрита. Чем они интенсивнее, тем дальше зашел патогенный процесс. Если же двигательная активность существенно снижена, весьма вероятно наличие анкилозов.

    Чтобы поставить точку в описанном вопросе необходимо отправить больного на некоторые обследования. Среди них:

  • Общий анализ крови. Дает картину выраженного воспаления с лейкоцитозом, снижением концентрации эритроцитов, снижением скорости оседания эритроцитов.
  • Рентгенография плечевого сустава. Позволяет исключить поражения плечевого сустава. Но мягкие ткани не визуализирует. Дает выраженную картину только при кальцификации анатомических структур на поздних стадиях периартрита.
  • Артроскопия. Эндоскопическое исследование, минимально болезненное и инвазивное. Требуется далеко не всегда.
  • Золотым стандартом в деле диагностики считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет выявить проблемы с мягкими тканями и дает качественные изображения анатомических структур. К сожалению, описанная манипуляция не имеет широкой доступности, поскольку стоит недешево.
  • Ультразвуковое исследование суставной полости.
  • Все обследования должны назначаться в комплексе. Только так можно поставить и верифицировать диагноз.

    Терапия должна быть системной и комплексной. Только так можно рассчитывать на положительный результат. Практикуются следующие методики.

    Консервативное лечение

    Применяются медикаменты следующих групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения.Кеторол, Ибупрофен, Найз, Нурофен и иные. Лучше в формате мазей для наружного применения, поскольку они обладают побочными эффектами при пероральном приеме. Снимают воспаление.
  • Противовоспалительные на основе глюкокортикостероидов. Назначаются в исключительных случаях, только при запущенных формах периартрита.
  • Хондропротекторы. Предотвращают вовлечение в патологический процесс суставных тканей. Защищают хрящ и замещают пораженные клетки.
  • Анальгетики. Позволяют снять болевой синдром. Наиболее эффективны препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Снимают патологическое напряжение мышечных структур.
  • Антибактериальные средства. Необходимы при доказанном инфекционно-вирусном происхождении недуга.
  • Препараты назначаются в комплексе. Поодиночке их использование не имеет смысла.

    Назначается в качестве подспорья к основному лечению. Применяются:

  • Отвар крапивы (1 столовая ложка листвы на стакан кипятка).
  • Отвар ромашки в смеси с корой дуба (по 1 чайной ложке на стакан кипящей воды).
  • Важно! Никогда средства народного лечения не могут стать препаратами для монотерапии. Народное лечение при периартрите НЕ эффективно.

    Компрессы позволяют прогреть пораженные участки. Назначаются:

    1. Компрессы с Димексидом (2 чайных ложки наносятся на марлю, держать примочку нужно на протяжении 7 часов).
    2. Компрессы с содой и солью (по чайной ложке соли и питьевой соды). Применяются тем же способом, что и примочки с Димексидом.
    3. Указанные средства помогают снять воспаление и боль. Однако действенны они лишь на первых двух стадиях течения патологического процесса.

      Применяются обычные теплые ванночки. Температура воды не должна превышает 40 градусов. Подобный уровень температурного режима позволяет прогреть пораженную область, но не навредить. Перед применением лучше спросить у врача о целесообразности подобной манипуляции.

      Требуется взять 2 ч. л. соли, растворить их в стакане теплой воды. Наложить компрессом на пораженное плечо на 5-7 часов. Помогает прогреть больные анатомические структуры.

    4. Электрофорез.
    5. Лечение магнитом (магнитотерапия).
    6. Лазерная терапия.
    7. Ультразвуковое лечение.
    8. Физиолечение проводят только в период подострого течения болезни, когда основные симптомы отошли на второй план.

      ЛФК (Комплекс упражнений при плечевом периартрите)

      Назначаются следующие несложные упражнения:

    9. Положение стоя. Поднять руки над головой, вернуться в исходную позицию.
    10. Положение стоя. Руки поднять над головой, потянуться всем телом вверх, возможен легкий хруст суставов, это нормально. Затем требуется вернуться в первоначальную позицию.
    11. Упражнение ножницы.
    12. Положение стоя. Руки развести в стороны, попытаться завести верхние конечности за спину.
    13. Необходимо сжимать и разжимать кулаки.
    14. Сесть на стул. Руки положить на спинку и максимально напрячь. Расслабиться. Повторить 10 раз.

    Упражнения выполняются дважды в сутки, утром и вечером.

    Хирургическое (оперативное) лечение

    Назначается в исключительных случаях, когда остальные способы уже не помогают. Как правило, требуется при анкилозах. Суть заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении анатомической целостности плечевого сустава.

    Методики восточной медицины

    Главный способ лечения — иглорефлексотерапия. Эффективность спорная.

    Ничто не может заменить классической триады: физиотерапия, медикаментозное лечение, операция. Именно на этом «фундаменте» и стоит строить терапевтическую тактику лечащему специалисту.

    Возможные осложнения и прогноз

    Осложнения периартрита многочисленны. Среди них:

  • Вторичный артрит.
  • Миозит.
  • Воспаление суставной капсулы.
  • Нарушения двигательной активности плечевого сустава и др.
  • Вполне возможно и даже вероятно наступление инвалидности. Прогноз для сохранения жизни — благоприятен. Для сохранения трудоспособности — благоприятен на ранних стадиях и неблагоприятен на стадиях поздних. Даже после операции полного восстановления работы конечности не наблюдается.

    Профилактические меры

    Заключаются в выполнении несложных рекомендаций:

  • Нельзя переохлаждаться.
  • Нужно держать иммунитет в тонусе.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, падений и т.д.
  • Нужно регулярно проходить профилактические осмотры в врача-хирурга или ортопеда.
  • Важно правильно и полноценно питаться.
  • Периартрит плеча — коварное заболевание. Дабы справиться с ним понадобится помощь врача. Только пройдя курс грамотной терапии на ранних стадиях можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

    zdorovue-systavi.ru

    Смотрите так же:

    • Если хрустят суставы на руках Причины хруста в суставах у грудного ребенка Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за щелчками в колене или тазобедренном суставе скрывается […]
    • Ушиб пальца руки или перелом Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь […]
    • Болит очень плечевой сустав Болит плечевой сустав С состоянием, когда болит плечевой сустав, сталкивается почти каждый человек. Неприятные боли, которые возникают при этом, вызывают дискомфорт и мешают активной жизни. Боли в плече могут посетить даже внешне здорового человека, когда он, например, поднимает чрезмерные тяжести, сильно напрягая […]
    • Локтевой сустав правой руки Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие: поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме; патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, […]
    • Сломана рука лечение Перелом ключицы: признаки, лечение и долгосрочный прогноз Ключица – небольшая кость, которая находится между грудной клеткой и лопаткой. В непосредственной близости от ключицы проходят несколько крупных нервов и кровеносных сосудов. Тем не менее эти жизненно важные структуры, при переломе ключицы, травмируются редко, […]
    • Болит кисть руки причина Болит кисть руки и запястье Причина боли в кисти Болят суставы рук: что делать? Боль в кисти и запястье руки может быть вызвана множеством причин, от защемленного нерва до хронического заболевания суставов, например, артрита. Если боль не прошла даже после того, как вы дали кисти отдохнуть и приняли обезболивающее, […]
    • Как лечить локтевой сустав эпикондилит Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как эпикондилит. Чаще всего патологию диагностируют у профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с повышенным […]
    • Красные пятна на руке и ногах Красные круглые пятна на коже что это такое? Красные круглые пятна появляются на коже по разным причинам и свидетельствуют о наличии определенной болезни или каком-то нарушении в организме. Лечение кожного дефекта может проводиться только после медицинского обследования и установления правильного диагноза. […]