При переломе лучевой кости руки

Гипс при переломе лучевой кости

Травматическая ситуация, сопровождающаяся нарушением целостности лучевой кости, в результате чего ее части двигаются относительно друг друга, является достаточно серьезным повреждением. Внезапное падение, при котором рефлекторно подстраховываясь, человек тянет руку вперед, может привести к открытому или закрытому перелому луча. Для лечения этой травмы практически во всех случаях применяется гипсовая повязка. Если у пострадавшего диагностировали перелом лучевой кости без смещения, сколько носить наложенный гипс, устанавливает врач в процессе выздоровления.

Анатомия лучевой кости

Основными составляющими верхней конечности человека являются плечевой пояс, плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Предплечье состоит из лучевой (трехгранной) и локтевой кости. Когда они вращаются, то функционируют всегда вместе, образуя единый сустав. Благодаря анатомическому расположению двух костей обеспечивается движение рукой, раскрывая кисть руки. Это место наиболее подвержено перелому, так как кости этой части руки тонкие. Любой прямой удар может привести к перелому лучевой кости. Перелом без смещения лечат с помощью накладывания гипсовой повязки. Она проводится с захватыванием двух суставов и предплечья в согнутом положении.

Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:

  • сильная нагрузка на руки;
  • наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей;
  • аварийные ситуации на дорогах;
  • травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.
  • К основным симптомам следует отнести:

  • болевой синдром в области предплечья;
  • чувство неудобства;
  • на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки;
  • затрудненное шевеление руки;
  • болевое ощущение в лучезапястном суставе.
  • Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.

    После подтверждения диагноза специалист накладывает гипсовую повязку и фиксирует костные фрагменты в нужном положении. Скорость выздоровления зависит от характера травмы и от того, какое лечение было назначено. Обычно кости срастаются через 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений.

    Время ношения гипса на руке при переломе лучевой кости

    Пациентов часто интересует вопрос: сколько времени необходимо носить гипс. Данное ограничение движения руки доставляет дискомфорт, неудобство в осуществлении каких-либо действий, вызывает нервное возбуждение.

    Когда снимать гипс, решает врач, наблюдая за срастанием кости в период реабилитации. Также учитывается характер травмы (полный или частичный перелом). Чем скорее наступит заживление пораженной кости, тем быстрее будет снята гипсовая повязка. В среднем, период ношения составляет 4-5 недель.

    Накладывается гипсовая повязка при переломе вместе с подкладкой из ваты. Желательно сделать подкладку размером с гипсовую повязку. Вначале готовится корсет, при этом раскатывают на ватно-марлевую ленту гипсовый бинт. Делают два первых обматывания бинта, создавая форму, следующие – по спирали. Первый тур гипсовой ленты должен прикрывать следующий. Один на другой накладывают два равномерных слоя, затем проводят моделирование. После чего накладывают 3-4 слоя и снова проводят моделирование. Гипсовыми лангетами укрепляют область плечевой части. Края обрезают таким образом, чтобы человеку было удобно совершать какие-либо движения и свободно управлять здоровой верхней конечностью. В конце ее моделируют в ту часть, где находится ключица, между лопатками, в локтевой части. После того как гипсовая смесь застынет, руку в повязке удерживают бинтом, располагающимся через ладонь.

    При переломе лучевой кости одевать повязки из гипса должен врач, так как эта процедура требует знаний и практических навыков. Правильное накладывание не нарушает кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Врач должен удостовериться в полной и свободной подвижности пальцев и плеча.

    После длительной иммобилизации при переломе проводят рентгеновское исследование, чтобы определить успешное срастание костей и исключить вторичное смещение в гипсовой циркулярной повязке, а при необходимости принять соответствующие меры с повторным устранением смещения лучевой кости. В случае нарушений проводится оперативное вмешательство.

    Осложнения после снятия гипса

    Врач травматолог снимает гипс после полного срастания костной ткани. До того как произойдет удаление с проблемной зоны гипса, пациент конечность практически не ощущает. Рука после снятия гипса выглядит бледной и худой, но быстро восстанавливается. При тяжелой степени повреждения лучевой кости приходится носить гипс по несколько месяцев. В это время поврежденная рука полностью обездвижена. Мышцы за этот период значительно атрофируются, и возникает необходимость в их разрабатывании. После снятия гипсовой повязки кисть руки становится не всегда послушной, иногда даже тяжело удерживать в руке стакан и другие предметы.

    Комплекс упражнений позволяет восстановить движения руки, уменьшить отечность и ускорить процесс выздоровления. Упражнения необходимо выполнять с особой осторожностью и только по назначению специалиста, так как поврежденная конечность очень уязвимая. При сильной отечности пациент должен проводить активные упражнения.

    Если гипс при переломе лучевой кости был наложен неправильно, могут возникнуть осложнения. Они будут сопровождаться нарушением в нервной системе, частичной или полной утратой двигательной активности предплечья, нарушением циркуляции крови. При тяжелой травме могут привести к некрозу.

    Осложнения встречаются и по другим причинам.

    1. Не была своевременно оказана первая медицинская помощь, или неправильно действовали при ее оказании. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность с помощью чистого фиксирующего предмета, затем приложить холод на поврежденный участок и при необходимости обезболить с помощью лекарственных препаратов.
    2. Лечение было проведено в домашних условиях, без участия врача-травматолога. Наиболее эффективная терапия — та, которую провели в условиях стационара, так как важно правильно наложить гипсовую повязку.
    3. Произошло сдавливание конечностей. Чаще всего этот процесс происходит в результате отечности верхней конечности.
    4. Образовались пролежни. Причиной может быть нарушение циркуляции крови.
    5. Наблюдается аллергическая реакция на гипс, сопровождающая зудом и покраснением кожи.
    6. Недисциплинированность пострадавшего. Неосторожно сдвинутый гипс может привести к смещению костей. В этом случае повторно накладывается гипс, и увеличивается период восстановления.

    Если костные фрагменты не были смещены, травма заживает достаточно быстро. Период ношения гипса в данном случае составляет около месяца.

    otravmah.com

    Сколько носить гипс при переломе лучевой кости

    Перелом лучевой кости руки в типичном месте, со смещением | Перелом луча, восстановление после

    Диагностика переломов

    Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются в диагностике сложных переломов дистального отдела лучевой кости, для оценки сочетанных повреждений, а также для предоперационного и послеоперационного ведения.

    Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

    Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

    После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

    Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

    Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

    Лечение переломов лучевой кости

    Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.

    Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.

    Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

    Консервативное лечение переломов луча

    Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

    Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома»–неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.

    После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

    В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

    Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

    Хирургическое лечение переломов луча

    Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено ??или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами.

    Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

    Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

    Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

    Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

    Минусы: концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

    Открытая репозиция перелома лучевой кости

    Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Ход операции продемонстрирован на видео:

    Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе. К тому же не обязательно нашение гипсовой лонгеты, т.к. металлоконструкция удерживает отломки в парвильном положении достаточно жестко, что исключает смещение при движениях.

    Аппараты внешней фиксации

    Используются в основном при открытых переломах лучевой кости, т.к. перелом считается условно инфицированным и имеются противопоказания для погружного остеосинтеза (т.е. с использованием пластин и винтов). При любых открытых переломах луча в типичном месте операцию нужно выполнить как можно скорее (в течение 6-8 часов после травмы). Мягкие ткани области перелома и кости должны быть тщательно промыты растворами антисептиков. Рана зашивается и выполняется установка аппарата внешней фиксации.

    Но есть врачи (ярые приверженцы данных методик), которые используют их при любых видах переломов лучевой кости запястья.

    Аппарат устанавливается на 4-6 недель, за это время происходит достаточное сращение перелома.

    Плюсы: малая травматичность, быстрота, отсутствие большого разреза (выполняется через проколы кожи по 2-3 мм.

    Минусы: такие аппараты не дешевое удовольствие, концы стержней остаются над кожей; риск инфицирования кожи вокруг; неудобство в перевязках и обработке ран; невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

    Восстановление после перелома лучевой кости

    Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

    Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.

    Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

    При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.

  • Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);
  • Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);
  • Реабилитация после перелома лучевой кости руки

    Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.

    Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

    Не занимайтесь самолечением!

    Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

    Среди основных переломов рассмотрим следующие:

  • Шейки и головки. Такие повреждения обычно встречаются, когда имеет место на вытянутую руку.
  • Диафиза изолированный. Он довольно редкий и возникают после удара направленного в лучевую сторону предплечья. Опасность заключается в том, что в значительной степени нарушаются опорно-двигательные функции руки.
  • Повреждение диафизов обеих костей. Возникает при прямом ударе. Разлом на обеих костях появляется на одном уровне. При падении обе кости ломаются в самом тонком месте. Такие травмы очень тяжелые.
  • Повреждение Галлеации. Такой перелом лучевой кости со смещением характеризуется разломом верхней третьей её части, смещением нижнего обломка и вывихом головки в запястье. Причинами таких повреждений могут стать как удар, так и падение на руку.
  • Дистального отдела – самый типичный перелом для лучевой кости. Наиболее часто встречается у слабой половины человечества и возникает при падении на руку.
  • Наблюдающиеся признаки

    Основными симптомами перелома шейки и головки лучевой кости являются появление припухлости, боль в локтевом суставе, которая сильно усиливается при сгибании руки, пострадавшему тяжело дотрагиваться до локтя. Уточнить диагноз можно с помощью рентгена.

    Изолированный перелом диафиза обладает не такой богатой клинической картиной, зрительно можно наблюдать небольшую опухоль, пациент сообщает о боли во время поворота или при соприкосновении с рукой. Точный диагноз, так же как и в первом случае может поставить только рентген.

    В случае перелома сразу обеих костей предплечья наблюдается яркая клиническая картина, вследствие того, что перелом достаточно тяжелый. Зрительно можно наблюдать появление припухлости, видимая деформация и визуальное укорочение предплечья. Пациент испытывает сильную боль, а при попытках повернуться, можно услышать характерный хруст.

    Повреждение Галеацции сопровождается сильной опухолью, появлением деформации и болью. Становится невозможно вращать не только предплечьем, но и кистью.

    Перелом руки дистального отдела характеризуется появлением нестерпимой боли и опухоли, деформацией кисти. Чтобы установить точный диагноз, необходим рентгеновский снимок в двух проекциях.

    Первая помощь в действиях

    Стоит отметить, первое, что необходимо сделать при любом плечевом переломе – это провести общие обезболивающие мероприятия. Для этого прекрасно подойдет 1 мл однопроцентного раствора промедола. Стоит успокоить пострадавшего, дав ему валерианы или тазепама.

    Если позволяют условия, необходимо наложить специальную шину, но сделать это правильно. Прежде всего, руку отводят в сторону в плечевом суставе и сгибают в локтевом под прямым углом. Предплечье должно находится в среднем положении между пронацией и супинацией. Чтобы вложить в кисть ватный ком или бинт, ее следует нагнуть к тылу и немного согнуть пальцы. Фиксировать пальцы вытянутыми нельзя.

    В подмышку вкладывают тряпочный валик, который необходимо закрепить через здоровое надплечье.

    Шину накладывают начиная от здорового плечевого сустава, на спину через надлопаточную область, потом обвязывают задненаружную плечевую поверхность, предплечье и так до основания пальцев. Руку стоит подвесить на косынку или бинт.

    Если специальные средства, предназначенные для оказания первой помощи отсутствуют, воспользуйтесь подручными материалами, в качестве которых могут выступать дощечки. Транспортировать пострадавшего стоит только в сидячем положении.

    В зависимости от характера перелома лучевой кости, врач выбирает должное лечение для пациента.

    Наиболее консервативное лечение перелома лучевой кости характерно для травм шейки и головки, которые происходят без смещения. В этом случае на поврежденное место накладывается гипс из двух лангет. Руку необходимо зафиксировать на полторы недели.

    Если перелом все же со смещением фрагментов необходимо обязательное обезболивание и репозиция косных фрагментов на свое место. Только после этого проводится фиксация руки, с помощью гипсовых лангет, а потом контрольная рентгенограмма. Если ожидаемые результаты отсутствуют, необходима повторная репозиция и фиксирование кости при помощи спицы, которая будет удалена через несколько недель, а вот гипс останется на руке в течение месяца.

    Если кости совсем раздроблены необходимо оперативное вмешательство и применение эндопротезирования.

    При изолированном переломе диафиза в обязательном порядке накладывается на срок до десяти недель циркулярная гипсовая повязка, которая охватывает полностью все поврежденное место и фиксирует руку от начала пальцев, до средней трети руки.

    Восстановление лучевой кости в случае смещения производится с помощью репозиции посредством регулярного рентгенологического контроля.

    Если репозиция оказалась неудачно требуется оперативное вмешательство врача хирурга.

    Одной из самых тяжелых травм является повреждение обоих костей предплечья сразу. Если смещение не было подтверждено, можно применить консервативное лечение в виде лангетовых повязок.

    К сожалению, такой перелом руки со смещением зачастую вынуждает врача прибегнуть к репозиции при помощи фиксирующих конструкций. Чаще всего такие операции проводят сразу после спадания отека, чтобы сократить время на восстановление подвижности в поврежденной руке на лучевую кость устанавливают пластину, а локтевую внутрикостный штифт.

    Повреждение Галеации исправляется путем вправления полученного вывиха и фиксации кости с помощью двух спиц. Гипсовую повязку снимают только спустя десять недель. Если лечение не дало желаемого результата, применяется остеосинтез.

    Если повреждения застаревшие и неправильно сросшиеся, применяется метод дистракции. Переломы дистального отдела лечатся консервативными методами, если нет смещения отломков, если же таковые имеются, их фиксируют при помощи двух спиц. При большом количестве обломков применяют метод дистракции с использованием аппарата облегченной конструкции.

    Последующая реабилитация

    Сразу после того как пациентом была получена травма применяется УВЧ и ультразвук, чтобы уменьшить отечность в поврежденной зоне и боли, а так же улучшить кровообращение и предотвратить гипотрофию мышц.

    После прекращения этапа иммобилизации пациенту назначаются массаж и физкультура. После снятия гипса рекомендовано принимать теплые хвойные и солевые ванны, которые способствуют полной реабилитации после полученной травмы.

    перелом лучевой кости

    Где-то недели 3 может немного больше с гипсом. Обратитесь к врачу лучше, с такими вещами шутки не очень удачны.

    Был со мной такой же несчастный случай. Пришла с переломом без смещения к доктору (снимок подтвердил) , а ушла с гипсом и с переломом со смещением (второй снимок показал) Делали репозицию через 10 дней, соответственно сроки больничного увеличились до 5 недель. Восстановительный период продолжался месяца 3, так как кроме того, что мышцы немного атрофировались, присоединилось воспаление локтевого нерва. Массаж, физиотерепия плюс много занятий через боль дали свои результаты. Желаю тебе быстрого заживления, грамотного врача и больше не травмироваться.

    Без смещения и в детородном возрасте — 4 недели, потом разработка. У молодых разработка неслложна, с пятидесяти — проблемы. Но восстанавливается всё равно.

    Перелом лучевой кости со смещением. Сколько после операции надо носить гипс и когда можно будет купаться?

    Значительно укоряет заживление преломов прием БАД компании Vision Энджой НТ, Остеосанум ( капсулы для приема внутрь) ,и одновременное ношение браслета Pent Activ ( снимает болевой синдром, способствует нормальному кровообращению под гипсовой повязкой, ускоряет процесс срастания кости.

    kakbyk.ru

    Что делать при переломе лучевой кости

    Провожаешь сочувственным взглядом встреченного на улице прохожего с загипсованной рукой, и в голове порой промелькнет мысль: перелом лучевой кости, бедолага, не повезло.

    Задумываемся ли мы, насколько реально в суете будничной жизни получить перелом лучевой кости руки?

    В народе говорят: «Знал бы — где упасть, соломки бы подстелил».

    Наиболее часто встречается перелом луча в типичном месте. Он локализуется в нижней трети лучевой кости. В паре с локтевой она является составной частью предплечья. По статистике, перелом лучезапястного сустава занимает около 16% подобного типа травм.

    Насколько велика вероятность получить перелом лучевой кости в типичном месте?

    Столкнуться с такой проблемой может каждый . Особенно рискуют люди престарелого возраста и дети .

    Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

    Вступление в пенсионный возраст характеризуется замедлением обмена веществ, истощением ресурсов человеческого организма. Микроэлементы, витамины, поступающие с пищей, усваиваются не так, как в молодости. Возникает хрупкость костей. Женское население в климактерическом периоде и постменопаузе подвержено опасности заполучить остеопороз. Болезнь приводит к разрежению костей, потере ими кальция.

    Дети до 10 лет находятся в периоде активного формирования костного скелета. Их кости пока тонки и слабы. Зато надкостница представляет довольно крепкий хрящ, способный, если произошел перелом лучевого сустава, прочно удерживать сломанную косточку. Бывает, ребенок, находясь в возбужденном состоянии во время подвижных игр, не заметит полученной травмы. А к вечеру поднимется температура, выступит испарина, предстанет взгляду необычная бледность, неестественная форма ладошки любимого чада. Это перелом «по типу зеленой веточки» — рука выглядит, как надломленный прутик.

    Перелом предплечья может случиться внезапно.

    Травма происходит в результате падения. Человек, потеряв равновесие, рефлекторно выбрасывает руку вперед. Удар всем телом приходится на лучезапястный сустав.

    В автоавариях повреждение луча происходит вследствие сильного давления извне. При малейшем толчке автомобиля пассажир инстинктивно выбрасывает руки вперед — реальный шанс получения компрессионного перелома.

    По типу смещения отломков различают переломы двух видов:

    По характеру их направления — в ладонную или тыльную сторону кисти.

    Другая классификация по типу раны:

    • При закрытом — раневая поверхность надежно скрыта кожным покровом, нет инфекционного риска.
    • Открытый перелом лучезапястного сустава опасен: поверхность раны инфицирована, реальна угроза кровопотери.

    Причины травмы лучевой кости

  • неустойчивая походка;
  • детский и пожилой возраст;
  • занятия спортом (лыжи, коньки, велоспорт);
  • производственная травма;
  • автоаварии;
  • гололед.
  • В результате падения возникла боль в руке. Пострадавший не обратил внимания, а к вечеру болевой синдром усилился. Руку подвязывают бабушкиным платком. Искренняя надежда: утро вечера мудренее, внушает оптимизм. Напрасно. К утру не проходит. Получена травма.

    Предстоит пройти рентгенологическое обследование. С его помощью доктор поставит диагноз. Удача, если не случился открытый перелом, ведь он гораздо сложнее в терапии: торчащая наружу кость образует раневую поверхность, провоцируя нестерпимую боль. При открытом переломе велика вероятность повреждения сухожилий .Характер повреждения станет известен после прохождения рентгена.

    Виды переломов лучевой кости

    К уже известным нам открытому и закрытому следует добавить:

  • первично открытый – кожный покров поврежден снаружи кости;
  • вторично открытый – повреждение кожного покрова изнутри;
  • внутрисуставной (поврежден сустав);
  • внесуставной (задета только сама кость);
  • оскольчатый, самый сложный, кость буквально раздроблена.
  • Снимок указывает на повреждение сустава? С целью детального изучения характера травмы врач назначит двухпроекционное рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

    Какие симптомы свидетельствуют о серьезной травме верхней конечности?

    • Возникновение острой боли сразу после падения.
    • В покое боль проходит, однако рукой двинуть не получается.
    • Попытки поднять, согнуть, разогнуть руку, отвести в сторону — вызывают непереносимую боль.
    • Отек конечности может произойти прямо у вас на глазах.
    • Поврежден крупный сосуд — возникает гематома, синяк.
    • Осторожная пальпация ушибленной поверхности дает характерный звук – крепитацию (будто снег хрустит под ногами).
    • У ребенка нередко повышается давление, температура, возможен внезапный обморок. Во избежание потери сознания выручит ватка, смоченная в нашатырном спирте, осторожно поднесенная на небольшом расстоянии к носу малыша.
    • Лечение представляет три этапа:

    • первая помощь, оказанная до приезда врача;
    • осмотр специалистом, квалификация травмы, лечение;
    • курс восстановительных мероприятий.
    • Первая помощь пострадавшему

      Уметь оказывать первую помощь должен каждый. Человек, попавший в трагическую ситуацию, нуждается в реальной помощи, а не только в сочувствии. Поэтому надо быть во всеоружии.

    • В первую очередь, важно обработать антисептиком участки кожи, прилегающие к ране.
    • При кровотечении определяется его вид: артериальное или венозное. При венозном жгут накладывается ниже раны, при артериальном — выше. Об артериальном кровотечении просигнализирует кровь алого цвета, выталкиваемая наружу пульсирующими фонтанчиками. Оно грозит стремительной кровопотерей. После наложения жгута проводится полная иммобилизация раненой конечности шиной. Делается укол обезболивающего лекарства, к травмированной области прикладывается лед.
    • Первая помощь при закрытом переломе состоит в обездвиживании поврежденной верхней конечности. В качестве шины пригодятся палка, доска, кусок твердого пластика. Главное – неподвижная фиксация от середины плеча до основания пальцев. Допустимо поврежденную руку согнуть в локте, зафиксировав завязанной на шее косынкой.

      Доктор окажет профессиональную помощь : направит на рентген , начнет лечение .

      Если диагностирован перелом лучевой кости без смещения — показан консервативный метод лечения . Больному делают фиксацию руки с помощью гипсовой повязки . Стоит запастись терпением , 1 , 5 – 2 месяца гипс должен фиксировать поврежденную конечность . За это время в месте поломки сформируется костная мозоль . В первые дни после наложения гипса пациент обязан наблюдать за рукой . Если на видимой части кисти появились отек, синева, покалывание в пальцах, онемение — незамедлительно обратиться к доктору. Скорее всего, гипсовая повязка слишком тугая и подлежит замене. Сделать это необходимо в целях предотвращения таких непредвиденных и опасных последствий как некроз (омертвение тканей), тугой отек Турнера (приводящий к неподвижности конечности в будущем), образования тромбов, грозящих проблемами всему организму.

      При диагностировании множественных отломков задача травматолога — установить их и закрепить. В данном случае важны количество отломков и их размеры.

      Врач приступает к установке на место обнаруженных в результате рентгена отломков луча, говоря медицинским языком, — проводит репозицию. Задача профессионала придать отломанным кусочкам правильное положение. Сформировавшейся в процессе лечения костной мозоли предстоит вписаться в анатомическое строение конечности.

      Репозиция может осуществляться двумя способами: закрытым или открытым. При закрытом способе доктор проводит одномоментную репозицию: вытягивает верхнюю конечность пострадавшего, вправляя отломки руками.

      Открытый характер травмы требует срочного оперативного лечения, ведь пациент испытывает болевой шок.

      Инфицированную рану нужно обработать в условиях операционной. Травматолог проводит антисептические и асептические мероприятия, устанавливает отломки. Если кость сильно раздроблена, проводится операция с применением способа открытой репозиции. Установленные отломки фиксируются специальными спицами. Важно провести поэтапную точную установку и закрепление отломков. В противном случае, неправильно сросшаяся кость деформируется, повредит хрящевую ткань, приведет к возникновению артроза. Мастерство врача и время сделают свое дело.

      На заключительном этапе оперативного вмешательства ставится аппарат внешней фиксации.

      Этот вид иммобилизации, применяющийся с середины прошлого века, хорошо себя зарекомендовал. Механизм удерживает отломки кости посредством спиц, продетых сквозь кожу пострадавшего и закрепленных на аппарате цилиндрической формы. Спицы обеспечивают надежную фиксацию. Говоря научным языком, данная конструкция является гарантом эффективного компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При всех плюсах остается риск проникновения инфекции, что обусловливается способом установки аппарата. Существует несколько подобных конструкций, они пользуются популярностью у травматологов.

      Очевидные преимущества такого способа состоят в том, что механизм крепится на 4-6 недель. Довольно короткое время, учитывая характер травм, для которых он применяется. Метод малотравматичный, не требующий большого разреза (установка происходит через проколы кожи). Есть минусы: довольно дорогой, спицы, проходящие через поверхность кожи, могут являться входными воротами для проникновения инфекции. Как известно, любая операция несет в себе риски, и задача врача — свести их к минимуму.

      После снятия аппарата внешней фиксации наступает третий период лечения . Теперь все будет зависеть от пациента , его воли , желания вернуться к привычной жизни . Рука за длительный период неподвижности утратила основные функции , мышцы атрофировались . Для их восстановления придется потрудиться .

      Врач объяснит, как разработать руку после перелома, выпишет направление на физиолечение, в кабинет лечебной физкультуры.

      Трудно переоценить благотворное влияние физиотерапевтических процедур. Лечение проводится под контролем специалиста. Электромагнитные приборы с токами ультравысокой и низкой частот бережно прогреют обездвиженные мышцы, запустят процессы регенерации, восстановят тонус, активизируют кровообращение. Процедуры электрофореза укрепят костную ткань. Прогревание ультрафиолетовой лампой обеспечит синтез витамина D, важного для усвоения кальция.

      Руку после перелома лучевой кости нужно активно разрабатывать.

      В кабинете ЛФК специалист предоставит необходимые рекомендации, поможет освоить приемы массажа, подберет комплекс упражнений, разрабатывающий конечность. Делайте упражнения на мелкую моторику, перебирая крупу и горох, рисуйте, пишите, разминайте пальцами пластилин. Прогуливайтесь в ясный солнечный день. Солнце восполнит дефицит витамина D, необходимого для усвоения кальция.

      В помощь выздоравливающему специальная диета, ориентированная на белковые продукты (творог, рыба, орехи, сыр, овощные супы, фрукты).

      Используйте все средства для быстрейшего восстановления. Помните: Терпение и труд все перетрут.

      Порой судьба посылает тяжелые испытания, проверяя на прочность. Главное, в любой ситуации сохранять оптимизм, неиссякаемую веру в себя. Пройдет время, трудности окажутся позади. В итоге о произошедшем останется вспоминать с улыбкой. На собственном примере получен бесценный опыт, вооружившись которым реально избежать неприятной ситуации в будущем. Если кого-то из ваших близких, друзей постигнет подобная участь, вы поможете испытанными на себе незаменимыми практическими советами и рекомендациями.

      Известная фраза из знаменитой кинокомедии: «Шел. Упал. Закрытый перелом. Очнулся – гипс!» — теперь не пустой звук, она наполнилась особым для вас смыслом. И как действовать в такой ситуации, вы уже знаете.

      Как забыть о болях в суставах…

      Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
      • К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .

        travmaoff.ru

        Перелом лучевой кости

        При переломе лучевой кости в значительной степени нарушается функция предплечья, поэтому такая травма считается сравнительно тяжелым повреждением.

        Перелом лучевой кости далеко не во всех случаях устраняется одномоментным вправлением. Тогда больных переводят в стационар для проведения оперативного лечения.

        Причиной перелома лучевой кости в типичном месте в 90% случаев является падение на вытянутую руку. При этом чаще всего одновременно страдают и шиловидный отросток локтевой кости, ладьевидная, и полулунная кости, происходят разрывы лучезапястных и лучелоктевых связок.

        Для восстановления полной функции предплечья, в первую очередь необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые суставные поверхности.

        Симптомы перелома лучевой кости в типичном месте:

        Обязательно делается рентген лучезапястного сустава в двух проекциях. Тяжесть перелома характеризуется степенью смещения отломков, количеству осколков и сопутствующих приобретенных повреждений.

        Перелом лучевой кости и лечение – это анатомичная репозиция и стабильная фиксация отломков, с целью восстановления безболезненных и точных движений кисти и пальцев.

        Обычно, когда не наблюдается смещения отломков на месяцделают гипсовую лонгету, а трудоспособность возвращается через месяц-полтора.

        Лечение перелома лучевой кости

        Если определено смещение отломков проводят анестезирующие мероприятия и производят ручную репозицию, а иммобилизация осуществляется при помощи гипсовой повязки. Обязательная рентгенография помогает убедиться в правильном положении отломков после исправления. Анализ клинической картины и рентгенограмм позволяет определить окончательный план лечения. Длительность иммобилизации составляет от месяца до полутора. В течение этого срока, обычно через неделю обязательно осуществляется контрольное рентгенологическое исследование.

        Восстановление после перелома

        По завершении иммобилизации назначается оздоровительная гимнастика и восстановление после перелома лучевой кости, в том числе движения в теплой воде, а также массаж.

        Причем самый безболезненный переход от неподвижности к постоянно увеличивающейся нагрузке дают именно физические упражнения в теплой воде.

        Движения в воде производят в большом тазе, в который должны легко помещаться и кисть, и предплечье. Температура не должна превышать 35 0 С.

        Руку до середины плеча погружают в воду, кисть должна лежать на дне ребром. Сгибают и разгибают кисть до шести раз. Касаются дна ладонями, поворачивая их вниз и вверх.

        Локтем опираются больной руки о дно таза. Здоровой рукой обхватываютпострадавший сустав. С помощью такой поддержки осуществляют круговые движения.

        В числе лечебных упражнений есть и упражнения за столом. Положивбольную руку на плоскую мягкую подушечку, отводят и приводят, сгибают и разгибают кисть и делают повороты ладонью.

        Очень полезно в период восстановления заняться рукоделием. Наматывать нитки на клубок, вязать на спицах и крючком, шить и вышивать,клеить конверты, чертить и рисовать.

        womantip.net

        Смотрите так же:

        • Разрыв связки плечевого сустава Признаки разрыва суставной губы плечевого сустава Разрыв суставной губы плечевого сустава случается довольно часто. Сочленение состоит из костных тканей головки плеча и лопатки. Размеры их поверхностей не совпадают, стабильность суставу придает губа, состоящая из волокнистой ткани. Она увеличивает площадь […]
        • Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях – лучшие способы Методы домашнего лечения артроза коленного сустава (гонартроза) не только эффективны в сочетании с медикаментозными средствами, но их можно применять и как самостоятельную терапию, которая дает отличные результаты. Лечение гонартроза в домашних […]
        • Связки плечевого сустава лечение Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы Коленный сустав — наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Но, так же, как и остальные части, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимися разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической […]
        • Боль в лопатке и левой руке Почему возникает боль под левой лопаткой сзади со спины? Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят. Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого […]
        • Вывих плечевой сустав Как лечить вывих плечевого сустава в домашних условиях? Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Данное состояние может сопровождаться разрывом связок и суставной сумки в пораженной области. При появлении симптомов нарушения стоит обратиться к […]
        • Причины болей в правом плечевом суставе Причины болей в плечевом суставе Плечевой сустав представляет собой динамичную структуру, которая более чем другие области тела постоянно подвергается различного рода нагрузкам. Поэтому любое нарушение функций сустава или окружающих его тканей не остается незамеченным для человека и проявляется главным образом […]
        • Как растянуть палец на руке Как вправить палец на руке Большой палец руки обладает мощным связочным аппаратом. Но если уровень нагрузки велик, то связки с ним не справляются и растягиваются. В результате чего суставная сумка разрывается, суставчики пальца смещаются относительно друг друга. Происходит полный вывих большого пальца руки. Вывих […]
        • Если сохнет кожа рук Причины и лечение, если сохнет и чешется кожа Если у вас сохнет и чешется кожа на руках и ногах, это может быть, как следствием воздействия химических веществ или неблагоприятной погоды, так и симптомом ряда заболеваний. Правильно установив причину, почему это происходит, можно принять необходимые меры и избавиться […]