Рентген перелом руки

Перелом руки, зап’ястя, ліктя

Вважається, що перелом зап’ястя руки є найскладнішим в діагностиці та лікуванні. Зап’ястя розташовується на кисті руки ближче до надпліччя. Зап’ястя складається з восьми різних кісток, які мають неправильну форму і розташовуються в два ряди.

Перелом зап’ястя руки відбувається в той час, коли йде сильний вплив на долоню, наприклад, при падінні. У більшості випадків перелом зап’ястя руки частіше трапляється у людей, що займаються спортом, при грі з м’ячем або при падінні в ожеледь.

При переломі зап’ястя руки виникають такі симптоми:

  1. Практично відразу з’являється набряк кисті руки, який дуже швидко розростається. Якщо розпочати лікування негайно, то набряк спаде до 8 — 10 діб.
  2. Після пошкодження зап’ястя з’являється сильний біль, яка зростає при спробах руху. Після накладення гіпсу біль спадає. Якщо вона не припиняється, то потрібно звернутися до лікаря. Це може бути поганим симптомом.
  3. Підвищення температури тіла виникає частіше у дітей. Це відповідна реакція організму на крововилив у пошкоджену ділянку.
  4. Якщо перелом зі зміщенням, то можна спостерігати деформацію кісток.
  5. При переломі зап’ястя руки може з’явитися крепітація. Так називається звук, коли кістки зачіпають один одного на місці перелому.
  6. Лікування перелому зап’ястя

    При перших ознаках перелому зап’ястя руки потрібно почати негайне лікування:

  7. Треба негайно звернутися в лікарню для постановки точного діагнозу. Потім на ушкоджену ділянку буде накладено гіпс.
  8. Рухати рукою і пальцями після накладення гіпсу заборонено. Це дозволить кісткам більш правильно зростися.
  9. Після закінчення двох тижнів потрібно зробити повторний рентген.
  10. Після того, як можна буде ворушити рукою і пальцями, потрібно буде виконувати посильні фізичні вправи, щоб розробляти пошкоджену кінцівку.
  11. Рука відновиться через 2 — 3 місяці повністю.
  12. Перелом зап’ястя руки вважається найскладнішим в діагностиці, тому що кістки дуже маленькі, і вони практично не змінені на рентгенівському знімку. Більш точний знімок можна одержати лише через 2 — 3 тижні.

    Перелом руки може трапитися в абсолютно будь-якому місці. Це може бути перелом зап’ястя, перелом діафізу або перелом променевої кістки. Перелом руки трапляється найчастіше при падінні. Особливо коли рука трохи витягнута. Коли людина падає, він не встигає зреагувати і підтягнути руку до себе. Найперший ознака перелому — біль, що виникає на пошкодженій ділянці, виникає сильний набряк, припухлість, під час руху виникає сильний біль. Щоб з’ясувати перелом це або простий забій, потрібно зробити рентгенівський знімок.

    Лікування перелому руки проводиться в наступному порядку. Якщо при рентгені був виявлений перелом без зміщення уламків, то кістки ставлять на місце і накладають гіпсову пов’язку. Руку треба зафіксувати хусткою, перекинутим через плече. Через два тижні робить ще рентген.

    Якщо перелом зі зміщенням, то пацієнту буде зроблений знеболюючий укол. Потім кістки поставлять на місце. Якщо з першого разу вдалося поставити кістку на місце, то відразу ж накладають гіпсову пов’язку. Якщо не вдається поставити кістки на місце, то використовують спицю. З її допомогою з’єднують кістки. Спицю залишають на кілька тижнів. Пов’язку залишають на місяць. Якщо перелом дуже складний з великою кількістю уламків і їх неможливо зіставити, то потрібно протезування.

    З боку будови і біомеханіки ліктьовий суглоб дуже складний. Він складається з плечової, променевої і ліктьової кісток. Крім цього виділяють ще кілька малих кісток: верхню лучелоктевую, плечелучевую, плечелоктевую.

    Все це ускладнюється ще й тим, що через лікоть проходять великі нерви і судини. Перелом ліктя може призвести до ускладнень, пов’язаних з нервами і судинами.

    Причини перелому ліктя не відрізняються від перелому руки: падіння на руку або сильний удар.

    При переломі виникає сильний біль у пошкодженому місці, але і в плечі і навіть в пальцях руки. Ще один дуже важливий симптом — обмеження суглоба в русі. Підняти або зігнути руку стає не можливо. Будь перелом супроводжується крововиливом у пошкоджену ділянку. Виникає припухлість і набряк.

    Лікування полягає в наступному: після проходження рентгену буде виявлена тяжкість перелому. Якщо зміщення немає, то буде накладено гіпс. Руку при цьому фіксують в зігнутому стані. Якщо перелом зі зміщенням до 5 мм, то лікар може відновити кістки самостійно без операції. Якщо зсув сильно виражено, то знадобитися оперативне втручання.

    Відновлення після перелому руки

    Будь-яке пошкодження суглобів, кісток і м’язів руки не може пройти не помітно: обсяг рухів сильно обмежується, м’язи не можуть працювати тривалий час, вони знижують свою силу, відбувається порушення точності виконуваних рухів. Стає важко утримувати і брати які-небудь предмети, речі, інструменти. Людина завжди стає практично не працездатним після перелому руки. Особливо, якщо перелом був дуже складним (зі зміщенням або відкритим). Таке трапляється при переломах плечової кістки (нижнього і верхнього її кінця), пошкодженні променево-зап’ясткового суглоба, ліктьового і плечового суглобів, сухожиль і кісток пальців рук. Дуже сильні зміни виникають при пошкодженні нервових стовбурів.

    Щоб відновити всі функції руки, потрібно займатися гімнастикою, виконувати вправи в теплій воді, займатися лікувальною працею.

    Реабілітація включає в себе не тільки зрощення кісток, але і відновлення активності.

    В процесі відновлення потрібно усунути наступні проблеми:

  13. Усунути судинні зміни і відновити м’язову активність.
  14. Підвищити м’язовий тонус і еластичність м’язів.
  15. Поліпшити рухливість пошкодженої ділянки.
  16. Усунути застійні явища на пошкодженій ділянці.
  17. Підвищити рухову активність пошкодженої руки.
  18. Щоб виконати всі поставлені завдання існують спеціальні реабілітаційні програми. Вони складаються всього із трьох етапів. На першому етапі вплив на ушкоджену ділянку укладається в масажі і фізіотерапії. На другому етапі потрібно буде навчитися виконувати деякі дії. Третій етап включає в себе правильне харчування, в якому повинні міститися мікроелементи і вітаміни.

    Це найбільш щадний і простий етап. На пошкоджену руку потрібно буде впливати простими масажними рухами. Саме просте погладжування, пощипування і розминання м’язів благотворно впливають на тонус у м’язах, допомагають розширити просвіт судин. Це веде до поліпшення живлення м’язів киснем, поліпшенню кровотоку. Крім масажу можна використовувати спеціальні ванночки для пошкодженої руки з лікарськими травами, прогрівання бджолиним воском, розтирання м’язів різними ароматичними маслами.

    На даному етапі потрібно потроху навчитися працювати пошкодженою рукою. Тільки лікар може призначити необхідний і безпечний режим виконання вправ. Найпростіше, що може запропонувати доктор — заняття на спеціальному тренажері, який може дозувати навантаження на кістки і м’язи пошкодженої руки. Якщо немає можливості щодня відвідувати лікувальний заклад, то прості рухи потрібно буде виконувати вдома.

    Після того, як буде зроблений масаж потрібно:

  19. Виконувати нахили вперед тією рукою, яка перебувала в хустині. Її треба звільнити.
  20. Коли виконується нахил, то руку потрібно намагатися відводити пошкоджену руку в сторону.
  21. Поступово потрібно намагатися доторкнутися до плеча пензлем.
  22. Кисті рук треба стиснути в замок і качати руками з однієї сторони в іншу.
  23. Намагатися піднімати пошкоджену руку. При цьому допомагати здоровою рукою.
  24. Барабанити по столу пальцями.
  25. Це не всі вправи, які може виконувати людина. Насправді, можна виконувати величезну кількість різних вправ, які не заподіюють болю.

    На даному етапі потрібно звернути особливу увагу на режим харчування. В той час, коли йде утворення кісткової мозолі, з організму забирається практично весь кремній і кальцій. Тому, потрібно поповнювати відсутні елементи постійно. Потрібно ввести в раціон продукти, що містять кальцій і кремній: молоко, сир, рибу, зелені овочі, бобові, малину. Крім цього потрібно приймати вітаміни, що містять дані мікроелементи.

    supermg.com

    Первая помощь при переломе кисти руки, лечение и восстановительный период

    Кисть является одним из самых хрупких элементов скелета. При этом она слабо защищена от внешних воздействий.

    Тонкий слой мышечной ткани не способен поглотить энергию удара и предотвратить повреждение кости. Перелом кисти руки — это 35% от общего числа переломов.

    Лечение подобной патологии – задача, требующая комплексного подхода и грамотной тактики.

    Причины переломов кисти

    Травмы кистей чаще возникают под воздействием механических факторов.

    Руками человек работает, обороняется, управляет автомобилем, выставляет их вперед при падении. Все это сопряжено с риском перелома. Дети чаще ломают руки, участвуя в активных играх со сверстниками, занимаясь спортом, бегая.

    У пожилых людей переломы возникают даже при небольших нагрузках на кость. Это связано с возрастным снижением прочности костной ткани, ее истончением, имеющимися заболеваниями (остеопороз, недостаточное потребление минеральных солей, онкология).

    В пожилом возрасте причиной травмы чаще становятся падения с высоты собственного роста, удары об окружающие предметы, неаккуратное обращение с дверями (размозженные переломы пальцев).

    Виды переломов выделяют на основе следующих признаков.

    По наличию контакта с внешней средой:

  26. Диафизарные – на теле кости;
  27. Метафизарные – в зоне роста.
  28. Простые: 1 линия перелома, осколков нет;
  29. Оскольчатые: в зоне перелома имеются отломки кости, не связанные с основной ее частью;
  30. С промежуточным фрагментом: 2 линии перелома, между обломками кости, соединенными со скелетом, находится отдельный фрагмент, свободно лежащий в тканях;
  31. Размозженные: участок кости смят, раздавлен под внешним воздействием. При этом полного рассоединения костных отломков может не быть.
  32. Полный перелом;
  33. Перелом по типу «зеленой ветки» (сломанная кость удерживается неповрежденной надкостницей);
  34. Трещина в кости.
  35. Травмы запястья;
  36. Травмы пястных костей;
  37. Повреждения фаланг.
  38. Нужно заметить, что все описанные классификации применяются в клинической практике совместно. Диагноз, поставленный пациенту, может звучать следующим образом: «оскольчатый перелом диафизарной зоны фаланги указательного пальца кисти руки со смещением».

    Подобный подход дает возможность точно описать характер травмы в диагнозе, не делая для этого дополнительных записей.

    Также переломы могут быть патологическими, чаще они возникают у людей пожилого возраста.

    Симптомы перелома кисти

    Признаки, свидетельствующие о наличии перелома кисти, могут быть общими и специфическими. Первые позволяют предположить сам факт рассматриваемой травмы, вторые – определить, какая именно кость повреждена.

    К общим симптомам при переломе кисти руки относят:

  39. Боль;
  40. Отек, часто распространяющийся далеко за пределы кисти;
  41. Гематома (в зависимости от поврежденного сосуда может быть локальной или разлитой);
  42. Нарушение функции кисти;
  43. Изменение цвета кожи. В зоне отека она приобретает синеватый оттенок;
  44. Кровотечение и зияние кости в ране при травмах открытого типа;
  45. Местное повышение температуры: на ощупь кисть может быть теплее других участков тела;
  46. Наличие удара или сдавления руки в анамнезе.
  47. Список специфических признаков включает в себя следующие пункты:

  48. Запястье: пострадавший не может сжать руку в кулак. Попытки сделать это сопровождаются резкой болью. При этом боль локализована в области среднего и безымянного пальцев или в лучезапястном суставе (ладьевидная кость);
  49. Пястные кости: приложение осевого усилия к указательному пальцу провоцирует вспышку боли. При этом большой палец слегка согнут и приведен к кисти;
  50. Пальцевые фаланги: в основном присутствует выраженная общая симптоматика. Специфических симптомов нет.
  51. При переломах кисти руки со смещением к вышеописанным признакам добавляется еще один пункт – выступание отломка кости с образованием на поверхности кожи бугорка. Пораженный участок патологически подвижен, пальпация болезненна, может быть слышен звук трущихся друг о друга костей.

    Диагностика травм кисти обычно не сопровождается техническими трудностями. Вывод о наличии перелома делают на основании имеющейся клинической картины, сообщений больного об обстоятельствах получения травмы и сопутствующих заболеваниях, рентгенографического обследования.

    Рентген поврежденной кисти выполняется в одной или двух проекциях (прямая и боковая). При необходимости может быть добавлен полубоковой снимок, позволяющий определить некоторые виды перелома, незаметные при других положениях руки.

    Если есть подозрение на перелом, но это не подтверждается данными рентгена, то через 8-10 дней делают повторный снимок. За это время отек несколько спадает, поврежденные кости меняют положение, что делает повреждение видимым. На период ожидания кисть иммобилизируется гипсовой повязкой.

    Первая помощь и иммобилизация

    Первая помощь при переломе костей кисти должна быть направлена на:

  52. Предотвращение смещения костных отломков;
  53. Снятие болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния пострадавшего;
  54. Скорейшую доставку больного в стационар.

Для обездвиживания поврежденной кости травмированную руку фиксируют к телу. Кисть и запястье нужно достаточно туго обмотать бинтом, после чего подвесить конечность на повязку типа «косынки». Шина не накладывается.

При открытых травмах кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором (йод, зеленка, спирт), после чего бинтуют, не затрагивая при этом торчащих отломков кости.

Обезболивание и коррекцию психического состояния проводят с помощью лекарственных препаратов. Пострадавшему необходимо дать 2 таблетки кеторола или анальгина, развести в стакане и предложить выпить несколько капель легкого успокоительного (экстракт валерианы).

Транспортировку в стационар осуществляют сидя. При этом пациент должен придерживать поврежденную конечность здоровой рукой. Вызов бригады скорой помощи не является обязательным, визит в больницу можно осуществить самостоятельно.

Лечение после перелома руки и использование бандажа

Лечение переломов кисти руки без смещения осуществляется амбулаторно. На кисть накладывают гипсовую повязку, предотвращающую движения поврежденной руки. Повязка может захватывать отдельный палец или всю кисть. В некоторых случаях гипс накладывают до локтевого сустава.

Переломы кисти руки со смещением, а также оскольчатые и размозженные травмы, требуют хирургического вмешательства (операции). При этом кость скрепляется вручную с применением накостных пластин или внутрикостного штифта.

Аппарат Илизарова и прочие внешние конструкции при лечении переломов кисти не применяются. Срок лечения обычно не превышает 3 месяцев. При сложных и плохо заживающих травмах время иммобилизации может быть продлено до полугода и более.

Для предотвращения высоких боковых нагрузок на кисть в период реабилитации больным рекомендуется носить бандаж, утягивающий лучезапястный сустав и несколько ограничивающий движения в нем.

Бандажи для сломанной руки изготавливаются из композитных материалов, что делает их удобным и легким средством иммобилизации.

При неосложненных переломах и трещинах в кости они могут использоваться в качестве альтернативы тяжелой и неудобной гипсовой повязке.

Как правило, бандаж охватывает лучезапястный сустав и кисть. Однако существуют варианты, предназначенные для фиксации отдельных пальцев.

Реабилитация после перелома кисти

Реабилитация после травмы является обязательным элементом лечения, позволяющим в короткие сроки восстановить прежнее физическое состояние конечности. Мероприятия восстановительного характера включают в себя массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Про питание при переломах рук можно прочитать здесь.

Массаж кисти руки при реабилитации после переломов позволяет ускорить восстановление, восстановить кровообращение в пораженной зоне, нормализовать мышечный тонус.

При неосложненных переломах массаж начинают проводить уже через 2-3 дня после травмы. Тяжелые переломы, лечение которых осуществлялось хирургическими методами, требуют отсрочки визитов к массажисту на 1-2 месяца.

Методики проведения массажа различаются в зависимости от вида перелома и его локализации. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание, разминание и надавливание.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой, как и массаж, начинают уже через несколько дней после наложения иммобилизирующей повязки. Противопоказанием к физическим упражнениям в раннем периоде лечения являются сложные переломы кисти рук со смещением.

Первым упражнением для кисти руки после перелома является перекатывание в ладони небольших шаров размером не больше грецкого ореха. В дальнейшем кистью совершаются круговые движения, сгибание и разгибание, подъем грузов, вес которых подбирается специалистом.

Физиотерапевтические методики, различаются в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы:

  • УВЧ – снижает отек и уменьшает боль;
  • Магнитотерапия – ускоряет заживление, снижает риск осложнений.
  • Электрофорез – позволяет доставить к кости дополнительный кальций, ускоряет регенерацию;
  • Инфракрасная терапия – предотвращает атрофию мышц.
  • Интерференционные токи – быстро восстанавливают нарушения микроциркуляции;
  • Ультразвук – улучшает кровообращение в суставах, предотвращает развитие тугоподвижности.
  • Важно правильно разработать кисть после перелома, иначе могут возникнуть осложнения.

    Возможные осложнения

    Развитие осложнений чаще происходит при неправильном лечении или несвоевременном оказании медицинской помощи. Некоторые виды осложнений могут развиваться непосредственно в момент получения травмы.

    К проблемам, усугубляющим состояние больного, относят:

    • Повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов обломком кости;
    • Наружное кровотечение при открытых переломах кисти, внутреннее – при закрытых;
    • Смещение костных отломков при неправильной иммобилизации;
    • Повторная травма при плохом состоянии костной ткани (чаще при патологических переломах);
    • Ложный сустав, возникающий при неверном сопоставлении отломков;
    • Инфицирование раны при операции;
    • Контрактуры (ограниченное движение) и тугоподвижность суставов.
    • При наличии признаков кровотечения (растущая гематома), повреждения нервов (онемение руки, паралич или резкая стреляющая боль), смещения отломков (звук трущихся костей, боль) следует повторно обратиться за медицинской помощью.

      Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

      1travmpunkt.com

      Рентген снимка кисти рук в Немецкой семейной клинике на Варшавской (отдление для взрослых): исследование и расшифровка снимка.

      Запись на рентген по телефону +7 (812) 432-32-32.

      Снимок кисти руки – это самое первое исследование внутренней структуры тела человека, которое было сделано путем проецирования степени ослабления Х-лучей в виде изображения на пленку. На тот момент Вильям Рентген еще не знал, что даже спустя два века такой способ диагностики будет самым информативным в случае травм и патологических изменений в суставах и костях. Кроме того, было обнаружено, что рентген кисти дает возможность достаточно точно определить анатомический возраст любого человека, а также его резервы роста.

      Состояние суставов кисти руки может сказать специалисту о многом, в зависимости от того, какие суставы подверглись изменениям, от характера деструктивных изменений, от локализации патологий. Результаты рентгена могут служить важным показателем для постановки диагноза.

      Рентген кисти руки: когда назначается и что показывает

      Кости кисти представлены запястьем, пястью и пальцами. В роли связочного аппарата кисти выступает лучезапястный сустав, образованный лучевой костью.

      Рентгенография кистей рук позволяет:

    • проверить целостность суставов и костей;
    • выявить очаги воспаления в костях (например, артрит);
    • увидеть остеофиты;
    • обнаружить некротические процессы костной ткани, эрозии суставов;
    • выявить обызвествление мягких тканей
    • определить костный возраст
    • Таким образом, на основании полученных рентгеновских снимков врач-диагност может поставить такие диагнозы:

    • перелом, трещина;
    • вывих;
    • ревматоидный артрит;
    • остеоартроз;
    • артрит (воспаление суставов);
    • системная красная волчанка;
    • кальциноз
    • Кроме того, с помощью рентгена кисти можно определить структуру скелета. Дело в том, что в случае развития системного воспалительного (ревматического) заболевания первыми отреагируют именно суставы кистей рук. В данном случае рентгенограмма кисти поможет установить стадию воспалительного процесса по ряду сопутствующих явлений (утолщение суставов, кальцинаты, некроз костной ткани, остеолиз).

      Наиболее распространённым диагнозом является перелом пальца или перелом кисти руки – более 30% всех переломов. Причем зачастую такая проблема случается у детей, на организм которых лучевая нагрузка крайне нежелательна. Поэтому родители сомневаются, нужно ли проводить процедуру рентгенографии, если существует достаточно клинических признаков перелома: отечность, синюшность тканей, деформация естественной формы, значительные болевые ощущения, усиливающиеся во время движения, ухудшение подвижности пальцев. По мнению специалистов, рентгенограмма все равно необходима для того, чтобы визуализировать взаимное расположение отломков костей и суставов, состояние близлежащих тканей. Тем более, что у переломов пальцев симптомы очень схожи с признаками вывиха или ушиба. Поэтому, чтобы не рисковать, а назначить адекватную и своевременную терапию, необходим рентген. Доза при таком виде рентгенодиагностики составит всего 0,001 мЗв, что соответствует дозе природного облучения, полученного менее чем в течение одного дня.

      Противопоказания для рентгенодиагностики кистей рук

      Данное лучевое исследование может быть проведено по экстренным показаниям даже беременным и кормящим женщинам. Сложности возникнут при рентгенодиагностике кистей рук пациентов, страдающих нервными расстройствами по причине неконтролируемости движений рук (для информативного снимка требуется абсолютная неподвижность).

      Как уже было отмечено, на детей ионизирующее излучение оказывает влияние в большей степени. Однако когда речь идет о диагностировании переломов или вывихов, то врач может назначить данную процедуру. Учитывая, что степень лучевой нагрузки незначительна, родителям не стоит переживать. Однако, по возможности лучше снизить дозу радиации, обратившись в клинику, где оборудование позволяет делать цифровые рентгеновские снимки.

      Преимущества рентгенодиагностики на цифровом оборудовании

      Использование низкодозного цифрового оборудования имеет следующие преимущества, благодаря которым достигается значительное снижение лучевой нагрузки в сравнении с традиционным пленочным методом:

    • в процессе не участвует рентгеновская пленка и химикаты;
    • исследуемая зона четко ограничена – лучевой поток направлен исключительно на обследуемый участок;
    • уменьшено время воздействия Х-лучей, необходимое для получения качественного изображения;
    • четкость получаемых изображений исключает необходимость повторной рентгенографии, связанной с неинформативностью полученного изображения
    • В Немецкой клинике, благодаря использованию современного оборудования производства компании GE, достигается снижение лучевой нагрузки в сравнении с традиционным способом получения рентгенограммы практически на 40%. Даже исследование грудничков допустимо на таком оборудовании. Цена рентгена кисти руки на цифровом оборудовании вполне доступна.

      Определение биологического возраста человека посредством рентгенографии

      По степени окостенения (сформированности костей) можно определить биологический возраст человека. Применяется также название «костный возраст». Лучезапястный сустав и кисть состоят из большого количества мелких костей, которые с возрастом претерпевают изменения. Специалисты, зная определенную последовательность процесса окостенения, могут сделать вывод о биологическом возрасте человека.

      Возможность определения «костного возраста» значимо для эндокринологии в целях диагностирования патологий роста детей (отставание в росте, либо наоборот), а также ряда хромосомных отклонений, опухолей яичников и надпочечников и других заболеваний. При подозрениях на дисфункцию паращитовидных желез, выраженную в нарушении обмена кальция и фосфора, рентгенодиагностика кисти руки также поможет определить причину и поставить диагноз.

      Здоровье ребенка для любящих родителей – неоценимое достояние. И если что-то идет не так в процессе роста ребенка, то нужно обращаться к квалифицированным врачам. Немецкая клиника вот уже пятый год подряд занимает первое место в рейтинге молодых клиник в номинации «Педиатрия». В клинике работают врачи высокой квалификации, а диагностическое оборудование сделано производителем с мировым именем – GE. Обратившись сюда, вы несомненно получите консультацию грамотных специалистов.

      Подготовка к процедуре

      Никакой предварительной подготовки рентген кистей рук не требует. Главное – это снять металлические объекты, находящиеся в исследуемой области, и сохранять максимально неподвижное положение руки, чтобы снимок получился четкий и информативный.

      Как проходит процедура рентгенографии

      Рентгенограмма кисти получается следующим образом:

    • пациент садится за стол;
    • укладывает одну или обе руки ладонями вниз;
    • насколько возможно выпрямляет пальцы и сводит их вместе;
    • остается неподвижным в течение нескольких секунд пока происходит процесс рентгенографии.
    • Рентген пальцев производится таким же образом, однако пальцы не смыкаются. Рентгенограмма кисти может быть сделана как в одной проекции (чаще), так и в двух; пальцы всегда должны быть исследованы в двух проекциях.

      german.clinic

      Симптомы, лечение и восстановление лучевой кости руки после перелома

      Нарушение целостности лучевой кости после механического воздействия с привлечением в патологический процесс окружающих мягких тканей является распространенной травмой. Деформация анатомической структуры луча занимает 2 место среди травматических патологий рук. Лучевая кость по структуре тонкая, возрастные изменения или дисбаланс обмена веществ ведут к остеопорозу, поэтому с данной травмой чаще обращаются пациенты преклонного возраста. Дети, также находятся в списке факторов риска, так как они постоянно падают с высоты своего тела на запястья, что ведет к деструкции костей и постоянным жалобам на боль.

      Факторы, приводящие к переломам лучевой кости одной или обеих конечностей, можно условно разделить на две категории: экзогенные (травма после удара) и эндогенные (травма при хронических соматических патологиях). Объединяет данные категории механическое воздействие, после которой нарушается целостность кости в виде трещины, отрытого или закрытого перелома.

      Список причинных факторов, приводящих к переломам луча:

    • травма после неудачного прыжка, падения, бега, столкновения с каким-то предметом, компрессии кистей верхних конечностей;
    • травмы рук после ДТП;
    • усиленные спортивные тренировки с частыми падениями плюс ударами;
    • менопауза с усиленным вымыванием кальция и истощением хрящевых пластинок у женщин (при мужском климаксе остеопороз развивается медленнее);
    • повышенная подвижность детского возраста;
    • патология развития костного скелета и хрящевой ткани;
    • неправильные движения в пожилом возрасте;
    • травмирование запястий на производстве;
    • сахарный диабет плюс удары луча;
    • кахексия при онкологических патологиях;
    • эндокринные заболевания;
    • мочекаменная болезнь;
    • болезни с нарушением обмена веществ.
    • Внимание! Если пациент после удара или падения ощутил резкую боль, специфический хруст в области запястья, образование вмятины или шишки, а также появление гематомы, покраснения с температурой над данной областью – это явные признаки перелома лучевой кости. В данном случае рекомендуется немедленная консультация травматолога или хирурга.

      Существуют многие казусы, когда онемение, покалывание, нарушение биомеханики + временное отсутствие рефлекторной функции конечностей можно перепутать с остаточными явлениями после компрессии рук во время аварии, землетрясения, любого механического прищемления конечностей.

      Виды повреждений луча

      Нарушение анатомической конструкции лучевых костей (переломы запястья одной конечности или обеих рук) после какого-либо воздействия извне разделяются на 2 типа, которые зависят от механизма смещения лучевой кости: сгибательный перелом (перелом Смита) когда осколки направлены в сторону ладони и разгибательный (перелом Колеса) — осколки кости запястья сдвинуты в тыльную сторону.

      Переломы лучевой кости руки классифицируются на:

    • Повреждения внутри суставов (внутрисуставные): страдают некоторые части кости как шиловидный отросток, незначительно затронуты внутрисуставные компоненты (сумка, лигаменты, хрящевые пластины), а мягкие ткани абсолютно здоровы.
    • Переломы вне зоны сустава (внесуставные): нарушена структура костей, суставная конструкция (синовиальная сумка, укрепляющие соединительно-тканные элементы) не затронута.
    • Переломы закрытого типа, при которых кость частично или полностью поломана, а мышечно-связочный корсет здоров (за исключением образования небольших гематом).
    • Разрушение костей, мягких тканей, сосудов и нервов – это переломы открытого типа.
    • Оскольчатый тип перелома костей (перелом может быть одновременно в нескольких местах кости или костей).
    • Вколоченный тип: остатки косной ткани заходят друг в друге. Данный тип встречается в единичных случаях.

    К данной классификации можно добавить комбинированный тип переломов, когда сразу сломаны несколько костей, плюс затронуты суставы и мягкие ткани. Такой тип повреждения бывает после ДТП, падения с высоты, сильных ударов тупыми предметами.

    После любого механического воздействия на верхние конечности, в том числе и запястной зоны, первое, что ощущается это боль + онемение руки. Сила данных симптомов варьируется в зависимости от индивидуальной переносимости боли. То есть некоторые пациенты не реагируют так остро на сильную боль, а другие при таком же ударе могут упасть в обморочное состояние.

    Клиническая картина перелома запястья рук:

    zdorovue-systavi.ru

    Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

    В данной статье рассказывается о способах диагностики перелома руки. Описаны типичные симптомы и рентгенологические признаки.

    В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

    Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

    Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

    Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

    • удары рукой или по руке;
    • защемление конечности и резкий рывок;
    • падение на руку.
    • Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

      На основании характерных жалоб пострадавшего и некоторых признаков можно первоначально предположить повреждение кости. Как узнать, есть ли перелом на руке, с учетом клинической картины?

      Первые признаки перелома руки – это резкая боль и нарушение движений. Конечно, эти симптомы недостоверны, они могут наблюдаться также при ушибе и вывихе. Как определить, вывих руки или перелом произошел, или же это просто ушиб? Разница определяется по выраженности симптомов и некоторым признакам, которые характерны только для перелома.

      В случае открытого перелома проблем с диагностикой не возникает. Имеется открытая рана, внутри которой можно увидеть сломанную кость. Других вариантов диагноза в данном случае возникать не должно. Определенные трудности появляются, если перелом закрытый.

      Основные признаки перелома руки будут следующими:

    • быстро увеличивающиеся отек и гематома на конечности;
    • затруднение совершения движений вследствие усиления болей;
    • патологическая подвижность конечности;
    • при пальпации отмечается крепитация костных отломков;
    • у худых людей отломки легко прощупываются под кожей.
    • Признаки перелома будут различаться и в зависимости от того, какая именно кость руки сломана.

      Таблица. Симптомы повреждения разных отделов руки.

      travm.info

      Рентген копчика и крестца

      Как проходит процедура рентгена копчика и крестца, как правильно подготовиться, при каких травмах или заболеваниях надо делать рентгеновское исследование крестца и копчика. Узнайте в нашей развернутой статье.

      Копчик – орган, находящийся на самом конце позвоночника и являющийся его частью. Он подвижно связан суставом с крестцом. К копчику прикреплены мышцы, нервные окончания органов мочеполовой системы. Через него идут сигналы от спинного мозга. Он несет на себе большую физическую нагрузку при определенных положениях тела человека, кроме этого, беременность и роды оказывают чрезмерное давление на него. Именно поэтому последствия травм копчика, в основном при падениях на спину и ягодицы, очень чувствительны и ощутимы. Травмирование копчика также может произойти и во время родов.

      Рентген копчика назначают при болях и неприятных болевых ощущениях в этой области.

      Причинами болезненных ощущений в этой области могут быть:

    • перелом со смещением и без;
    • вывихи в суставе, соединяющем копчик и крестец;
    • трещины;
    • разрыв межпозвоночных хрящей;
    • сильные ушибы;
    • отрыв органа от места крепления с крестцовым отделом.
    • Подготовка к исследованию

      Рентген копчика, как и рентген других органов малого таза, делают с предварительной подготовкой. Это ряд обязательных к выполнению мероприятий, необходимых для получения качественных информативных снимков.

      Пациент не позднее двух суток до диагностики по рекомендации врача отказывается от блюд, вызывающих повышенный метеоризм и запоры. Далее он самостоятельно накануне и за два часа до диагностики проводит очищение кишечника мягкими слабительными, активированным углем или клизмированием.

      Рентген копчика в срочных экстренных ситуациях проводится безотлагательно, в этом случае подготовка заключается только в клизмировании перед исследованием.

      Проведение исследования

      Непосредственно перед началом рентгенографии пациент должен снять и убрать все металлосодержащие и электронные устройства и предметы. Далее пациент строго следует указаниям врача, ложится на специальный рентгеновский стол, принимает необходимые позы для получения разных проекций снимков.

      Рентген крестца и копчика проводят, используя разные позы больного, чтобы сделать информативные снимки. Прямую проекцию снимков получают, когда больной лежит на спине с вытянутыми руками вдоль тела и с прямыми для копчика или согнутыми для крестца ногами в коленях. Боковую проекцию – лежа на боку, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Иногда врач назначает снимки в косой проекции, когда тело лежит под определенным углом.

      Противопоказания к исследованию

      Вред, наносимый рентгеновским излучением организму во время обследования минимален, но он существует. Тем более, что радиация накапливается в организме. Поэтому важно не только следить за частотой рентгеновских обследований, но и выявлять противопоказания к проведению диагностики.

      Полный текст статьи:

      Рентгенография не назначается больным:

    • при беременности;
    • в возрасте до 15 лет только в случаях крайней необходимости;
    • людям с ожирением – диагностика неинформативна.
    • Показания к исследованию

      Рентгенографию назначают при следующей симптоматике:

    • трудности и болевые ощущения в положении сидя,
    • невозможность выпрямить спину, согнуться,
    • ноющие, острые болевые ощущения в пояснице,
    • трудности мочеиспускания,
    • болевые прострелы в спине, мышечное напряжение поясницы.
    • rentgen.online

      Перелом руки (открытый и закрытый)

      Открытый перелом руки – тяжелая травма верхней конечности, сопровождаемая разрывом тканей и кожи, приводящая к обильному внешнему кровотечению и требующая немедленного лечения. Травмирования закрытого типа – не менее опасный вид травмы, так как могут сопровождаться смещением костных обломков, повреждающих стенки кровеносных сосудов и корешки нервных окончаний. Почему возникают повреждения, как они проявляются, и какие методы терапии проводятся?

      Отчего возникает и виды

      Подвержены перелому верхней конечности в одинаковой мере и взрослые люди, и дети. Причинами становится удар тяжелым предметом, чрезмерная физическая нагрузка. Травма развивается также и при падении, в результате аварии, ДТП.

      Факторами, приводящими к ослаблению костей, являются также тяжелые хронические патологии – остеомиелит, остеопороз, наличие раковой опухоли. Существует несколько видов переломов, обусловленные месторасположением излома, наличием или отсутствием осложнений:

      · закрытый перелом руки – кожа остается целостной, кровотечение отсутствует.

      · множественный – разлом нескольких костей

      · метафизарная травма (слом проходит на границе конца и тела кости);

      · внутрисуставной (повреждается эпифизарный хрящ, происходит разрыв связок, нарушается целостность сустава).

      · первичный (возникает сразу после получения травмы);

      · вторичное смещение (неправильное сращение костей);

      · нестабильный (смещение вторичного типа).

      Травма руки может протекать с осложнением в виде кровотечения, внешнего или внутреннего, повреждением корешков нервных окончаний. Осложнения могут возникнуть, как во время травмы, например, развитие жировой эмболии, так и после лечения, если кости срослись неправильно. Наблюдается это при преждевременном снятии гипса, отказе от выполнения лечебной физкультуры.

      Признаки перелома верхней конечности могут отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия смещения, количества сломанных костей, развития осложнений. Главные клинические проявления заключаются в следующем:

    • Сильная боль;
    • Припухлость в области травмы;
    • Появление сильной отечности;
    • Укорочение поврежденной конечности;
    • Неправильное расположение руки;
    • Ограничение подвижности;
    • Бледность кожных покровов;
    • Похолодание руки;
    • Появление гематомы.
    • Болевой синдром, как правило, возникает сразу после травмы. Его интенсивность может быть разной, от нестерпимой боли, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами, до слабо выраженного, вследствие чего пострадавший не спешит обращаться за медицинской помощью, думая, что получил простой ушиб конечности.

      При открытом переломе появляется рана, из которой видна поврежденная кость, открывается внешнее кровотечение.

      Оказание доврачебной помощи

      Если сломана рука, пострадавшему рекомендуется оказать помощь и немедленно доставить его в травмпункт. От того, насколько своевременно и правильно будут проведены доврачебные манипуляции, зависит состояние пациента, а также то, сколько времени уйдет на полное заживление конечности с нормализацией двигательной функции. Важно знать, что делать при переломе руки, и какие действия следует предпринять:

      1. Зафиксировать поврежденную конечность в статичном состоянии. Для этого накладывается медицинская шина. Если специального приспособления нет под рукой, можно воспользоваться подручными средствами – с двух сторон руки приложить две палки (куски арматуры, доски), зафиксировать к конечности с помощью бинтов (марли, кусков ткани). Если под рукой нет ничего подходящего для иммобилизации конечности, поврежденную руку бинтуют к туловищу. Косынка – еще один метод обездвиживания поврежденной руки. Конечность фиксируют куском ткани, перекинутой через шею. Косынка может быть изготовлена из марли, бинта, длинного полотенца.
      2. Для купирования боли необходимо дать пострадавшему препараты с обезболивающим действием.
      3. Снять отек после перелома руки можно путем прикладывания льда, другого холодного предмета, замороженного куска мяса, предварительно завернув холодный предмет в полотенце, чтобы не было обморожения. Сразу после травмы рекомендуется снять с рук кольца, браслеты, наличие которых усилит отек.
      4. При открытом переломе необходимо обработать рану антисептическими препаратами, наложить повязку, чтобы предупредить контакт открытой раны с внешними предметами. Чтобы остановить кровотечение, накладывается жгут.

        При повреждении артерии (кровь алого цвета, кровотечение пульсирующего характера) жгут перетягивается выше раны. Если была нарушена целостность вены, делается перевязка раны бинтом, тканью. Если сильной боли нет, кровотечение отсутствует, это не означает, что травма несерьезная.

        Как определить перелом руки? Только врач с помощью рентгена сможет установить, есть ли перелом или нет. Самостоятельно определить травму можно только при открытом переломе, когда кость видна снаружи.

        К чему снится перелом руки, можно узнать из сонника или у знакомых. Но это, конечно же, не значит, что с приснившимся обязательно произойдет данное явление. Лечение перелома руки проводится только после диагностики травмы. Для уточнения диагноза врач проводит осмотр пациента, анализирует его жалобы и основные признаки. Также он осторожно проводит пальпацию, во время которой может быть слышен хруст костей, если при переломе случилось смещение.

        Только после определения вида, месторасположения костных обломков и диагностики осложнений возможно назначить адекватное, эффективное лечение. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты. Если симптом не удается убрать таблетированными средства, ставится блокада – инъекция обезболивающего лекарства непосредственно в травмированную область конечности.

        Для купирования сильного отека, припухлости, кровоподтека, используется мазь после переломов костей. Перед тем, как лечить перелом руки, определяется наличие или отсутствие смещения. Если смещения нет, единственной методикой лечения является наложение гипсовой повязки.

        Если перелом произошел со смещением, перед наложением гипса проводится репозиция. Суть данной процедуры –

        восстановить правильное расположение костей. В зависимости от тяжести клинического случая, репозиция проводится закрытым типом или открытым – операцией.

        После операции сложенные части кости фиксируются специальными медицинскими инструментами – болты, пластина. Чтобы сращение проходило нормально, вместо гипса устанавливается аппарат Илизарова, что не дает костям смещаться.

        При открытой травме единственной методикой терапии является проведение хирургической операции, во время которой кости складываются в правильном положении, восстанавливаются поврежденные сосуды и мягкие ткани, на рану накладывается косметический шов.

        Сколько носить гипс, зависит от многих факторов, например, наличия или отсутствия осложнений. Сколько носить гипс пациенту, зависит также и от того, какая кость была сломана.

        Сколько срастается перелом руки, зависит от того, с какой скоростью срастаются части костной ткани. На скорость срастания влияет возраст пациента, состояние костей, количество кальция в организме, образ жизни, рацион питания. В среднем, заживление происходит в течение 1-3 месяцев.

        Чтобы обезопасить себя от осложнений после перелома, снимать гипс раньше времени категорически запрещено, только врач может определить, сколько носить гипс при переломе руки в каждом индивидуальном случае. После того, как рентген покажет полное сращение костей руки, можно приступать к этапу реабилитации.

        Во время всего реабилитационного периода необходимо придерживаться диеты. От того, насколько правильным будет рацион питания, зависит, сколько заживает перелом руки. Во время диеты необходимо употреблять кисломолочные и молочные продукты, обогащенные кальцием, нежирные сорта мяса и рыбы, насыщенные белком, свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.

        После сращения костей обязательным этапом восстановления является ЛФК. Гимнастика помогает восстановить сухожилия и мышцы, нормализовать двигательную функцию. Упражнения подбирает лечащий врач. Выполнять гимнастику нужно осторожно, без резких движений, с постепенным увеличением скорости и физической нагрузки.

        Чтобы убрать отек после перелома руки и ускорить процесс восстановления применяются препараты местного спектра действия с заживляющим действием – крем, гель.

        При своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача во время реабилитационного периода, переломы руки быстро зарастают, не вызывая каких-либо осложнений и в дальнейшем двигательная функция полностью восстанавливается.

        lechimtravmy.ru

        Смотрите так же:

        • Как лечить боли в суставах рук народными средствами Как лечить суставы ног в домашних условиях народными средствами? Лечение суставов народными средствами доказало свою эффективность при использовании правильных рецептов после консультации врача. Терапия суставных заболеваний с помощью народных методов помогает добиться выраженного лечебного действия в условиях […]
        • Тремор рук причины лечение Что такое тремор конечностей В последние годы тремор стал проявляться значительно чаще. Он представляет собой дрожание определенной мышцы или всего тела сразу. Обычно такая проблема является следствием длительных стрессов, переутомления и психических расстройств, но бывают более серьезные причины, например, опухоли […]
        • Сухожилия на пальце руки Разрыв сухожилий на пальце руки лечение Разрыв сухожилия разгибателя пальца - лечение Разрыв сухожилия разгибателя пальца требует обязательного лечения. После перенесенной травмы проводится первичная обработка сухожилий. До сих пор продолжается спор, как вести больных с разрывом сухожилий в области «не человеческого […]
        • Картинка кисти руки человека Мышцы человека (схема) Рис. 1. Мышцы человека (вид спереди): 1 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 — круговая мышца рта; 3 — подбородочная; 4 — грудино-подъязычная; 5 — трапециевидная; 6 — трехглавая плеча; 7 — прямая живота; 8 — наружная косая живота; 9 — лучевой сгибатель кисти; 10 — натягивающая широкую […]
        • Лечение народными средствами артрита кистей рук Как лечить артрит кистей рук народными методами? Здравствуйте, друзья. Часто пациенты с артритом в комплексе с медикаментозными методами применяют народные средства. Это не запрещено врачами, однако требует обязательной предварительной консультации. Такая терапия редко вызывает побочные эффекты, поскольку основана […]
        • Из-за чего облазят пальцы на руках Облезшая кожица на пальчиках младенца – 10 распространенных причин патологии Здоровье малыша для каждой мамочки – это самое главное. И когда у него появляются некоторые проблемы с ним, то, естественно, мама начинает беспокоиться по этому поводу. Зачастую родители сталкиваются с тем, что у ребенка слезает кожа с […]
        • Лечение шишки на пальце руки Панариций пальца на руке и ноге: лечение, препараты, народные методы Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов. Процесс воспаления с гнойным развитием локализуется […]
        • Щелкает палец на руке Щелкающий палец — лечение в домашних условиях без операции Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем. В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга , его […]