Процессы, происходящие в организме беременной женщины, направлены на сохранение жизнеспособности эмбриона. Однако в некоторых случаях они провоцируют развитие нарушений в организме будущей мамочки. Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют полноценному развитию плода, но они же становятся причиной появления гестационного сахарного диабета при беременности.
Норма сахара в крови
Нормы сахара в крови у женщин, вынашивающих малыша, отличаются от показателей у не беременных девушек. С первых дней после того, как произошло зачатие, уровень глюкозы снижается. Это происходит из-за того, что она ускоренно выводится вместе с мочой. Низкий уровень наблюдается, если провести измерения натощак. Также пониженные показатели провоцирует фетоплацентарный комплекс, потребляющий глюкозу.
Существуют специальные нормы сахара в крови для беременных девушек:
- 3,3-5,1 ммоль/л при измерении натощак;
- 6,1 ± 0,7 ммоль/л после еды.
После принятия пищи уровень глюкозы в крови повышается, это происходит из-за того, что замедляется двигательная активность желудочно-кишечного тракта, а время всасывания углеводов, попадающих в организм с пищей, увеличивается.
Как возникает гестационный сахарный диабет
Точно установить причины, которые приводят к развитию гестационного сахарного диабета, врачам пока не удалось. Существуют только предположения, почему в некоторых случаях женщины сталкиваются с ГСД.
При беременности функция плаценты заключается в снабжении эмбриона питательными веществами. Для поддержания беременности этот временный орган вырабатывает специальные гормоны. Однако в то же время они блокируют выработку инсулина в организме будущей мамочки и негативно действуют на его эффективность.
В том случае, когда организм будущей мамочки не способен вырабатывать достаточное количество инсулина, как результат, происходит повышение уровня глюкозы в крови девушки, и тогда говорят о гестационном сахарном диабете. Если с помощью курса терапии не снизить его, это приведет к осложнениям беременности.
Существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск развития гестационного сахарного диабета:
- Стремительный набор веса при вынашивании малыша, превышающий рекомендуемые нормы.
- Избыточная масса тела девушки еще до наступления зачатия.
- Наследственный фактор — если в семье были люди с подобным диагнозом, существует вероятность, что с такой же патологией столкнется и женщина при беременности.
- Возраст будущей мамочки, превышающий 25 лет.
- ГСД при предыдущей беременности.
По результатам проведенных исследований, можно утверждать, что с таким нарушением реже сталкиваются девушки европеоидной расы, больше подвержены заболеванию азиатские и африканские женщины. Ведение беременности с ГСД направлено на снижение сахара в крови и предотвращение осложнений.
Симптомы и признаки заболевания
Определить повышение глюкозы в крови при беременности невозможно по ощущениям и характерным симптомам, диагноз ставится только на основе лабораторных исследований. Поскольку сухость во рту и жажда, которыми сопровождается сахарный диабет, отсутствуют, необходимо проходить регулярно все обследования, назначаемые врачом, и сдавать анализы.
Диагностика болезни
Если беременная женщина стоит на учете в медицинском учреждении, то по плану она проходит обследование на гестационный сахарный диабет, начиная с 24-й по 28-ю неделю. В некоторых случаях такие анализы назначают и раньше, если будущая мамочка находится в группе риска, или при предыдущем вынашивании была диагностирована эта патология.
Проводится анализ следующим образом:
- Девушка выпивает сладкую жидкость.
- Кровь на исследование берется как до, так и после употребления этой жидкости.
- Если после проведения обследования уровень сахара в крови повышен, говорят о наличии ГСД.
План и тактику лечения подбирает врач с учетом тяжести патологии.
Виды
Существует 3 вида сахарного диабета:
- 1-го типа;
- 2-го типа;
- гестационный.
Особенность последнего вида в том, что он встречается только в период беременности, после рождения, как правило, проходит самостоятельно и не нуждается в лечении.
Лечение диабета при беременности
При комплексном подходе к лечению гестационного сахарного диабета удается держать под контролем уровень глюкозы и избежать осложнений для эмбриона и матери.
Чтобы снизить уровень сахара, из меню исключают все легкоусвояемые углеводы. К продуктам, повышающим концентрацию глюкозы, относятся:
- лимонады и соки из фруктов;
- сдобные хлебобулочные изделия, пирожные и торты;
- варенье, шоколад, конфеты, мороженое.
Также из меню убирают продукты, имеющие высокий гликемический индекс:
- Сладкие ягоды, такие как черешня и виноград, и фрукты — бананы, дыни, инжир.
- Вареную свеклу и морковку, картофель и консервированную сладкую кукурузу.
- Каши быстрого приготовления и шлифованный рис.
- Белый и черный хлеб, испеченный из муки высшего сорта.
При соблюдении лечебной диеты стоит также отказаться от любых полуфабрикатов, сарделек и копченостей, а также от мясных и рыбных консервов. Меню при ГСД состоит из продуктов, снижающих уровень сахара в крови. В качестве примера можно взять дневной рацион:
- На завтрак два вареных яйца и овсянка, сваренная на воде, с добавлением сливочного масла.
- На обед борщ на мясном бульоне (курятина либо телятина) и салат из свежих томатов и огурцов.
- На ужин нежирное мясо (курица или индейка), запеченное в духовке, и салат из свежих овощей с заправкой оливковым маслом.
В качестве перекуса между основными приемами пищи используют нежирный творог с зеленью, бутерброды с твердым сыром и разрешенные фрукты и ягоды.
Регулярные физические нагрузки в период вынашивания малыша способствуют снижению уровня глюкозы. Ежедневно выполняют следующие упражнения:
- Получасовая прогулка на свежем воздухе.
- Упражнения для рук по 10 минут после каждого принятия пищи.
- Посещение бассейна, если нет противопоказаний.
- Занятия йогой под присмотром опытного инструктора.
Если и при достаточных физических нагрузках уровень глюкозы все равно повышен, врач принимает решение о назначении медикаментозного лечения.
Для снижения уровня сахара в крови в период вынашивания младенца запрещено использовать таблетированные препараты. При необходимости врач назначает инъекции инсулина, чтобы понизить высокий уровень глюкозы. Этот препарат не вредит ни женщине, ни эмбриону. Как правило, после родоразрешения показатели приходят в норму, и необходимость в использовании инсулина отпадает.
Последствия и риски повышенного сахара
Отсутствие своевременного лечения при гестационном сахарном диабете грозит осложнениями и для матери, и для ребенка:
- Повышенный уровень сахара опасен преждевременными родами.
- ГСД оказывает влияние на развитие респираторного дистресса у младенца — основным симптомом которого считается нарушение дыхания.
- Еще одним негативным влиянием на плод считается появление пониженного сахара в крови малыша вскоре после появления на свет.
- Макросомия. Так называют случаи рождения крупных детей, более 4 кг. При этом повышается риск травматизации матери и ребенка при процессе родоразрешения. Как правило, врачи в этом случае рекомендуют соглашаться на кесарево сечение, чтобы предотвратить осложнения.
- Существует также риск повышения артериального давления у девушки, проблемы с почками или печенью. Такое состояние называют преэклампсией.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие гестационного сахарного диабета невозможно, так как не до конца изучены механизмы, приводящие к его появлению. Простые профилактические рекомендации помогают снизить риск столкновения с такой патологией:
- Перед планированием зачатия стоит обследоваться у врача и вылечить все имеющиеся заболевания.
- Соблюдать умеренную двигательную активность в период вынашивания малыша.
- Откорректировать режим питания, исключив из меню копчености, сладости, консервированные продукты и фастфуд.
- Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, вдали от автомобильных трасс и производственных предприятий.
После зачатия рекомендуется как можно раньше стать на учет в женскую консультацию и проходить регулярные обследования, назначаемые врачом. В этом случае наличие проблемы можно будет заметить на ранних сроках и вовремя приступить к лечению.
