Все функциональные системы новорожденного далеки от совершенства. Незрелому организму присущи различные состояния, и некоторые из них вызывают беспокойство родителей — например, когда ребенок срыгивает после кормления смесью.
Это может происходить по разным причинам — как вполне серьезным, так и достаточно безобидным. Если срыгивания кажутся родителям чем-то опасным, необходимо разобраться, почему они происходят.
Как определить срыгивание
Практически все дети в той или иной мере срыгивают в младенческом возрасте. Не всегда можно говорить о патологическом состоянии — часто это является вариантом нормы.
Стоит отличать срыгивание от рвоты. В медицинской практике даются следующие определения.
Срыгивание — возврат части непереваренной пищи из желудка или пищевода в ротовую полость. Пищевые массы из кишечника при этом не участвуют. Какого характера при этом пищевые массы? Обычно они имеют вид свежего или частично створоженного молока.
Важно, что при срыгивании состояние ребенка остается нормальным, самочувствие и поведение не изменяются. Родители могут заметить, что брюшные мышцы ребенка в процессе не задействованы.
Рвота — извержение пищевых масс из желудка и кишечника через рот. Отличительной чертой рвоты является включение в работу нескольких систем. В качестве предшественников наблюдаются учащенное дыхание и ускоренный пульс, повышается слюноотделение. Тошнота выражается беспокойством, малыш может капризничать, отказываться от еды. Брюшные мышцы напрягаются.
Рвота, как правило, связана с каким-либо расстройством и при выздоровлении прекращается. В этом ее отличие от срыгиваний, которые могут продолжаться несколько месяцев.
Непрекращающаяся рвота — это тревожный симптом, требующий консультации врача, в то время как срыгивание является физиологическим процессом, которому подвержены дети раннего возраста.
Физиологические причины
Почему происходят срыгивания и до какого момента они могут продолжаться?
Если у ребенка отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, то в норме две причины, по которым происходят срыгивания:
- анатомические особенности пищеварительного тракта;
- особенности гормонального фона.
У взрослого человека на выходе из пищевода расположен клапан, удерживающий пищу в желудке. У малышей такой клапан формируется только к концу первого года жизни. А до этого вход в желудок прикрыт тонкой складкой из слизистой ткани, которая справляется с удержанием пищи неэффективно. Если желудок переполнен или сразу после кормления малыш принял горизонтальное положение, пища может частично забрасываться в пищевод и попадать в ротовую полость.
Вторая причина, почему происходят срыгивания — повышенная концентрация гормона гастрина в организме грудничка. Еще в период беременности плод вырабатывает гормон в больших количествах, вызывая у будущей мамы повышенный аппетит. Так женщина может принимать достаточно пищи, чтобы выносить малыша.
После рождения весь продуцируемый гастрин остается в организме ребенка, запуская в работу собственную пищеварительную систему. Гормон способствует выработке соляной кислоты и перевариванию пищи. Грудной ребенок растет и развивается в первый год жизни особенно интенсивно, что объясняет, почему концентрация гастрина остается высокой. Большое количество соляной кислоты позволяет справляться с огромным количеством пищи.
Повышенная концентрация гормона усиливает тонус гладкой мускулатуры и провоцирует срыгивания.
До скольки бы месяцев ни продолжались срыгивания (в норме до 6-8 месяцев), они должны прекратиться, как только малыш наберет достаточную массу тела. После этого концентрация гастрина снизится.
Влияние внешних факторов
Помимо физиологических причин есть и другие факторы, провоцирующие срыгивания после кормления смесью.
- Желудок переполняется. Это может происходить, когда малыш заглатывает слишком много воздуха во время кормления, а также если он съедает лишнее количество пищи, часть которой выбрасывается наружу.
- Малыш принимает еду горизонтально или укладывается в такое положение сразу после кормления, в результате чего пища не успевает провалиться.
- Используемая смесь не подходит по составу. При этом наблюдается расстройство пищеварения, вздутие живота, кишечные колики. Грудничок выражает беспокойство.
Чтобы внешние факторы не усугубляли ситуацию, стоит скорректировать режим и систему питания ребенка.
Рекомендации
Почему стоит пересмотреть процедуру кормления? Несмотря на то что срыгивание характерно практически для любого ребенка грудного возраста и в норме это явление не представляет опасности, оно может доставлять малышу неудобства.
Родителям следует выполнять несложные рекомендации, чтобы снизить частоту и интенсивность срыгиваний. И хотя сразу они, скорее всего, не прекратятся, со скольки попыток бы это ни произошло, применяемыми в этом случае мерами не стоит пренебрегать.
- Кормить ребенка в таком положении, чтобы вход в желудок оказывался выше, чем выход из желудка в кишечник.
- Удостовериться, что соска подходит ребенку по возрасту. Смесь должна вытекать каплями, а не струей, чтобы малыш не захлебывался и не глотал воздух.
- После каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении не менее 15 мин. Желательно дождаться, пока малыш отрыгнет проглоченный воздух (послышится характерный звук).
- Следить за тем, чтобы во время кормления из бутылочки соска была наполнена смесью. Предотвращать заглатывание ребенком лишнего воздуха.
- Если ребенок находится на естественном вскармливании, смесь используется в качестве докорма, и именно после нее грудничок срыгивает. Это может указывать на то, что ребенок переедает, поэтому докорм стоит отменить.
- Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, нужно изменить режим питания: уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, и предлагать еду чаще.
- Проконсультироваться с врачом по поводу используемой смеси — возможно, она не подходит. Попросите врача подобрать другую смесь.
- В некоторых случаях врач может порекомендовать специальную антирефлюксную смесь. Она используется перед кормлением в небольшом количестве. Или малыша можно полностью перевести на нее до достижения лечебного эффекта. Врач обязательно должен порекомендовать, со скольки мл стоит начинать кормление антирефлюксной смесью.
В каких случаях не нужно беспокоиться
Если грудничок срыгивает нечасто и не обильно, но при этом чувствует себя нормально, а другие симптомы отсутствуют, то срыгивание можно считать вариантом нормы. Достаточно соблюдать рекомендации по кормлению, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Важно следить, чтобы при этом грудничок сохранял нормальные прибавки в весе. В иных случаях стоит обратиться к врачу.
В норме срыгивания у грудничков могут продолжаться до 6-8 месяцев. По достижении этого возраста они должны прекратиться.
Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, если:
- первые срыгивания появились после 6 месяцев;
- после года срыгивания не прекратились;
- срыгивания частые и обильные, больше напоминают рвоту;
- срыгивания проходят на фоне повышения температуры;
- у ребенка имеются признаки обезвоживания;
- во время срыгивания грудничок плачет и выгибается;
- низкие прибавки в весе.
Почему эти симптомы должны насторожить? Они могут указывать на серьезные заболевания, поэтому в таких случаях визит к врачу откладывать не стоит.
Можно сказать, что срыгивание, не имеющее других симптомов — это вариант физиологической нормы. Почти все дети в раннем возрасте в той или иной степени подвержены срыгиваниям. Почему это происходит и до какого момента они могут продолжаться, рассмотрено в данной статье.
Как относиться к этому явлению? Срыгивать может как вполне здоровый ребенок, так и малыш, имеющий проблемы со здоровьем. Во избежание серьезных последствий родителям стоит проконсультироваться с врачом, а в случае отсутствия каких-либо патологий — соблюдать рекомендации по кормлению.
