Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита, последствия

Согласно графику, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, малышам на первом году жизни в обязательном порядке делаются прививка АКДС и от полиомиелита. Вакцинировать или нет? Оправдан ли риск? Как избежать осложнений? Что делать, если после прививки АКДС и полиомиелита поднялась температура, и сколько дней она может длиться? Эти и другие вопросы беспокоят практически каждого родителя.

Необходимость подвергнуть кроху вакцинации вызывает оправданное беспокойство, тем более что появляются публикации, рассказывающие об ее опасности, о побочных эффектах и встречающихся иногда осложнениях. Рассмотрим подробнее.

Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС

АКДС аббревиатура означает: абсордированная (изготовленная на основе очищенной и ослабленной культуры) коклюшно-дифтерийно-столбнячная сыворотка.

АКДС и полиомиелит опасны для маленьких детей, иммунитет которых еще недостаточно развит, и по этой причине риск инфицирования очень высок. Например, для заражения полиомиелитом, приводящим к параличу конечностей, достаточно бытового контакта с носителем вируса.

Не менее опасны и другие болезни, способные вызвать:

• необратимые изменения тканей мозга;
• энцефалопатию;
• судороги;
• смерть ребенка.

Это особенно актуально для нашего времени, когда неблагоприятная экологическая обстановка, высокий радиационный фон и загрязненность атмосферы становятся причиной мутаций вирусов, затрудняющих диагностику заболевания и повышающих риск врачебных ошибок.

С другой стороны, вероятность осложнений после прививки, хоть и существует, но является «меньшим злом» в сравнении с вышеописанными последствиями заболевания.

Поэтому на первый вопрос ответ однозначный: прививку АКДС, от полиомиелита, равно, как и гепатита, сделать нужно, а о том, чтобы малыш перенес ее легче, следует позаботиться заранее. Это возможно при наличии определенных знаний.

График введения вакцин

В соответствии с принятым протоколом и календарем развития, первая прививка делается в 3 месяца. Далее, с интервалом в 1,5 месяца, выполняются еще две. Первая и последняя совмещаются с прививкой гепатита. В одной вакцине может быть и АКДС, и гепатит.

Ревакцинация проводится:

• в 1,5 года – АКДС;
• через 2 месяца – полиомиелит;
• в 7 лет – дифтерии и столбняка (АДС-М);
• в 14 лет вакцинация повторяется и совмещается с полиомиелитом.

Взрослые должны регулярно – раз в 10 лет, выполнять ревакцинацию дифтерии, столбняка и полиомиелита. Внутримышечную инъекцию АКДС совмещают с оральным введением полиомиелита (ОВП). Недостаток метода в том, что из-за горького вкуса лекарства кроха может срыгнуть, и процедуру придется повторять. Кроме того, после нее не следует кормить ребенка около часа.

Преимуществом же орального введения является то, что вакцина содержит живые культуры вируса, дает стойкий иммунитет. Более того, ОВП действует, и как дополнительная защита от вирусных инфекций ЖКТ, создавая наиболее благоприятную почву для вакцинации АКДС. Существует и инактивированная вакцина (ИПВ): не содержащая живые культуры вируса, предназначенная для введения под кожу. Она используется, когда в семье малыша имеются лица, не обладающие иммунитетом к вирусу полиомиелита или ВИЧ-инфицированные.

Реакция на вакцинацию АКДС

Реакция кожи на прививку АКДС, выражающаяся в красноте и припухлости, умеренном зуде, появлении небольшого уплотнения, считается распространенным последствием введения препарата.

Кроме того, возможны:

• жар до 38-39 °С;
• беспокойство;
• вялость;
• временная потеря аппетита;
• диарея и рвота.

Описанные реакции не являются опасными. На вопрос, сколько может держаться температура после привития, специалисты отвечают: примерно 5 дней, и состояние ребенка будет нормализовано.

Реакция на прививку от полиомиелита

От качества вакцин и особенностей ребенка зависит и реакция. Она может отсутствовать или проявляться расстройством желудка, проходящего примерно через 2-3 дня.

Кроме того, возможно появление:

• отека на месте инъекции;
• температуры после прививки у ребенка, но не выше 38,5 °С;
• плаксивости.

Повышение температуры на фоне вакцинации

Температура, достигающая иногда отметки 39 °С, считается нормальным проявлением на АКДС и полиомиелит. Причиной является интенсивный процесс выработки антител в крови привитого малыша, которые в дальнейшем не дадут ему заболеть. Примерно через двое суток жар исчезнет.

Вместе с тем, отсутствие температуры, как реакции на АКДС, вовсе не означает, что прививка «не подействовала», как иногда считают родители. Просто организм ребенка оказался настолько крепким, что сумел дать вирусу решительный отпор, но с выработкой иммунитета все в полном порядке! Чтобы отбросить всякие сомнения, примерно через полгода необходимо сделать анализ крови: он покажет наличие антител.

Существуют и другие, менее распространенные, причины высокой температуры: ее, например, может поддерживать сильный отек на месте инъекции.

К сожалению, иногда жар у ребенка – результат использования плохо очищенной вакцины. Волноваться по поводу температуры следует в случае, если она достигает значений 39,5- 40 °С, и ее не удается сбить в течение длительного времени (более 3-х дней) или, когда кроме жара, присутствуют другие признаки плохого состояния: сыпь на теле, отек лица, обмороки, непрекращающаяся рвота, понос.

Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит

Специалисты считают, что прививки АКДС и полиомиелит одновременно – это удачный ход, поскольку они взаимно дополняют друг друга и избавляют от необходимости повторного визита в поликлинику. Сочетание вакцин не представляет никакой опасности и не увеличивает риск побочных эффектов в сравнении с раздельным методом введения препаратов, а напротив, сводит их вероятность к минимуму.

Вакцина полиомиелита совместима с любыми другими вакцинами, исключением является только прививка БЦЖ (туберкулез).

Комплексная вакцинация не выполняется в тех случаях, когда у ребенка имеются противопоказания к применению одного из компонента вакцины АКДС или полиомиелита. Еще одно исключение – ребенок уже переболел одной из вышеперечисленных болезней. Каждый случай рассматривается отдельно, и принимается определенное решение.

Например:

• вместо вакцины АКДС вводится вакцина АДС-М;
• вместо ОПВ назначаются инъекции ИПВ.

Осложнения после вакцинаций и как их избежать

Помимо допустимых реакций, возможны осложнения и побочные действия. А именно:

1. Судороги. Часто их вызывает жар. При его отсутствии причиной может быть патология нервной системы ребенка, о которой ранее не было известно.
2. Аллергия, которая обычно проявляется сыпью на теле. Реже возникает отек Квинке и анафилактический шок.
3. Неврологические нарушения, вызываемые коклюшным компонентом.
4. Диарея, дифтерийный понос сразу же после прививки АКДС.

Редчайшее осложнение – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Обращаться к специалисту рекомендуется в обязательном порядке, если после вакцинирования прививкой АКДС и полиомиелита у ребенка наблюдаются:

• затрудненность дыхания;
• судороги;
• зуд и появление интенсивной сыпи на теле;
• отеки лица;
• сильный жар (свыше 39 °С).

Также причинами могут быть невнимательность родителей, халатность медперсонала, низкое качество вакцины. Чтобы свети риск к минимуму, следует помнить: прививку нельзя выполнять больному или если у малыша обострение имеющегося хронического заболевания.

Родителям следует обязательно поставить в известность лечащего врача о том, что:

1. Накануне выполнения прививания наблюдалась повышенная температура.
2. Кроха необычно себя вел, отказался от любимой пищи.
3. У него был понос или рвота.

Причиной осложнений может стать наличие болезни, против которой делается вакцинация. Для исключения этой возможности перед прививкой рекомендуется сделать анализ на иммунодефицит, по которому можно судить о состоянии ребенка.

К сожалению, осложнения возможны и по вине медперсонала при:

• грубых нарушениях перевозки и хранения препарата;
• его неверном введении;
• отсутствии надлежащего осмотра ребенка перед прививкой.

Родители должны знать, что перед прививкой доктор обязан:

• померять температуру;
• осмотреть горло;
• прослушать сердце, легкие и обратить внимание на состояние лимфоузлов;
• ознакомиться с указанными в медкарте противопоказаниями, результатами анализов;
• учесть мнение невропатолога.

Кому нельзя делать такие прививки

Главное правило прививок – вакцинации подлежит только здоровый малыш. Тогда риск осложнений невелик, как и появление нежелательных побочных эффектов.

Вакцинацию переносят на более поздние сроки, если:

1. У малыша острое инфекционное заболевание. Придется выдержать недельный интервал между датой полного выздоровления и вакцинацией.
2. Ребенок имеет некое хроническое заболевание, и началась стадия обострения. Введение прививки откладывается на месяц, начиная со дня, когда исчезли все симптомы.
3. Один из членов семьи инфицирован каким-либо вирусом и есть вероятность, что ребенок тоже мог заразиться.

Существуют и так называемые абсолютные противопоказания, временных ограничений не имеющие.

Прививки запрещено делать:

1. Если организм ребенка показал яркую отрицательную реакцию на предыдущую прививку.
2. При расстройствах неврологического характера.
3. При обнаружении аллергии на компонент или компоненты вакцины.
4. При тяжелой врожденной форме иммунодефицита.
5. Если малыш переболел болезнями, от которых делается прививка. Лучше применять вакцину, не содержащую «лишнего» компонента.

Импортные аналог

Качество вакцины является еще одним важным фактором, от которого зависит вероятность побочных эффектов и различных осложнений. Поскольку вакцина АКДС вызывает множество нареканий, родители все чаще предпочитают заменять ее импортными аналогами. Подобное решение имеет только один недостаток: за вакцинацию придется заплатить.

Использовать можно следующие популярные препараты-аналоги АКДС

1. Комплексный препарат Пентаксим (Франция), уже включающий в себя все необходимые культуры и дающий возможность выполнить только одну инъекцию, без орального введения вируса полиомиелита. При использовании этого препарата риск осложнений минимален. Вакцинация Пентаксимом защищает малыша и от гемофильной инфекции.
2. Инфанрикс (Бельгия), не содержащий, в отличие от российского препарата мертиолята, – антисептика, в котором в микродозах присутствует ртуть. В числе недостатков – более слабый, в сравнении с АКДС, иммунитет.
3. Тетраксим (Франция). Действует аналогично Пентаксиму, но не защищает от гемофильной инфекции. Также без содержания мертиолята и практически без побочных реакций.
4. Тританрикс-HB (Бельгия). В результате вакцинации у малыша вырабатывается иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии и гепатиту.

Успешность прививки, вероятность осложнений зависит от трех главных факторов:

1. Здоровья ребенка.
2. Качества вакцины.
3. Профессионализма медперсонала.

Последствия, включая повышение температуры после прививки АКДС и полиомиелита, – меньшее зло, в сравнении с последствиями болезней, от которых в будущем защитит прививка.

Как помочь малышу

Взрослым следует запастись жаропонижающими для понижения температуры ребенка.

Врачи советуют поступить следующим образом:

1. Если кроха легко переносит температуру, а она не поднимается выше 37,5 °С – ничего не предпринимать. Если же ребенок беспокоится, дать ему легкое жаропонижающее, например, Парацитамол или Панадол.
2. При показаниях выше 38 °С использовать Нурофен или Ибупрофен.
3. Если температура приближается к 39 °С, поможет Нимесулид. Кроме него, необходимо давать препараты, которые предохранят организм малыша от обезвоживания: Регидрон, Глюкосолан. Желательно использовать ректальные свечи.

Кроме приема препаратов для понижения температуры, малышу следует обеспечить максимально комфортные условия, то есть поддерживать в его комнате температуру 21 °С и оптимальную влажность и давать больше жидкости.

Помогут и некоторые профилактические меры, в частности, нужно делать следующее:

1. В течение 2-3 дней перед прививкой и столько же после нее давать крохе антигистаминные лекарства.
2. Если после ранее введенных вакцин у малыша были судороги и сильный жар, желательно дать ему перед уколом анальгетик-антипиретик.
3. 5 дней после прививки регулярно наблюдать температуру ребенка.

Внимание! Любые препараты можно давать ребенку после консультации у педиатра!

Чего нельзя делать

После вакцинирования не следует спешить и сразу же покидать поликлинику. Желательно еще около получаса побыть в медучреждении и понаблюдать за поведением малыша: в случае осложнений ему окажут необходимую помощь.

Придя домой, необходимо обеспечить малыша всем необходимым, чтобы крохе было легче перенести тот период, пока в его крови вырабатываются антитела:

1. Не нужно кормить ребенка перед процедурой вакцинирования и после. В ближайшие несколько суток не вводить в рацион новые блюда.
2. В день процедуры воздержаться от купания, а в последующие дни ни в коем случае не тереть мочалкой место инъекции.
3. Если на ножке появились покраснение и припухлость, а кроха беспокоится, не нужно делать спиртовой компресс. Поможет снять воспаление мазь Троксевазин. Ею следует смазать больное место.
4. В день процедуры гулять не рекомендуется, а в последующие дни – не находиться в многолюдных местах, поскольку вакцинация создает дополнительную нагрузку на иммунитет: риск подхватить инфекцию особенно велик.
5. При большом жаре, который может подняться к вечеру, не следует кутать ребенка, напротив, нужно снять с него излишки одежды. Сбивать температуру аспирином не следует, он вызовет раздражение ЖКТ.

При аллергии на ту или другую вакцину не нужно давать малышу антигистаминные препараты Супрастин или Тавегил. Подсушивая слизистую носа и рта, они создают благоприятные условия для проникновения инфекции: замените их Финистилом или Зиртеком.