Когда женщина в роддоме впервые берет на руки своего малыша, мощный выброс гормонов заставляет ее забыть о пережитой боли и испытать эйфорию. Счастье материнства неповторимо, необыкновенно и доступно только матери. Но после этого дня нужно возвращаться в реальную жизнь, где, кроме радости общения с малышом, есть еще масса бытовых, бюрократических вопросов. Это и плановый осмотр новорожденного, и первый грудничковый день в поликлинике, и где прописать, как прописать, и т. д.
Малыш сразу после появления на свет
Нормой считается, когда малыш родился на 38-40-й неделе. Средний вес – от 3 до 4 кг, рост – 50–55 см. Как только малыш впервые видит белый свет, он начинает кричать, способствуя тем самым расправлению легких. Если малыш сразу не кричит, то врач стимулирует этот процесс похлопыванием или пощипыванием его попки или пятки.
После завершения процесса пульсации пуповины ее зажимают и отсекают. В некоторых случаях, например, когда у матери отрицательная группа крови, из пуповины ребенка берут кровь.
Это необходимо, чтобы определить, какая у него группа, и предупредить возможное гемолитическое заболевание. Затем малыша обтирают теплой пеленкой и при отсутствии противопоказаний прикладывают ребенка к животу матери или даже к груди.
Первая оценка младенца
В первые минуты жизни в роддоме врач осуществляет осмотр малыша по шкале Апгар. Если первоначальные показатели не очень высоки и колеблются между 7-8 – это не страшно. Скорее всего, через 5 минут они поднимутся до самых высоких отметок – 9-10.
Цифры до отметки 6 по шкале Апгар – это тревожные показатели, и, возможно, потребует привлечение неонатолога.
В данном случае оцениваются общее состояние ребенка, цвет кожи, дыхательный ритм, прослушивается сердцебиение. Если малыша приложили к матери, то он должен искать сосок, а найдя его, начать сосать.
Именно в первые 20-30 минут очень важно, чтобы в организм малыша попало молозиво. Благодаря ему сформируется правильная микрофлора в кишечнике ребенка.
Первые 20-30 минут жизни дети отдыхают. Они учатся по-новому дышать, слышать все звуки. Рекомендуется, чтобы ребенок в это время был с матерью. У обоих установится связь, что очень важно и для матери, и для новорожденного.
Выписка
Стандартная практика акушеров в роддоме – присматривать за мамой и ребенком в течение пяти дней. Более современные больницы прислушиваются к рекомендациям ВОЗ и, если у матери с ребенком нет проблем со здоровьем, выписывают их уже через 2-3 дня. Это эффективная мера, позволяющая предупредить подхватывание внутрибольничной инфекции. Решение о выписке принимают совместно акушер и педиатр.
Если малыш не здоровый, маму все равно выписывают, оставляя кроху на попечение врачей в роддоме. Если выходить из больницы рано самой мамочке, то малыш, естественно, остается с ней.
Если же все в порядке, то утром доктора проводят осмотр и берут необходимый для анализов материал. А после двух часов дня роженица и ребенок уже попадают в объятия счастливого папы и других родственников.В роддоме молодой маме должны дать несколько документов: специальную выписку и два заключения о состоянии здоровья – ее и ребенка. Первое она передает в больницу, где наблюдалась во время беременности. Второе – в детскую поликлинику, где будет наблюдаться малыш.
Обычно выписка в роддоме занимает около 20 минут (время, которое отводится самим роддомом). Когда маму приходят забирать родственники, об этом сообщают дежурному. Ребенка к родным выносит медсестра, а проводить ли на церемонии выписки фото- и видеосъемку, решают родители. В любом случае она не должна затянуться. И по прибытии домой визит родственников лучше ограничить, достаточно 15-20 минут
Прописка
Не забываем о том, что нового члена семьи необходимо прописать. Регистрация по месту проживания регламентируется множеством законодательных и нормативных актов.
И перед тем как обратиться в паспортный стол или ЖЭК, чтобы прописать ребенка, потребуется подготовить следующие документы:
- свидетельство о рождении (его получают в ЗАГСе, куда приносят справку из роддома, паспорта родителей и свидетельство о бракосочетании);
- заявление родителей в письменной форме о том, что необходимо прописать ребенка;
- квитанцию об уплате госпошлины или документ об освобождении ее оплаты;
- если сами родители зарегистрированы отдельно, чтобы не прописать малыша дважды, второй родитель предоставляет справку о своей отдельной прописке;
- также, если родители зарегистрированы отдельно, второй родитель должен предоставить заявление в письменной форме, что он не против, чтобы прописать ребенка с первым родителем.
Прописать новорожденного можно исключительно по месту проживания одного из родителей, опекуна или усыновителя. Прописать малыша с другими родственниками, когда регистрация родителей в другом месте, нельзя. Это касается только детей от рождения до 10 лет.
В случае когда документы в паспортный стол подаются не позднее одного месяца после рождения, подать документы может только мать. Если позже, то придется еще предоставить и справку с места проживания отца.
Стоит помнить, что если по каким-либо причинам прописать ребенка вовремя не получилось, законодательство предусматривает санкции для всех граждан страны, независимо от их возраста. Прописать новорожденного необходимо, не затягивая. В ином случае это приведет к тому, что мать не сможет оформить полис медицинского страхования и в дальнейшем записать малыша в детский садик.
Плановые обследования и грудничковый день
После того как мать с новорожденным приезжают домой, их ежедневно посещают патронажная сестра и педиатр. Посещения длятся около 10 дней. После этого визиты сокращаются и приходятся на 12-14-й и 20-21-й день со дня рождения карапуза.
Проводя осмотр, врач наблюдает за состоянием матери и ребенка:
- отвечает на все возникшие вопросы по уходу за малышом;
- проводит беседы с матерью и рассказывает, как проводить первые прогулки на открытом воздухе;
- педиатр пытается выявить, нет ли у ребенка наследственных болезней;
- все ли в порядке с рефлексами;
- проверяет пупочную рану, которая ко второй неделе уже должна практически полностью затянуться.
Как только малышу исполняется месяц, мама обязана его принести на плановый осмотр в поликлинику.
Придя на первый осмотр, придется пройти не одного педиатра. Также должны провести осмотр окулист, ортопед и невропатолог. Если очень сложно осуществить осмотр всех врачей в течение одного дня, то можно визиты перенести и на следующий день.
Как правило, к месяцу от рождения дети должны набрать не меньше 600 грамм, а в росте прибавить около 3 см. Хотя это очень усредненные цифры: все дети развиваются по-разному. К этому сроку карапуз уже может сфокусировать свое зрение на материнском лице и даже подарить ей улыбку. Правда, на расстоянии не более 20-30 см – на этом расстоянии малыш видит мать, когда она кормит его грудью.
Дети с первого дня обладают слабым слухом. Но не стоит беспокоиться, пока еще идет развитие слухового нерва! К тому же большинство звуков еще просто не вызывают у него никаких эмоций.
Проверить слуховой рефлекс можно при помощи звонкой игрушки, позвенев ею около левого уха. Малыш должен попытаться найти ее ручонками.
Около 18-ти, иногда и 20 часов в течение дня у новорожденных уходит на сон. Он, как правило, прерывается, только когда малыша мучает голод. Рекомендуется в первый месяц укладывать карапуза на бок, чтобы при срыгивании он не захлебнулся.
Что нужно знать о первых днях
Это самый важный и насыщенный, но при этом самый сложный для мамы период. Именно в первые 10-12 дней она учится общаться с ребенком и ухаживать за ним. Она должна многое знать о своем малыше, чтобы ничего не пугаться. Итак, если первые пять дней он находится на попечении специалистов (которые делают ему первые прививки), то дальше все несколько усложняется.
Маме нужно знать, что через 10-12 дней после рождения должна зажить пупочная ранка. До этого ее обрабатывают слабым марганцевым раствором дважды в день. Если признаков воспаления нет – все в порядке.
Уже к концу этого периода ребенок будет:
- пытаться держать головку;
- фиксировать взгляд на светящихся, движущихся и ярких предметах;
- моргать и реагировать на резкие звуки вздрагиванием.
Первое время он спит почти целые сутки (активное время – 1-2 часа в день). А когда он активен, то в основном ест (12–14 раз в течение дня). Летом гулять с малышом можно почти сразу, начиная с 10–12 минут, а вот зимой первые 10-12 дней лучше побыть дома. На первые 12–15 дней приходится первый визит доктора и патронажной сестры и первый осмотр.
Особенности малыша после двух недель от рождения
Примерно через 15-20 дней окончательно устанавливается режим питания. Трапеза занимает около 12-15 минут, перерывы между принятиями пищи составляют 2-2,5 часа. В это время до кормления ребенка нужно начинать класть на животик – сначала на пару минут, постепенно доводя до 15-20 минут.
Это не только помогает отхождению газов, но и укрепляет мышцы живота и шеи. Стоит учесть, что дети могут капризничать во время выкладывания на живот, но родителям отказываться от этого упражнения не нужно.
Как правило, на этот же период приходится первое полноценное купание. В это время дети начинают оборачиваться на звук и могут начать улыбаться, хотя улыбка их пока неосознанная. Они фиксируют взгляд на неподвижных предметах. Период времени, проведенный во сне, постепенно сокращается – активность составляет около 4 часов в течение дня.
Что малыши знают и умеют к концу первого месяца жизни
К этому времени дети уже съедают 100–150 миллилитров молока за одно кормление. Ребенок спит 17–20 часов, активно гуляет. Может, лежа на животике, держать головку (несколько секунд) и реагировать на звуки.
Также он начинает «разговаривать»: воркует и издает другие звуки (чмокание, булькание и т. п.). Хотя собственная мимика малыша неосознанная, он уже может улавливать эмоции мамы.
За первый месяц дети прибавляют в весе примерно 600-800 грамм и вырастают на три сантиметра, что фиксируется доктором, который проводит осмотр.
Зимние дети в это время проводят на улице около часа, летние – 2-2,5. Купание превращается в любимую процедуру, и время его увеличивается от 5-12 минут до получаса.
