Перелом у ребёнка руки

Переломы бедренной кости у детей

Бедренная кость является самой массивной и прочной костью человеческого организма. Перелом бедренной кости у детей происходит чаще всего при резком действии мощной силы.

Причины переломов бедренной кости в детском возрасте

Самой частой причиной переломов бедренной кости у детей до года является жестокое обращение, на долю которого приходится до 70% всех переломов. Бытовое насилие над детьми также обуславливает развитие переломов в более старшей возрастной группе (от года до 4 лет), но реже.

У подростков переломы тела бедренной кости в 90% случаев связаны с дорожно-транспортными происшествиями (нахождение в салоне автомобиля или на проезжей части в качестве пешехода, катание на велосипеде и др.).

Высокий риск перелома бедренной кости отмечается в следующих случаях:

  • Падение на детских и игровых площадках с твердым покрытием
  • Участие в контактных видах спорта
  • Дорожно-транспортное происшествие
  • Жестокое обращение с ребенком
  • Классификация (типы) переломов бедренной кости у детей

    Переломы бедренной кости могут быть самыми разными. Если положение костных отломков не изменено, то говорят о переломе без смещения. При изменении положения костных фрагментов говорят о переломе со смещением. Перелом может быть закрытым (целостность кожи не нарушена) или открытым (отломки проникают через кожу наружу). Открытые переломы бедренной кости встречаются редко.

    При классификации переломов бедренной кости учитываются следующие факторы:

  • Локализация перелома (проксимальная, дистальная или средняя треть тела бедренной кости).
  • Форма линии перелома: кость может ломаться всевозможным образом, например, в поперечном направлении (поперечный перелом) или под углом (косой перелом).
  • Положение костных отломков (под углом к оси кости или со смещением относительно нее).
  • Количество костных фрагментов.
    • Два фрагмента
    • Три и более фрагмента (многооскольчатый перелом)
    • Симптомы переломов бедренной кости и обследование

      Перелом бедренной кости представляет собой серьезную травму. О наличии перелома бедренной кости нужно думать в следующих случаях:

    • Ребенок жалуется на сильную боль в ноге
    • Отмечается заметный отек или деформация бедра
    • Ребенок не может стоять или ходить
    • Объем движений в тазобедренном или коленном суставе ограничен из-за болей

    При подозрении на перелом бедренной кости важно немедленно отвезти ребенка в травматологический пункт или вызвать скорую помощь и рассказать врачу обо всех обстоятельствах травмы. Также нужно сообщить врачу о предшествующих травмах или любых заболеваниях, которыми страдает ребенок.

    После введения обезболивающих препаратов хирург проводит тщательный осмотр травмированной конечности. Осмотр при переломе бедренной кости должен учитывать возможность наличия сопутствующих травм.

    Инструментальное обследование

    Для оценки точной локализации и формы перелома врач назначает рентгенологическое обследование. Для сравнения проводится также снимок и здоровой нижней конечности.

    При анализе рентгенограммы врач оценивает любые повреждения в ростковых зонах, которые расположены на концах бедренной кости. Данные участки обеспечивают рост кости в длину. При необходимости производится хирургическое восстановление целостности ростковой зоны, а для оценки роста кости в дальнейшем потребуется неоднократное рентгеновское обследование.

    Лечение переломов бедренной кости у детей

    Лечение перелома заключается в восстановлении целостности кости (репозиция перелома) и удержании костных фрагментов на месте. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе возраста и веса ребенка, типа перелома, обстоятельств травмы и нарушения целостности кожи (открытый перелом).

    Нехирургическое лечение

    Иммобилизация перелома тела бедренной кости у ребенка

    младшего возраста с помощью кокситной гипсовой повязки

    При некоторых переломах бедренной кости возможна закрытая репозиция, то есть безоперационное восстановление целостности кости. У детей в возрасте до 6 месяцев фиксация костных отломков возможна с помощью специальной повязки под названием стремена Павлика.

    Для удержания костных отломков на месте до полного сращения перелома у детей в возрасте от 7 месяцев до 5 лет обычно используется кокситная гипсовая повязка.

    Выделяют несколько типов кокситных повязок, но, в целом, она накладывается от груди вниз на травмированную конечность. Повязка может захватывать неповрежденные отделы нижней конечности или накладывается до уровня коленного или тазобедренного сустава. При выборе метода гипсования врач опирается на его эффективность при данном типе перелома.

    При закрытой репозиции перелома врач вводит обезболивающие и седативные препараты, а гипсование проводится немедленного или в течение 24 часов после госпитализации, что обеспечивает сохранение адекватного положения костных фрагментов до полного сращения перелома.

    Перелом бедренной кости до и сразу же после репозиции и наложения кокситной повязки.

    Со временем происходит ремоделирование кости и восстановление ее нормальной формы.

    При переломе со смещением костные фрагменты заходят один за другой, в результате чего кость укорачивается. Поскольку детские кости растут очень быстро, то придание идеального положения костным фрагментам не требуется. После гипсования отмечается восстановление нормальной формы бедренной кости за счет роста костной ткани.

    В целом, перекрытие костных отломков при использовании гипсовой повязки не должно превышать 2 см. После травмы отмечается временное ускорение роста костной ткани, поэтому легкое укорочение кости на фоне наложения костных фрагментов со временем исчезает.

    При чрезмерном укорочении (более 3 см) или искривлении бедренной кости в гипсовой повязке нередко назначается скелетное вытяжение, которое представляет собой систему весов и противовесов. Система обеспечивает восстановление нормальной оси кости.

    Хирургическое лечение

    Большинство хирургов считают, что смещение отломков более, чем на 3 см, неприемлемо для консервативной коррекции и требует хирургического лечения.

    knee.su

    Перелом носа у ребенка

    Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

    Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

    Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

    Причины получения травмы

    Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

    • ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
    • при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
    • неосторожное обращение с предметами во время игры;
    • на спортивной тренировке;
    • при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
    • при дорожно-транспортном происшествии.
    • Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

      Симптомы перелома носа у ребенка

      Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

      Основные признаки перелома носа у ребенка:

    • Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
    • Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
    • При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
    • Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
    • Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
    • Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.
    • Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

      Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

    • в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
    • чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
    • если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
    • если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
    • немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.
    • При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

      Лечение при переломе носа у ребенка

      Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

    • в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
    • если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
    • на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
    • при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
    • перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.
    • Лечение перелома носа

      Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

      Период реабилитации и восстановления

      У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

      В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

      nettravm.ru

      Перелом лучевой кости руки лечение у ребенка

      Перелом лучевой кости у детей

      Дети подвержены риску повреждения костей из-за их активности и подвижности. Особенно возрастает риск перелома руки у ребёнка, который занимается определёнными видами спорта. Перелом лучевой кости у малышей может вызвать падение на вытянутую руку, сильный удар, автомобильная катастрофа или спортивная травма. При недостаточности кальция и других минеральных веществ в детском организме риск перелома лучевой кости возрастает даже при незначительной травме.

      Проявляется перелом лучевой кости у ребёнка в виде определённых симптомов:

    • Может быть деформация запястья;
    • В месте повреждения появляются отёк и гематома;
    • Рука становится холодной и бледной;
    • Появляется боль на повреждённом участке руки, а спустя время болевые ощущения усиливаются и распространяются по всей конечности;
    • Пропадает возможность полноценно шевелить рукой, особенно в луче-запястном суставе;
    • Ребёнок не может согнуть, разогнуть кисть, а также выполнить круговое движение;
    • Проявление перелома со смещением характеризуется хрустом костей и отломков;
    • При одновременном повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний происходит онемение руки и пальцев;
    • Если видны кости, и началось кровотечение, это является признаками открытого перелома.
    • Диагностика перелома лучевой кости у ребёнка

      Диагностика перелома лучевой кост и у ребёнка происходит легко. Врач сможет определить по жалобам пациента и во время осмотра повреждённой руки тип и классификацию перелома. Для постановки точного диагноза ребёнок будет отправлен на рентгенографическое исследование. В некоторых случаях может потребоваться МРТ или компьютерная томография. В тяжёлых случаях пострадавший ребёнок может быть отправлен на сдачу анализов для определения возможных осложнений или при подозрении на заражение крови при открытом переломе лучевой кости.

      Осложнения, которые может вызвать перелом лучевой кости у ребёнка, происходят редко. Если правильно оказана первая помощь, после чего малыш был доставлен на осмотр к врачу, кость срастётся правильно. Особенно не возникают последствия после закрытого перелома без смещения. Опасен может быть открытый перелом тем, что через рану есть вероятность занесения инфекции. После перелома любого типа ребёнку необходимо восстанавливать и разрабатывать руку с помощью специальных упражнений и процедур.

      Что можете сделать вы

    • Первое, что необходимо делать при обнаружении перелома лучевой кости у ребёнка, оказать ему первую помощь.
    • При открытом переломе образуется рана.
    • Если повреждение вызвало кровотечение, нужно его остановить. При несильном кровотечении следует продезинфицировать рану и наложить чистую повязку.
    • Если повреждены артерии, остановку крови можно осуществить с помощью жгута, который необходимо наложить выше локтя.
    • При закрытом переломе со смещением нужно использовать подручные средства. Линейка или прямая палка может быть использована в виде фиксирующего средства и заменить шину. Руку ребёнка следует согнуть под углом 90 градусов и зафиксировать косынкой или платком через шею.
    • При закрытом переломе без смещения накладывать шину необязательно, но можно приложить лёд к повреждённому месту.
    • Если ребёнок испытывает сильные приступы боли, родители могут дать ему обезболивающее средство.
    • Обязательно нужно вызвать Скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего ребёнка в больницу.
    • Когда будет оказана врачебная помощь, родители должны следить за питанием ребёнка. Для быстрого срастания кости необходимо употреблять продукты, богатые белком, витаминами и минералами.
    • Что может сделать врач

      • После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение.
      • При закрытом переломе без смещения накладывается гипсовая повязка, которую следует носить около 2-3 недель.
      • Если перелом со смещением костей или отломков без хирургического вмешательства не обойтись.
      • Операция проводится под местным или общим наркозом, после чего делается повторный рентгенологический снимок в качестве проверки.
      • После накладывается гипсовая повязка почти на всю повреждённую конечность.
      • После проведённой операции ребёнок может находиться под наблюдением врачей в течение нескольких дней.
      • При закрытом переломе лучевой кости без смешения после наложения гипсовой лонгеты ребёнок отправляется домой.
      • После снятия гипсовой повязки необходимо провести восстановительный курс для разработки конечности. Для этого могут быть использованы массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.
      • Предотвратить повреждение и травмы руки у ребёнка можно с помощью разъяснительной беседы. Взрослые должны объяснять своему малышу, что нельзя прыгать с высоты, играть на опасных площадках. В автомобиле ребёнка младшего возраста следует перевозить с помощью специального удерживающего устройства в виде автокресла. Обязательно питание малыша должно состоять из полезных продуктов. Прочность костей обеспечивают многие микроэлементы и минералы.

        Что такое перелом лучевой кости в типичном месте?

        Перелом лучевой кости у ребенка – явление, значительно распространенное в силу повышенной активности и подвижности малышей и подростков. Перелом костей предплечья у детей со смещением или без него встречается довольно часто в различном возрасте. Анализируем эти моменты.

        Детские кости отличаются не только тонкой структурой, но и своей эластичностью, что часто спасает от перелома лучевой кости у ребенка. Эта особенность оберегает маленьких непосед от ушибов, травм и растяжений, однако переломы все же случаются. Наиболее типичным и часто встречающимся механизмом травмы подобного вида является падение ребенка на вытянутую руку и последующий поднадкостничный перелом, на уровне нижней и средней трети предплечья по типу зеленой веточки . Такое повреждение чаще встречается у малышей, при этом надкостница не надорвана, она туго натянута и удерживает обломки. У детей старшего возраста обычно происходит нарушение целости кости на всю толщину, но надкостница при этом остается неповрежденной и зачастую смещения отломков не случается.

        Переломы костей предплечья у детей и травмы лучевой кости возможны как закрытые, так и открытые, кроме этого различают:

        1. со смещением кости на тыльной стороне запястья — разгибательный перелом, когда ребенок падает и ломает разогнутую кисть руки;
        2. со смещением отломка в сторону ладони — сгибательный, возникает при падении на согнутую кисть.

        Симптомами перелома лучевой кости являются:

      • боль в нижней части предплечья;
      • нарушение подвижности руки;
      • отек в нижней части конечности;
      • видимая деформация лучевой кости;
      • подкожное кровотечение, на что указывает наличие синяка.
      • Такая травма часто возникает у детей в возрасте 11-13 лет и имеет название перелом лучевой кости в типичном месте . Очень часто подобную запись можно видеть в карточке ребенка при обращении к травматологу или детскому хирургу, кстати, это типичное место перелома касается также женщин и пожилых людей. Человеку свойственно защищаться от ушибов и падений, вытянув вперед руки, что губительно в данном случае. Болевой синдром при падении на вытянутые руки не самый интенсивный.

        Лечение детского перелома руки — чаще консервативное с полным исключением движения пострадавшей конечности, при оказании помощи проводится моментальное вправление перелома и фиксация в гипсовой повязке с лонгетой. При значительном смещении отломков производят открытую или закрытую репозицию под общей или местной анестезией, причем, чем младше пострадавший, тем легче переносится эта манипуляция.

        Детский перелом руки: реабилитация и уход

        Для опытного травматолога диагностика перелома не представляет никаких сложностей: ребенок жалуется на резкую боль при пальпации, ощущается патологическая подвижность и потеря функции конечности. Рентгенологическое исследование подтверждает уровень перелома, степень повреждения и наличие смещения. Необходимо понимать, что вправление должно производиться немедленно во избежание неправильного срастания и для обеспечения возможности восстановления костей предплечья. При наличии закрытого перелома без смещения костных отломков покой обеспечивается гипсовой повязкой, зафиксированной под прямым углом на срок до 5-8 недель, в зависимости от возраста ребенка и вида перелома. В течение первых двух суток показан контроль и наблюдение врача, чтобы вовремя заметить признаки нарушения кровоснабжения в пальцах кисти. Если смещение было устранено и ось предплечья сохранена, в процессе дальнейшего роста у ребенка полностью восстанавливается здоровая структура костной ткани и функция конечности.

        В такой момент задача родителей — помочь ребенку справиться с болезнью, научить его возможным и необходимым приемам самообслуживания, обеспечить надежный уход и реабилитацию, а не стремиться к раннему снятию гипсовой повязки и понимать, что это может привести к искривлению предплечья. В процессе срастания кости малыш нуждается в тщательном и внимательном уходе, а также контрольном рентгенологическом исследовании для исключения возможного смещения кости. Полноценное и разнообразное питание является важной частью восстановительной реабилитации, что предполагает использование в меню белка как основного строительного материала, продуктов с кальцием, магнием, бором. Ежедневные солнечные ванны для укрепления костей в качестве источника витамина Д, усиление кровообращения и обменных процессов способствуют заживлению и выздоровлению без осложнений.

        Перелом лучевой кости руки: виды, особенности, лечение

        Из всех возможных переломов рук наиболее распространенным служит перелом лучевой кости руки. Лучевая кость является составной частью предплечья. В дистальном метаэпифизе – месте, в котором чаще всего происходит перелом — руки ломают преимущественно люди пожилого возраста (чаще женщины). Объясняется это тонкостью лучевой кости и ее хрупкостью, увеличивающейся со временем. При воздействии внешних сил травма может произойти в любом возрасте.

        Как уже отмечалось, подобные переломы – не редкость. Количество травм стремительно возрастает во время зимы. Поскользнувшись на снегу или льду, человек теряет равновесие и падает, рефлекторно выставляя вперед руку. Лучевая кость же устроена анатомически таким образом, что около лучезапястного сустава есть тонкое место, в котором при ударе во время падения чаще всего перелом и происходит.

        Перелом лучевой кости руки: виды

        Такие переломы делятся на два типа: разгибательный, или перелом Коллеса (наиболее распространенный), и сгибательный, или перелом Смита (встречается намного реже). Оба типа переломов подразделяются еще на открытые и закрытые, со смещением и без.

        Открытый перелом лучевой кости руки

        Характеризуется повреждением кожи, часто можно видеть в ране отломки кости. Нельзя трогать их ни в коем случае, а тем более – пытаться вправить. До того как прибудет скорая (вызвать ее нужно обязательно), можно края раны обработать йодом и наложить повязку, чтобы в ткани (как мягкие, так и костные) не попали микробы.

        Выглядит он не настолько пугающе, как открытый, потому что покровы кожи не повреждаются. В месте перелома образуется небольшой отек, боль ощущается, но не очень сильная. Функции кости обычно тоже остаются постоянными. Но, несмотря на, казалось бы, незначительные повреждения, такой перелом нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться к травматологу, провести диагностические мероприятия и, если перелом подтвердится, получить необходимое лечение. В противном случае такая травма чревата осложнениями, иногда даже становящимися причиной инвалидности.

        Большая часть переломов происходит без смещения, что значительно облегчает процесс лечения. Однако выяснить, есть смещение или нет, можно только при диагностике. Хотя при переломе, осложненном смещением, симптомы будут ощущаться сильнее. Сразу же в месте повреждения появится отек, сопровождаемый нарастающей болью. До получения врачебной помощи следует зафиксировать руку подручными материалами. Нельзя ее опускать, так как это лишь усилит отечность. Можно приложить холод к области повреждения, а вот греть нельзя – тепло тоже усиливает отечность.

        Перелом лучевой кости руки: особенности лечения

        Перелом со смещением подлежит лечению в стационаре. Больному сначала вправляют кости, а затем фиксируют гипсовой шиной руку. Носить гипс придется примерно месяц. У детей кости быстрее срастаются, поэтому срок ношения гипса может быть менее продолжительным. К слову, при переломах без смещения чаще всего тоже накладывается гипсовая лангета. По истечении месяца или чуть большего времени работоспособность восстанавливается. Но следует еще пройти курс реабилитации, чтобы быстрее разработать суставы и мышцы, столь долго находившиеся в скованном состоянии. В последующем следует ограничивать нагрузки на поврежденную руку.

        prosto-lechim.ru

        Болезням малышей — НЕТ!

        Перелом лучевой кости у ребенка

        Лучевая кость – парная кость в составе предплечья. Вообще анатомически предпосылок для перелома лучевой кости у ребенка не много. У детей хоть кости более тонкие и имеют меньшую массу, чем у взрослых, но они являются очень эластичными и гибкими – это является важным фактором, который призван оберегать детские кости от переломов. Но, несмотря на это, перелом лучевой кости у ребенка очень распространенное явление, потому что дети ведут очень активные игры, которые могут привести к падению, ушибу (здесь можно почитать о лечении ушибов у детей), удару и перелому кости.

        Основные симптомы перелома лучевой кости у ребенка:

        нарушение двигательной функции руки, боль в нижней части предплечья, наличие отека в нижней части предплечья, может визуализироваться явная деформация лучевой кости, наличие синяка, который свидетельствует о подкожном кровотечении.

        Перелом лучевой костей у ребенка является чаще всего внутрисуставным. Различают несколько видов перелома лучевой кости:

        1. Перелом со смещением к тылу запястья. Этот перелом называется разгибательным, так как ему предшествует падение на разогнутую кисть. Научное название этого перелома – перелом Коллеса.

        2. Перелом со смещением отломка в сторону ладони. Этот перелом называется сгибательным, потому что ему предшествует падение на согнутую кисть. Научное название этого перелома лучевой кости – перелом Смита.

        Перелом лучевой кости у ребенка может сопровождаться разной степенью тяжести, в связи с этим перелом иногда не получается сразу распознать, поэтому окончательной постановке диагноза должен предшествовать рентген лучевой кости.

        При переломе лучевой кости у детей чаще всего ведется консервативное лечение с исключением возможности движения конечности. Для этого проводят наложение гипсовой лангеты и фиксирующей повязки. В процессе срастания лучевой кости необходимо делать рентгеноскопию, чтоб исключить возможное смещение.

        Родителям, чьи дети перенесли перелом лучевой кости, и находятся на реабилитации, необходимо обеспечить за ними надлежащий уход, который заключается в создании максимально возможных условий, исключающих двигательную активность ребенка. Лучше всего, чтоб возле ребенка постоянно находился кто-то из взрослых.

        Особое внимание необходимо уделить питанию. Рацион ребенка с переломом лучевой кости должен быть полноценным и разнообразным. Основной упор необходимо сделать на продукты, содержащие кальций, магний, бор, витамин К, кремний. Белок является необходимым строительным материалом, поэтому должен стать ежедневной составляющей рациона у детей с переломом лучевой кости.

        Ежедневно ребенку необходимо получать дозу витамина D (здесь можно почитать какие признаки авитаминоза у детей), это способствует более быстрому срастанию костей. Самым доступным источником витамина D является солнце, поэтому солнечные ванны должны быть ежедневными до полного выздоровления и в последующем, для укрепления костей.

        This entry was posted on Четверг, Сентябрь 6th, 2012 at 3:49 пп and is filled under: Опорно-двигательная система

        boleznimalyshej.net

        Перелом руки у ребенка

        Особенность детских переломов

        Кости ребенка отличаются от костей взрослых тем, что в них содержится больше органических веществ, таких как белок оссеин, а оболочка, покрывающая их снаружи, толще, плюс она хорошо снабжается кровью. Также у малышей существуют зоны роста ткани. Именно эти факторы и определяют специфические особенности травм у детей, о которых мы расскажем ниже.

        Перелом руки: классификация

        Давайте остановимся подробнее на видах подобных повреждений. Они бывают травматическими и патологическими. Последние возникают в результате болезненных процессов, происходящих в кости, нарушающих ее структуру, целостность, а также прочность и непрерывность. Для получения такого повреждения достаточно небольшого усилия с внешней стороны, например, легкого толчка или удара, поэтому иногда их называют спонтанными. Ну а травматический перелом руки — это, напротив, следствие воздействия на кость кратковременной механической силы значительной величины. По статистике он случается гораздо чаще патологического.

        Травмы со смещением или без него

        В данном случае все зависит от степени разобщения тканей. Перелом (лучевой кости или других) со смещением считается полным, если нарушена связь между отломками. К неполному относится тот, при котором целостность практически сохранена (или обломки поддерживаются), то есть связь разобщена не полностью.

        Как выявить эту травму у детей

        Распознать, есть ли перелом руки у вашего ребенка, совершенно несложно. В данном случае клинические проявления полных повреждений костей (лучевой, локтевой и других) со смещением их отломков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Малыш в нездоровом состоянии обычно возбужден, плачет и капризничает. Явным симптомом перелома является боль в травмированной области, отечность и припухлость, может наблюдаться деформация руки и невозможность действовать, например, пошевелить поврежденным сегментом. В зоне проекции на коже нередко образуется гематома. В первые несколько дней после травмы у ребенка повышается температура до 37-38 градусов, что связано с всасыванием содержимого кровоподтека.

        Последовательность действий при переломе

        Если ваш ребёнок повредил руку таким образом, самое первое, что необходимо сделать – обездвижить конечность. При этом нужно зафиксировать не только травмированный участок, но и два соседних сустава. Например, если перелом пришелся на предплечье, то обездвижить следует поврежденный сегмент руки, а также лучевой и локтевой суставы. Это позволит уменьшить боль и снизить риск дальнейшего смещения. А это может произойти с любой костью: лучевой, плечевой, локтевой — все зависит от того, куда пришелся удар. Затем нужно наложить на конечность шину из подручных материалов (воспользуйтесь линейкой, палкой и тому подобное) и подвесить ее на повязке из шарфа или платка, перекинутого через шею. Если рука выглядит неестественно, не пытайтесь привести ее в первозданный вид и выровнять. Так вы только причините лишнюю боль пострадавшему. К тому же если кости сместились, своими действиями вы можете усилить этот эффект, да еще повредить мягкие ткани.

        Какое лечение показано при переломе

        Кости у детей срастаются довольно быстро, особенно в младшем школьном возрасте (до 7 лет), поэтому наиболее распространенным методом восттановления является консервативный. Если перелом не сопровождается смещением отломков, достаточно простого наложения так называемой гипсовой лангеты. Она охватывает не всю окружность травмированной конечности, а только ее часть. Обычные переломы без смещения не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно.

        Период восстановления

        На сроки сращения лучевой, локтевой и плечевой костей влияет несколько факторов: возраст, характер и местоположение перелома. В среднем на восстановление руки уходит 1-1, 5 месяца. Сложный случай со смещением займет немного больше времени.

        alebed.org

        Симптомы вывиха руки у ребенка и его лечение

        У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка — это некоторые нарушения в соединении суставов. При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью. Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.

        Причины недомогания и его симптоматика

        Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

        Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

        Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

        Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

        У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы — сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

        Первая помощь после травмы

        Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

        При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

        Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

        Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.

        Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.

        Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.

        После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.

        При обнаружении осложнений требуется оперативное вмешательство. После операции назначается повторный рентген и конечность фиксируется гипсом. В особо серьезных случаях могут потребоваться и дополнительные меры. В зависимости от тяжести травмы, гипс придется носить от 2 до 4 недель.

        Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.

        В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.

        В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.

        Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.

        nettravm.ru

        Перелом бедра у детей

        Переломы бедра у детей встречаются в четырех процентах случаев всех переломов. Зачастую это бывают либо переломы в бедренной кости проксимального отдела либо диафизаные переломы, подвертельные, переломы шейки бедра и т. д.

        А самым частым из переломов бедра есть перелом диафиза у детей. И в средней трети происходит их локализация в 60%, в нижней трети 29%, и в ее нижней трети 1% проксимальном конце кости бедра. Такие переломы бедра у детей (здесь можно почитать что нужно предпринять при переломе руки у ребенка) в основном встречаются вследствие неосторожности во время активных игр, при падении с высоты, при катании на лыжах и санках, либо коньках, либо транспортного происшествия.

        У детей бывают остеоэпифизеолизы и эпифизеолизы дистального конца кости бедра, и смещение отломков кости вперед и в бок. Смещения при таких типах механических травм не являются исключением. Если детки находятся в грудном возрасте, то чаще всего случаются переломы «ивового прута», в месте нижней трети бедра. В этом случае при рентгеновском обследовании диагноз поставить несложно. Поставить диагноз при переломе бедра не трудно, ведь его сопровождает боль, видна деформация контура бедра, наблюдается патология подвижности.

        Лечение при переломах бедра у детей происходит также как и у взрослых (здесь можно почитать о лечении переломов у детей). Изначально перелом вправляют, затем удерживают его в нужном и правильном положении, и далее направляют усилия на восстановление двигательных функций. Основным методом лечения перелома бедра у детей есть вытяжение. Они разнятся лишь теми отличиями, которые зависят от возраста ребенка и характером перелома. Накладывание гипсовых повязок не считают хорошим вариантом, так они не предотвращают смещения и деформации. Если переломы случились у деток до 3 лет, то зачастую применяют вытягивание вертикально по Шэде. Это происходит при помощи полосок лейкопластыря, которые наклеивают на голень и бедро. А дабы предотвратить пролежни, в петли лейкопластыря в районе лодыжек вставляют дощечку. А ножку разогнутую, подвешивают на дугу Назарова с небольшим грузом. Если же ребенок очень подвижен, и его тяжело удержать в одном положении, то применяют вытяжение вертикально, но за обе ножки. И при благоприятном исходе правильно бедро срастается за 2,5-3 недели. Для детей старше трех лет применим классический метод скелетного вытяжения, при помощи шины Белера, спицы Кишнера. Эту спицу пронзают в максимальном метафизе, либо нижнем матафизе. Такая репозиция делается при обезболивании общим наркозом, и затем контролируется рентгеновскими снимками периодично. Эту процедуру показано делать при больших смещениях на 3-5 сутки после скелетного вытяжения. Затем согнутую ногу в колене фиксируют гипсовой повязкой.

        Если консервативное лечение прошло неудачно, то показано и оперативное вмешательство. Особенно при открытых переломах, при неправильном срастании костей. Как утверждают специалисты, при переломах бедра у детей чаще всего делают открытую репозицию в районе проксимального конца. Срок выздоровления зависит от характера перелома и процесса выздоровления и возраста ребенка. Детки до трех лет выздоравливают в течение трех недель. С 4-7 лет процесс немного продлится до четырех недель. То есть чем старше ребенок, тем дольше процесс его выздоровления, но многое зависит и от общего физического состояния и его иммунной системы.

        boleznimalyshej.net

        Смотрите так же:

        • Опухоль плечевого сустава Злокачественные оухоли (рак) костей и суставов Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (рак кости) - группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей скелета. Могут развиваться как самостоятельно, так и в результате перерождения доброкачественных опухолей или процессов. Первичные опухоли […]
        • Дерматит руках лечение Лечение дерматита на руках: традиционные и народные средства Что такое дерматит? Согласно медицинскому определению, так называются любые воспалительные процессы, протекающие в эпидермисе. Чаще всего, дерматит проявляется на коже рук, которые постоянно подвергаются негативному воздействию окружающей среды. Заболевание […]
        • Лечение при болях мышц рук Что делать при спазме мышц шеи и плеч Ч то такое спазм мышц воротниковой зоны, почему он возникает? Как быстро снять боль от спазма мышц шеи и плеч. Эффективные и недорогие методы лечения: медикаменты, народные средства, физиотерапия. Профилактические меры, помогающие избежать рецидива заболевания. Что такое спазм […]
        • Плотная кожа рук Симптомы болезней по кожному покрову Рассмотрим некоторые симптомы болезней по кожному покрову. Болезни кожного покрова Для большинства из нас слово «надпись» ассоциируется со стеной. А некоторые ногтем или острым предметом запросто могут написать что-нибудь на собственной коже. На медицинском языке данное явление […]
        • Тремор рук причины лечение Что такое тремор конечностей В последние годы тремор стал проявляться значительно чаще. Он представляет собой дрожание определенной мышцы или всего тела сразу. Обычно такая проблема является следствием длительных стрессов, переутомления и психических расстройств, но бывают более серьезные причины, например, опухоли […]
        • Ноет локтевой сустав Причины и лечение боли в локтевом суставе Строение локтевого сустава В образовании локтевого сустава принимают участие 3 кости: плечевая, локтевая и лучевая. Сустав покрыт суставной капсулой, которая с внутренней стороны образует многочисленные складки, карманы и сумки. Локоть укреплен 4 крупными связками, через него […]
        • Боль в сердце боль в левую руку Боль в сердце: какая бывает и как отличить? Боль в сердце или его области испытывали многие. Согласно статистике всего половина пациентов с такой жалобой имеет отклонения связанные с этим органом. В остальных случаях причины неприятных ощущений были самыми разнообразными. Травматические воздействия, патологии […]
        • Картинка кисти руки человека Мышцы человека (схема) Рис. 1. Мышцы человека (вид спереди): 1 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 — круговая мышца рта; 3 — подбородочная; 4 — грудино-подъязычная; 5 — трапециевидная; 6 — трехглавая плеча; 7 — прямая живота; 8 — наружная косая живота; 9 — лучевой сгибатель кисти; 10 — натягивающая широкую […]