Степень тяжести перелома руки

Перелом бедра степень тяжести

Определение степени тяжести вреда здоровью

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения: 6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под — и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

Последствия и лечение перелома бедренной кости со смещением и без

В нижней части бедра имеется расширение из внутреннего и внешнего мыщелка бедренной кости. Этим концом бедро сочленяется с большой берцовой костью, образуя сустав колена.

В верхней трети бедра под углом к диафизу располагается бедренная шейка, на одном конце которой имеется два выступа — вертела, а на втором держится головка, впадающая во впадину таза и образуя тазобедренный сустав.

Переломы бедренной кости ноги могут возникать в любой ее части, но чаще страдает диафиз и головка бедра.

Перелом бедра степень тяжести

ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей; травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы; переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более)

Среди пожилых пациентов значительно возрастает уровень смертности, так как из-за вынужденного лежачего положения происходит развитие пневмонии, тромбоэмболии либо острой сердечной недостаточности. Перелом диафиза бедра возможен в том случае, если оказывается воздействие довольно большой силы, при этом практически всегда от этого вида перелома страдают именно молодые люди.

К вопросу судебно-медицинской диагностики тяжести вреда здоровью при закрытых переломах бедра не опасных для жизни

по формированию определенного исхода травмы, что происходит обычно после проведения всех этапов лечения.

Лечение может иметь продолжительность около 20 недель и более. Экспертная практика показывает, что данный подход не всегда оправдан с точки зрения медицинского прогнозирования исхода травмы. В свою очередь, данное положение не способствует принципу неотвратимости уголовного процесса, тогда так быстрее рассмотрение дела способствует интересам потерпевших и обвиняемых.

Среди пожилых пациентов значительно возрастает уровень смертности, так как из-за вынужденного лежачего положения происходит развитие пневмонии, тромбоэмболии либо острой сердечной недостаточности.

Перелом диафиза бедра возможен в том случае, если оказывается воздействие довольно большой силы, при этом практически всегда от этого вида перелома страдают именно молодые люди.

Наиболее часто такой перелом становится результатом какой-то серьезной аварии.

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г

Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522

«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Точный диагноз выложите («бедро» не ломается — ломается бедренная кость).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 24 апреля 2008 г. N 194н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО

pravo-ned.ru

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, последствия

Самая опасная травма, с которой может столкнуться человек – травма головы. Последствия от этого могут иметь необратимый характер, поэтому крайне важно вовремя оказать помощь пострадавшему и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В домашних условиях, как правило, лечение не проводится, поэтому надо уметь распознавать симптомы травмы головы, ориентироваться в вопросах оказания первой помощи и действовать согласно приведенному ниже алгоритму. Особенно это актуально для семей, в которых растут маленькие дети. Эти сорванцы во время игр не задумываются о подстерегающей их опасности травм и чаще других становятся жертвами ушибов.

Мозг выступает главным органом центральной нервной системы. Он характеризуется сложнейшей структурой нейронной сети, которая обрабатывает множество импульсов, возникающих под воздействие внешних факторов. Человеческий мозг – орган, отвечающий за функционирование всего организма, поэтому малейший сбой в его работе нарушает синергетический процесс работы других систем. Этот орган надежно защищен под мощной «скорлупой» черепа, который бережет его от травм и внешних воздействий.

Ушиб головного мозга – тяжелое травматическое повреждение, характеризующееся нарушением мозговой деятельности. Это сопровождается некрозом нервной ткани. Наиболее подвержены травмам затылочная и лобовая части. Бывают односторонние и двусторонние ушибы.

Между ушибом головного мозга и сотрясением есть отличия

Ушиб головного мозга – серьезная травма

Зачастую ушибы других частей головы становятся следствием травмы этой травмы. Вследствие дорожно-транспортных происшествий, драк, падений и других непредвиденных ударов в области глаза, носа, ушей возрастает вероятность нарушения целостности черепа. Спортсмены, попадающие в плен азарта во время игры, часто теряют бдительность и становятся жертвами тяжелых ударов по голове. Иногда ушиб мозга происходит под воздействием других болезней, например, в случае эпилептического припадка.

Поврежденная нейронная система грозит серьезными последствиями. Наблюдается нарушение целостности тканей органа, а также кровеносных сосудов. Это чревато внутренним кровоизлиянием в полость органа и, как следствие, отеком. Это крайняя степень сложности ушиба. Тяжесть травмы помогает определить симптоматика.

Симптомы ушиба и его последствия

Ушиб головного мозга выражается следующей симптоматикой:

  • Потеря сознания, иногда сопровождающаяся впадением в кому;
  • Потеря памяти;
  • Тягостные ощущения в области ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Головокружение и мигрени;
  • Человек теряет связь с реальностью, не ориентируясь во времени и не понимая, где находится;
  • Изменяется форма и размер зрачков;
  • Глазное яблоко может создавать непроизвольные движения;
  • В некоторых случаях наблюдается косоглазие;
  • Неврология;
  • Нарушение чувствительности, а также функций опорно-двигательного аппарата.
  • Этот вид травмы опасен тем, что он никогда бесследно не исчезает. Его течение никогда не бывает незаметным для человека. В зависимости от степени сложности ушиба могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, снижение уровня когнитивных способностей, амнезия, нарушения зрительной системы, а иногда и летальный исход. Иногда организм восстанавливается за относительно краткий период, а порой тратит много энергии на длительную реабилитацию. Симптоматика выражается в зависимости от стадии течения травмы и подразделяется на периоды:

    1. Первый и самый острый период. Если ушиб несильный, то он может протекать несколько недель, в противном случае сроки его действия расширяются до восьми недель;
    2. Промежуточный – длится до 6 месяцев. Срок также зависит от силы нанесенного повреждения;
    3. Последний. На этом этапе проявляются последствия. Если травма была не очень сильной, то они могут ограничиться 1-2 годами. Иногда травма носит необратимый характер, и пострадавший мучается пожизненно.
    4. Ушибы головного мозга тяжело диагностировать в домашних условиях, хоть и имеется общая симптоматика. Однако любое черепно-мозговое повреждение, будь то сотрясение или ушиб, имеют специфические проявления, которые указывают на необходимость незамедлительно вызвать скорую помощь:

    5. Повреждение целостности скальпа;
    6. Перелом челюсти или любое другое смещение костей в области лица;
    7. Кровяные выделения из носа;
    8. Обморок;
    9. Ссадины и отек на лице;
    10. Напряжение в области шеи.
    11. Ушиб головного мозга имеет разные степени тяжести, характеризующиеся особы признаками:

      Эта степень характеризуется продолжительностью обморока пострадавшего. Как правило, больной теряет сознание не более чем на 10 минут. Придя в себя, пациент ощущает мигрень, тошноту и некоторые неврологические симптомы. Здесь наблюдается кратковременная амнезия, и человек чаще всего не может вспомнить, как оказался в больнице и, собственно, как произошла травма. Могут наблюдаться сбои в работе сердца: аритмия, тахикардия. Иногда после тщательного обследования может выясниться, что это просто ушиб головы.

      Потеря сознания может длиться до нескольких часов. Боли в области головы очень сильные, наблюдается амнезия, могут проявиться психические нарушения. Жизненно важные показатели находятся в критическом состоянии: неравномерно проявляется пульс, тахикардия, артериальное давление сильно повышено, нарушена дыхательная функция. Происходят отчетливые нарушения речевого аппарата, могут отсутствовать некоторые рефлексы, двигательная функция отдельных конечностей нарушена. Иногда при этой степени сложности травмы может произойти кровоизлияние и перелом черепа.

      Потеря сознания здесь часто перерастает в кому, которая может длиться несколько недель. Отмечается очень серьезный дисбаланс в жизненно важных показателях организма: тонический нистагм, брадикардия, нарушение ритма дыхания, гипертермия, нарушаются рефлексы, в том числе глотательный. У пациента ярко выраженное двигательное возбуждение, которое может сопровождаться эпилептическими и фокальными припадками. Иногда наблюдается полный или частичный паралич конечностей. Эта степень тяжести характеризуется субарахноидальным кровоизлиянием в мозг.

      Диагностика и лечение

      Любая незначительная травма головы – повод обратиться к доктору. Эта мера поможет исключить черепно-мозговые травмы с присущими им негативными последствиями. При потере сознания вызов скорой помощи — обязательное условие. Верный способ обнаружить повреждение головного мозга – сделать рентгеноскопию черепа. Однако наиболее четкую клиническую картину предоставляет томография.

      Помимо этого пациент обязательно должен пройти обследование у нейрохирурга и окулиста. Для дополнительных источников данных назначают электроэнцефалографию и люмбальную пункцию. Последняя мера чаще применима при серьезных травмах головы. Обычно требуется госпитализация, а при сложных ситуациях – нейрохирургическое вмешательство.

      Лечение после ушибов головного мозга можно условно разделить на терапевтическое, которое является неизбежным условием выздоровления больного, и хирургическое, к которому прибегают в случаях ушиба тяжелой степени. После того как оказана первая помощь и пациента увозят в больницу, наступает период обследований и медикаментозного лечения, цель которого ликвидировать внутричерепную гипертензию. Вместе с этим проводятся манипуляции для предотвращения возникновения отека в мозгу. К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда необходимо срочно устранить влияние факторов, сдавливающих головной мозг.

      Лечение при ушибах головного мозга подразумевает:

    12. Пастельный режим;
    13. Обезболивание;
    14. Медикаментозную седацию;
    15. Нормализацию работы жизненно важных показателей;
    16. Профилактику развития инфекционно-воспалительных процессов на фоне иммобилизации;
    17. Неотропная терапия.
    18. В случае если травма мозга наступила из-за нанесения повреждения на другие участки головы, например, из-за сильного удара по лицу, когда наблюдаются синяки и ссадины, доктора назначают, чем мазать повреждения, с целью избегания инфекции. В любом случае, следует учесть, что при ушибе мозга лечение должно быть комплексным. Если медикаментозно удалось стабилизировать состояние пациента, то последующим этапом лечения выступает регулярное наблюдение у лечащего врача. Однако восстановление рабочих процессов в мозгу – длительный процесс. Его сложная структура до сих пор не изучена до конца, поэтому даже спустя длительное время могут возникнуть непредвиденные осложнения.

      ushib.com

      Перелом носа — степень тяжести, сколько заживает

      Перелом носа занимает лидирующие позиции по обращению к травматологу. К основным категориям риска относятся мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

      Травмирование происходит в драках или аварийных ситуациях.

      Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

    19. назначить риноскопию;
    20. определить вид травмы;
    21. оценить изменение параметров носа;
    22. определить степень отечности.
    23. Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. Во многом она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

      Посмотрите видеоролики этой теме

      Перелом со смещением

      Определяется довольно легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

      При серьезных повреждениях данную асимметрию заметить очень легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

      При проведении пальпации ощущается подвижность костей.

      Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.

      Открытый перелом костей носа со смещением:

    24. наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
    25. обширное кровотечение.
    26. Практика показывает, что указанная травма в большей мере любит боксеров.

      В первую очередь больному должна быть оказана первая медицинская помощь, которая заключается в следующем:

    27. прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
    28. для этого следует вложить лед в тряпочку, и приложить компресс на четверть часа;
    29. эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
    30. запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
    31. личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, во избежание появления осложнений и нанесения вреда здоровью.
    32. После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

      Сколько заживает? Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

      При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится специальным инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

      Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.

      Необходим прием следующих средств:

    33. обезболивающих;
    34. противоотечных мазей;
    35. мазей, уменьшающих гематомы;
    36. антибиотиков;
    37. проведение противостолбнячной терапии.
    38. При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:

    39. болевые ощущения в поврежденном месте;
    40. проблематичное носовое дыхание;
    41. отечность и синюшность;
    42. продавливание спинки носа;
    43. наличие кровотечения.
    44. В любом случае пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Довольно частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. В этом случае под глазами больного появляются кровоподтеки.

      Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После перелома носа у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

      При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

    45. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
    46. Появление ряда хронических заболеваний, связанных с носовым дыханием. К ним можно отнести гайморит и синусит.
    47. Появление храпа и чрезмерной сухости носа.
    48. Нарушение обоняния.
    49. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.
    50. Самостоятельное вправление носовой перегородки категорически запрещено, поскольку может привести к негативным последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

      Признаки повреждения без смещения:

    51. Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
    52. Наличие повреждений шеи и головы.
    53. Головокружительное и обморочное состояние.
    54. Рвотный рефлекс.
    55. Нарушение зрения.
    56. Болевые ощущения в области шеи.
    57. Слабость конечностей.
    58. Любое повреждение носа не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

      Известно, что дыхательный орган носа состоит из хряща, ничего хорошего от его перелома ожидать не стоит. Как правило, после этого пациенты страдают длительное время.

      Клиническая картина перелома носа может быть разной, и во многом зависит от следующих факторов:

    59. степень удара;
    60. основного места локализации;
    61. формы используемого предмета для удара;
    62. какой человек имеет размер носа.
    63. Относительно последнего фактора можно сказать, что, чем больше нос, тем явнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.

      При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.

      Первичные признаки перелома:

    64. Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.
    65. Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно носит профузный характер и требует помощи специалистов.
    66. Проблемное носовое дыхание, наличие большого количества слизи из носа.
    67. Отечность и наличие кровоизлияния.
    68. Признаки могут быть различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков.

      Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:

    69. Увеличения площади отечности, вплоть до век.
    70. Появление гематом.
    71. Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.

    Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а на самом деле оказывается, что не все так просто.

    Довольно нередкое явление. Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.

    А поскольку хрящи и перегородка довольно мягкие, может возникнуть перелом носика, который определяется по следующим признакам:

  • появление синяка;
  • жалоба на тяжесть дыхания;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • температура.
  • В этом случае родители должны в срочном порядке обратиться к педиатру.

    Проводится в медицинском учреждении и включает:

  • полный осмотр пациента врачом;
  • проверка носа с внутренней и наружной сторон при помощи специальных инструментов;
  • проведение рентгенологического обследования;
  • проведение компьютерной томографии головы и лица.
  • ^

  • Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
  • Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
  • Помогайте носу дышать через ноздри.
  • Капайте нос назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
  • Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте — подкладывайте под нее книги.
  • Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, и уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

    gidpain.ru

    Перелом носа тяжесть вреда здоровью

    Это приблизительно 10 — 20 тысяч рублей. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Степень тяжести от переломанного носа будет определяться суд-мед. экспертом. Так как если нос просто сломан, то это будет легкой степенью вреда здоровью, так как человек не теряет своей трудоспособности и нос относительно быстро восстановится. Если же нос поломан со смещением, которое сильно затрудняет дыхание, либо же обоняние будет невозвратимо потеряно, то такую травму можно отнести к средней по тяжести. А вот если нос поломан настолько сильно, что произошла деформация лица, нарушение мимики и у человека после лечения образовались рубцы, требующие пластической операции, т.е.

    Перелом носа тяжесть вреда здоровью

    1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации: утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением. Председатель Правительства Российской Федерации М.ФРАДКОВ Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г.

    Симптомы перелома костей носа; лечение, код по мкб 10

    Наиболее часто такие травмы встречаются при падениях, в ДТП, уличных драках, в спортивной сфере (бокс, единоборства, хоккей и др.), на производстве. Выделяют следующие виды переломов костей носа: Перлом носа со смещением Перелом носа без смещения (фото ниже) Закрытый или открытый переломы. При закрытых целостность кожных покровов не нарушается, а при открытых повреждается кожа, а в самой ране могут быть осколки костей. Симптомы перелома носа Среди симптомов перелома носа выделяют следующие: Отек в месте удара и под глазами Боль при дотрагивании до носа Кровь из носа (если кровь из носа не идет, то это может быть ушибом мягких тканей, а не переломом) Изменение формы носа (западание, смещение) Затрудненное носовое дыхание, что может привести к ринитам и синуситам. Спустя время после получения травмы под глазами появляются синяки, напоминая «очки». Перелом носа может привести к искривлению носовой перегородки.

    Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью 1. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, — наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 3-х лет, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 3-х лет. 2.

    К какой степени тяжести вреда здоровью относится перелом носа без смещения?

    открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый). или хирургической шейки или диафиза плечевой кости; 6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав; 6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци) ; 6.11.4.

    Перелом носа со смещением и без

    Спинка органа образована лобными костными отростками и носовыми костями, а вот кончик, его крылья и передний отдел перегородки состоят из хрящевых элементов, которые проявляют большую подвижность при физическом воздействии. Поэтому получить такой перелом — дело нехитрое. Степень вреда здоровью от перелома носа определяется судебно-медицинским экспертом. В случае если вы получили перелом носа без смещения, то это признают легкой степенью вреда здоровью.

    Оценка вреда здоровью, Перелом костей носа — средений вред?

    Перелом от этого более тяжким не стал.ничего не изменилось. Цитата(Старикан @ 16.05.2008 — 19:30) Не хочу с этим согласиться, но достоверных методических источников, на которые можно было сослаться, не нахожу.Подскажите, пожалуйста, на какие регламентирующие документы, литературные источники и пр. можно сослаться, чтобы доказать (в том числе и в суде), что данный перелом расценивается по длительности расстройства здоровья как легкий вред здоровья.

    sudebnaiapomosh.ru

    Как лечить перелом теменной кости

    Теменная кость является составляющей частью черепной коробки и наиболее подвержена травмированию именно у детей младшего возраста. Перелом теменной кости у грудного ребенка имеет серьезные последствия, несмотря на то, что кости еще сформированы не окончательно и внутричерепное пространство заполнено большим количеством жидкости, чем у взрослого, т.е. мозг защищен лучше.

    Для того, чтобы понять, что может повлиять на целостность кости, следует разобраться в строении черепа и возможных травмах.

    Теменная кость представляет собой парную плоскую часть черепа, которая снаружи выглядит гладкой и немного выпуклой, а внутри имеет изогнутость. Основное месторасположение — верхняя и боковая часть черепа.

    Темя можно разделить на четыре края:

  • затылочный — находится сзади;
  • латеральный — боковая часть, которая соединяется с виском;
  • медиальный — касается второй теменной кости посредством сагиттального шва;
  • передний — находится, соответственно, спереди и соединяется с верхней частью лба.
  • Любое нарушение целостности костей является тяжелой травмой, которая может в дальнейшем оказать серьезное воздействие на развитие человека, а также нарушения в деятельности мозга и нервной системы в целом.

    Особенное внимание необходимо уделять детям-грудничкам, поскольку любая травма головы может повлиять на психологическое и физическое развитие ребенка в дальнейшем.

    Причиной образования перелома теменной кости могут стать:

    • усиленное давление на черепную коробку;
    • прямой удар по голове;
    • падение с ушибом;
    • ДТП;
    • у младенца во время родов.
    • Дети наиболее подвержены переломам во время игр, поскольку активность и подвижность приводит к падениям и ударам, что может спровоцировать серьезную травму, приводящую к серьезным последствиям.

      Например, во время игры ребенок может упасть или что-то уронить или стянуть со стола себе на голову.

      При подобных травмах может возникнуть ощущение, что произошел открытый перелом, но не всегда это так, поскольку удар тяжелым предметом может вызвать отдельно линейный перелом и повреждение кожных покровов.

      Перелом теменной кости наиболее явно проявляется следующими симптомами:

    • Сильная головная боль не только в месте ушиба, но и распространяющаяся на все отделы головы.
    • Потеря сознания. Может быть как кратковременной, так и долговременной. Это зависит от тяжести травмы и наступивших последствий.
    • Гематома. В области перелома повреждаются кровеносные сосуды и может появиться одна или несколько гематом.
    • Помимо повреждения кости могут быть нарушены кожные покровы. Зачастую наличие глубоких ран говорит о том, что имеет место быть открытый перелом.
    • В любом случае при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для получения точной диагностики и постановки верного диагноза.

      При ухудшении состояния больного либо в случае изначально тяжелой травмы помимо перечисленных симптомов могут также наблюдаться кровотечения из носа и ушных проходов. Также кровь из носа может не выходить наружу, а стекать по задней стенке гортани. Происходит это вследствие повреждения твердой оболочки головного мозга.

      В том случае, если происходит нарушение оболочки головного мозга в области совмещения костей, то кровь попадает в область глазницы.

      При таком развитии ситуации возможно кровотечение из глаз и полное покраснение белка глаза.

      Дополнение симптомов рвотой и тошнотой говорит о том, что имеет место сотрясение мозга.

      Симптомы, указанные выше, даже в самом минимальном проявлении уже являются важным поводом для обращения к специалисту для постановки диагноза. Некоторые методы диагностики рекомендуется использовать даже в том случае, если не наблюдается классическая клиническая картина, но имел место удар, ушиб или падение.

      Особое внимание стоит обращать на маленьких детей, поскольку они еще не могут однозначно сказать о том, что у них болит голова или ощущается какой-либо дискомфорт.

      Для того, чтоб определить однозначно наличие или отсутствие повреждения кости врачи назначают проведение рентгенографии. При этом расшифровкой результатов должен заниматься специалист, который сможет заметить даже самое небольшое повреждение.

      Основной задачей врача при расшифровке является точное выявление дефектов структуры кости, поскольку есть риск перепутать сосудистую сетку с трещиной при расшифровке результатов краниографии.

      Особую сложность составляет оценка степени тяжести перелома при переходе от лобной кости или в затылочную область.

      Линия разлома из-за особого строения кости имеет прямой и узкий вид, на рентгене определяется по нетипично темному цвету, когда сосуды могут быть просто серого цвета.

      В случае тяжелой травмы врачи нередко назначают дополнительно диагностику с помощью МРТ или КТ, поскольку именно эти методы позволяют провести более достоверную диагностику и дать подробное описание травмы.

      Весомым минусом данной процедуры является то, что пациент должен быть полностью обездвижен достаточно длительный промежуток времени. Если пострадал маленький ребенок, то осуществление неподвижности является сложной и даже практически невыполнимой задачей.

      При тяжелой линейной травме врачи могут принять решение о проведении пункции для определения наличия субарахноидального кровотечения.

      Принимать решение о применении тех или иных лечебных мерах должен только специалист, основываясь на результатах диагностики.

      Если травма была легкой и не причинила серьезных повреждений, трещины отсутствуют и нет смещения костных отломков, то будет выбран консервативный метод лечения.

      При подобном методе должен быть обеспечен полный покой пострадавшему, к зоне поражения должен прикладываться холод каждые три часа.

      При наличии сильного болевого синдрома пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. В том случае, если произошло инфицирование, то врач принимает решение о необходимости назначения антибиотиков.

      Если наблюдается периодическая потеря сознания, даже кратковременная, то лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. В том случае, если травма ничем не осложнена, то пациента отправляют домой.

      Помимо консервативного лечения также применяется хирургическое вмешательство.

      Речь идет о тех случаях, когда перелом оскольчатый со смещением, образовавшийся кровоподтек давит на головной мозг либо произошло смещение костей.

      В таких ситуациях проводится трепанация черепа, позволяющая удалить гематому или не допустить движения отломков костей.

      Полное восстановление после подобной травмы наступает не ранее, чем через четыре месяца.

      Самыми серьезными последствиями травмы можно считать нарушения неврологического характера, нарушения памяти и зрительная дисфункция.

      В том случае, если травма не была обнаружена своевременно или не соблюдалось лечение, то могут развиться определенные последствия:

    • гидроцефалия;
    • абсцесс;
    • нарушение условных рефлексов;
    • развитие эпилепсии;
    • менингит;
    • нарушение развития, в том числе и физического.
    • Первым шагом для предотвращения развития заболевания является своевременное обращение к врачу в случае получения травмы.

      Следует помнить, что даже бессимптомный легкий удар головой у грудничка может привести к серьезным последствиям в дальнейшем.

      Стоит отметить, что при качественном лечение зачастую удается избежать развития какого-либо осложнения.

      В статье подробно рассмотрены причины появления перелома теменной кости, особенности подобной травмы у детей различного возраста, а также проявляющиеся симптомы и методы диагностики и лечения, применяемые для устранения возможных последствий.

      revmatolog.org

      Степень тяжести перелома руки

      Перелом руки – один из самых частых переломов среди всех костей организма. Серьезные переломы распознать гораздо легче. Но бывают такие, которые существенно не нарушают функцию руки, поэтому ошибочно принимаются за сильный ушиб. Каковы симптомы перелома руки? Какое существует лечение?

      Прежде всего, необходимо знать определение перелома. Переломом называется состояние, при котором нарушается целостность костного соединения или кость выходит из сустава. При этом происходят сопутствующие нарушения естественных процессов, такие как отек, гиперемия, разрыв мягких тканей и болевой синдром.

      Среди основных факторов, провоцирующих перелом руки, выделяются: удары различной силы и направленности; падения; неловкое движение, ослабленной хроническими заболеваниями, конечности и намеренное причинение вреда.

      Симптомы перелома руки

      При различных состояниях жалобы больных на симптомы различаются. Среди явных симптомов выделяются следующие:

    • Сильный отек в суставе или околосуставной зоне
    • Тупая или острая боль нарастающей силы
    • Невозможность полноценного движения конечности
    • Усиливающаяся боль при попытке пошевелить кистью или пальцами
    • Болезненность при пальпации
    • Деформация поврежденного сустава
    • Также среди симптомов перелома выделяют положение конечности. Естественное ли это положение или пассивное и вынужденное? Например, если кисть руки пассивно (неестественно) свисает, это говорит о повреждении лучевого нерва. Это положение объясняется ощущением болезненности или вывихом. При переломе шейки плеча обычно повреждается подкрыльцовый нерв, о чем свидетельствует скованное положение человека.

      Особого внимания требует рассмотрение симптома похолодания кисти. Это свидетельствует о нарушенном кровообращении в конечности. Открытые и явные разрывы крупных магистральных артерий, когда диагноз очевиден, бывают не часто. Гораздо чаще встречаются тромбозы, вызванные разрывом интимы артерии. Это представляет особенную опасность для людей пожилого возраста, у которых артерии часто тромбированы. Опасность разрыва артерий состоит в обильной и продолжительной кровопотере (иногда до 3 суток).

      Ещё один симптом перелома – жировая эмболия. Возникает вследствие нарушения кровообмена в тканях при шоке. Сопровождается резким ухудшением состояния больного, вплоть до потери сознания.

      Лечение перелома руки

      Из доврачебных методов помощи пострадавшему можно выделить следующие:

    • Обеспечение неподвижности сломанной конечности путем наложения жесткого фиксатора (шины)
    • Ограничение в передвижениях самого пострадавшего
    • Немедленное обращение к врачу
    • Прежде всего, перед назначением лечения необходимо провести рентгеновское исследование. Рентгеновские снимки сломанной конечности следует проводить строго в двух проекциях. Решающее значение при определении перелома руки имеет степень тяжести. Это во многом влияет на назначение лечения. При переломах с незначительным изменением функции руки лечение сводится к устранению болевого синдрома и фиксации поврежденного сустава. Иммобилизация может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

      При серьезном переломе, например, переломе шейки плеча, плеча или предплечья со смещением, будет необходимо провести операцию по репозиции сустава под наркозом. После чего проводят иммобилизацию с помощью лонгеты и гипса (либо подобных композитных материалов). Срок реабилитации может достигать полугода. При повреждении лучевого нерва проводится консервативное лечение с применением восстанавливающих препаратов.

      В течение реабилитационного и постреабилитационного периодов назначают выполнение упражнений лечебной физкультуры и механотерапию.

      med-zabolevaniya.ru

      Различные степени компрессионного перелома позвоночника

      Позвоночник важная составляющая человеческого скелета, благодаря которому осуществляются активные двигательные действия. Позвоночник имеет природную степень прочности.

      Но иногда случаются в связи с чрезмерным давлением на спину компрессионные переломы.

      Самыми частыми бывают повреждения компрессионного характера в области грудного отдела и поясничного.

      Степень тяжести переломов играет весомую роль в дальнейшем лечении травмы.

      Компрессионный перелом позвоночника — что это?

      Позвоночный перелом, который имеет характер компрессии, может быть вызван, скорее всего, высоким давлением на позвоночное тело.

      Чаще всего травма возникает по следующему механизму: осевая нагрузка сочетается со сгибательным движением вперед самого позвоночника. Такое травмирование приводит к повышению давления, что сказывается на передних структурах позвоночника – теле позвонков и дисках.

      Тело позвонка при компрессионном переломе обретает сплющенную клиноподобную форму. Может произойти сдавливание спинного мозга в связи с внедрением задней части позвонка при значительном снижении высоты позвоночных передних отделов.

      Порой бывают случаи иррадации боли, то есть болевой синдром переходит в руки или ноги.

      В случае повреждения нервных структур вполне вероятно возникновение слабости, онемение в руках или нижних конечностях.

      Компрессионный перелом патологически измененных тел позвонков вследствие незначительного травмирования сопровождается не ярко выраженным синдромом боли в области спины.

      Степени компрессионного перелома позвоночника

      Связочно-мышечный аппарат и костная ткань позвоночного столба выдерживают вполне сильные нагрузки, поэтому компрессионный перелом возможен при сильном травмировании или при патологических изменениях тела позвонка, например, остеопорозе, достаточно будет и небольшой нагрузки.

      Клиновидная деформация позвонка выявляется в профильной проекции, а уменьшение высоты позвонка наблюдать можно в переднее-задней и в зависимости от характера деформации можно выделить три основные степени компрессионного перелома позвоночника:

    • I степень – высота тела позвонка стает меньше менее чем на треть;
    • II степень – высота тела позвонка стает менее чем на половину меньше;
    • III степень – высота тела позвонка стает более чем на половину меньше.
    • Переломы I степени стабильные, в то время как переломы II и III степени являются нестабильными – позвоночный столб нестабилен.

      Если присутствуют осколки позвонка после травмы и сопутствует степень смещения – вероятно повреждение спинного мозга. Наиболее вероятно это при разрушении позвоночной задней стенки при взрывных переломах.

      Компрессионный перелом I степени смещения в позвоночнике – это самый наименее опасный вид повреждения, поэтому лечится достаточно легко и быстро. Такой перелом считается неосложненным, что сопровождается всего лишь болевым синдромом. Самое главное вовремя обратиться к специалисту.

      Лечение компрессионного перелома позвоночника

      Иногда бывает достаточным устранить боль и применить режим охраны.

      То есть в режим входит:

    • Физиотерапия;
    • Устранение болевых ощущений медикаментами;
    • Постельный режим и обязательное ограничение двигательной активности.
    • В период консервативного лечения необходима полная разгрузка позвоночника пострадавшего, для устранения вероятности компрессии тела позвонка в дальнейшем.

      Для устранения боли могут провести местную анестезию поврежденной зоны. Пострадавшего кладут на твердую кровать с приподнятой верхней частью и применяют методы вытяжения, которые зависят от уровня поражения.

      Вместе с вытяжением проводят реклинацию. То есть под область деформации клиновидной формы подкладывают валик, периодически регулируя его высоту или с помощью других методов для реклинации.

      Это действие выполняется для восстановления физиологического лордоза, натяжения связки продольной передней и растяжению позвонков веерообразно. Реклинацию осуществляют при переломах I и II степени компрессии. Начинать данную процедуру с 2-3 недели будет уже неэффективно.

      Основной принцип данного метода – создание природного корсета из мышц с помощью специальных упражнений, массажа мышц живота и спины. Актуально и незаменимо в наше время применение методики ЛФК, которую разделяют на три периода.

      Лица, занимающиеся незначительным физическим трудом, сохраняют нетрудоспособность примерно до полугода при компрессионных переломах первых двух степеней.

      Уже спустя год пациент после травм I и II степени может вернуться к тяжелой физической нагрузке.

      В течение всего лечения врач осуществляет контроль:

    • Проверку неврологическую рефлексов;
    • Регулярные осмотры;
    • Периодическое проведение исследований (рентгенография, КТ, МРТ)
    • При стабильных компрессионных переломах III степени (когда присутствует заметная клиновидная деформация позвонка) производят одномоментную репозицию – делают разгибание позвоночника максимально форсированным.

      После 8-10 дней после получения травмы делают репозицию под местной или общей анестезией. Только потом уже применяют функциональный способ лечения и накладывают корсет из гипса.

      Если деформации позвоночника тяжелые (III степени), то в таких случаях врачи предпочитают хирургическое лечение. И чтобы процесс операции прошел наиболее безопасно и без дальнейших усложнений, обращаться к специалистам необходимо без замедления.

      moyaspina.com

      Смотрите так же:

      • Мази для лечения грибка рук Обзор мазей от грибка на коже Как выбрать противогрибковую мазь — первый вопрос, которым задаются люди, обнаружив у себя грибок на ногах или руках. Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество фунгицидных средств, различных по своему действию и стоимости. Чтобы подобрать самое […]
      • Шишка на запястье с внутренней стороны что это Шишка на внутренней стороне губы На протяжении жизни каждый человек сталкивался с различными образованиями на теле, лице и губах, как жировики, родинки, шишки. Они могут со временем проходить самостоятельно, а могут приносить массу неприятностей их обладателю. Ретенционная киста или шишка на внутренней стороне […]
      • Рука болит как при ожоге Что делать при ожоге руки Ожог на руке (чес лечить его подскажет только врач) в основном происходит в безопасном для нас месте – дома, во время занятий домашними делами, например, глажки белья или приготовления каких-либо блюд. Важно знать, какие народные средства помогут в устранении неприятных […]
      • Пальцы на руках потрескались что делать Всё о ногах, болезнях ног и их лечении Что делать когда трескаются пятки Вопрос, почему трескаются пятки, актуален для многих людей, но не все начинают бороться с этой проблемой. Хотя с первого взгляда незначительные дефекты на коже могут символизировать как не о существенных, так и о серьезных изменениях в организме […]
      • Кожа рук становится Отчего возникает сухость кожи рук Когда кожа рук становится очень сухой, ее шероховатость ощущается каждый раз, как вы касаетесь чего-либо руками. Иногда дело доходит до трещин и зуда, что неприятно еще в большей степени. Отчего же возникает сухость кожи рук? Руки сохнут гораздо быстрее других частей тела из-за […]
      • Опухоль на пальцах руки Причины, симптомы и лечение гигромы на пальце руки Гигрома на пальце руки, или сухожильный ганглий является доброкачественным новообразованием, выглядящий достаточно неприятно. Образуется своего рода капсула, которая сформирована поверхностными суставными оболочками. В капсуле находится серозная жидкость, а также […]
      • Бубновский при болях в руке Болят колени, что делать? Упражнения Бубновского Любые заболевания суставов – воспалительные или дегенеративно-дистрофические – не проходят незаметно для человека. Они проявляются двумя основными симптомами – болью и нарушением движений. Сустав может отекать и воспаляться, подхрящевая кость – деформироваться, в […]
      • Почему чешутся кисти рук Что делать, когда чешутся руки — причины зуда ладоней, лекарства для лечения Человеческий организм – сложная биологическая система, в которой все процессы взаимосвязаны. Даже незначительные стрессы могут создавать проблемы со здоровьем. Наша внешняя защитная оболочка – кожа, ежедневно сталкивается с миллиардами […]