Травмы при падении на руку

Плечевой пояс образован парными костями — лопаткой, ключицей, а также мышц, соединяющих туловище с верхними конечностями. Одна из распространенных травм плечевого пояса — это перелом ключицы. Обычно перелом происходит при падении на плечо или вытянутую руку. У новорожденных перелом ключицы является результатом родовой травмы. К сожалению, нередко при переломе повреждаются нервы плечевого сплетения, что приводит к параличу руки.

Другая распространенная травма плеча — это вывих плечевого сустава. Случается при падении на вытянутую и отведенную кзади руку. Такой вывих очень болезненен, но он достаточно легко вправляется, не оставляя последствий. Частичный вывих плеча наблюдается у лиц, ранее имевших травматический вывих, и возникает довольно часто. Многие вправляют его самостоятельно.

Основной причиной повреждения плечевого сустава является его анатомическое строение. Головка плечевой кости имеет округлую форму, а суставная впадина — плоскую эллиптическую. Это обеспечивает подвижность сустава, но при этом он малоустойчив. Встречаются и другие травмы плеча — ушибы, растяжения, дистрофия. Большинство таких травм происходит во время занятий спортом, при выполнении тяжелой физической работы или при несчастных случаях. Переломы ключиц происходят чаще, чем переломы лопаток. Лопатка залегает глубоко под мышцами и находится в подвешенном состоянии, прикреплена к мышцам и соединительным тканям.

  • Боль в плече.
  • Ограниченная подвижность сустава.
  • Неправильное положение головки плечевой кости.
  • Среди наиболее распространенных причин травм плеча можно выделить подвижные игры и занятия спортом. Нагрузка на связки увеличивается, они напрягаются, и достаточно одного резкого движения или толчка, приводящего к вывиху сустава. Эти травмы особенно часто встречаются у людей, которым при работе приходится часто поднимать руки и подолгу держать их поднятыми вверх (художники, маляры, штукатуры, автослесари и т.д.). Когда рука находится в поднятом состоянии, головка плечевой кости особенно слабо удерживается в суставной впадине.

    При диагностировании вывиха плечевого сустава обычно врач выполняет несложную процедуру вправления вывиха. Соскользнувшую головку плечевой кости возвращают на место в суставную впадину. Эта процедура кратковременна, но при этом довольно болезненна. В исключительных случаях врач может ввести обезболивающие лекарства. Затем руку, как при вывихе плечевого сустава, так и при переломе ключицы, необходимо иммобилизовать. Для этого накладывается специальная повязка — рука подвешивается на косынку или прибинтовывается к туловищу, иногда гипс (если сустав был прежде травмирован или повреждена суставная капсула). При тяжелых травмах может потребоваться операция, при которой укорачивают связки суставов или заменяют их искусственными.

    Человек, получивший травму плечевого пояса, испытывает сильную боль. Кроме того, нарушается подвижность руки. Поэтому пациент вынужден довольно быстро обратитьтся к врачу.

    Если есть вывих сустава, врач должен как можно быстрее предпринять необходимые меры. Невправленный вывих обусловливает усиливающиеся боли, ограничение подвижности сустава.

    Врач легко установит диагноз вывиха плечевого сустава на основе характерных симптомов. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине.

    Вывих сустава (особенно если это произошло при несчастном случае, например, при падении) может сопровождаться переломом или трещиной. Поэтому перед тем как вправить плечо или предпринять другие меры, врач сделает рентгеновский снимок.

    Травмы плеча являются особенно болезненными. Необходимо относиться к ним серьезно. Они могут явиться причиной артроза. Кроме того, резко уменьшается подвижность сустава.

    doktorland.ru

    Ушиб спины: что можно и нельзя делать на первом этапе?

    Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

    Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

    Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

    В некоторых случаях лечение длится до года.

    Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

    Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

    Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

    Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

    Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник

    Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

    • травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
    • травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
    • травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.
    • При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

      Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

      Патогенез и последствия ушиба спины

      Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

    • легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
    • средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
    • тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.
    • Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

      Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

    • сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
    • возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
    • происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
    • утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
    • нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
    • в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
    • полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.
    • При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

      Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

      Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

      При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

      Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

      Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

      spinatitana.com

      ?ызылорда облысы медицина ?ызметкерлеріні? сайты

      Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы.

      С точки зрения судебно-медицинской экспертизы одними из наиболее сложных и трудно диагностируемых видов травм являются травмы, полученные при падении с высоты. Это связано тем, что при падении с высоты наблюдается большое разнообразие видов падения, механизмов и обстоятельств их происхождения. При этом необходимо отметить, что биомеханические аспекты травмы при падении с высоты, по сравнению с другими травмами, с судебно-медицинской точки изучены недостаточно. До сих пор многие аспекты этой проблемы остаются нераскрытыми и неисследованными.

      Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь

      Неотложная помощь заключается в введении обезболивающего средства (50% раствор анальгина — 2 мл) внутримышечно, сердечно-сосудистые средства. Пострадавшего осторожно перекладывают на спину на носилки, производят шинирование выявленных переломов, на открыто переломы накладывают стерильные повязки.

      Если случилось падение с большой высоты и у пострадавшего болит спина (травма позвоночника), его лучше не трогать, а немедленно вызывать “Скорую”. Если необходимо пострадавшего передвинуть или осмотреть, то его обязательно нужно уложить на твердую ровную поверхность (щит или землю). Нельзя переносить его на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние. К пострадавшему, упавшему с высоты, если он находится в бессознательном состоянии, следует относиться как к пострадавшему с переломом позвоночника и оказывать первую помощь по правилам оказания помощи при травмах (переломах) позвоночника.

      Производится так же трансфузионная терапия шока.

      Биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты

      Cогласно статистики, тридцать лет тому назад падение с высоты составляло всего лишь 5 — 6 % от общего числа смертельных исходов от воздействия механических факторов. А всего лишь через 10 лет падение с высоты прочно заняли второе место в структуре смертельного травматизма после автомобильной травмы (до 40 % всей смертельной травмы) и удерживают эту позицию до настоящего времени. Сложности диагностики этого вида травмы связаны с тем, что падение с высоты отличается большим разнообразием вариантов падения, механизмов и обстоятельств возникновения многочисленных и полиморфных повреждений. Полиморфизм повреждений, их тяжесть и объем определяются энергией внешнего воздействия. Нередко судебно-следственные органы ставят перед судебно-медицинскими экспертами вопрос о высоте, с которой произошло падение, было ли это падение самопроизвольным или падению предшествовало ускорение в виде толчка или выбрасывания.

      Многие исследования повреждений, полученных при падении с высоты, дают основание утверждать, что зависимость между характером повреждений, возникающих при прямом свободном падении, взаимосвязано с высотой падения. В тоже время четких однозначных зависимостей этих факторов не выявлено. Совершенно очевидна связь между двумя основополагающими критериями возникновения повреждений — массой тела пострадавшего и скоростью удара о поверхность приземления, однако в литературе до сих пор преобладает мнение о превалирующем значении высоты падения единственного биомеханического критерия. Вместе с тем, следует отметить, что определяющим фактором формирования различных повреждений является не высота падения, а общая (результирующая) кинетическая энергия тела. При равной высоте падения, но разной массе тела, кинетическая энергия существенно различается. В мировой литературе информации о корреляционных зависимостях объема и характера повреждений при падении с высоты и общей кинетической энергии тела не обнаружено.

      При падении с высоты можно обнаружить следующие группы повреждений в различных сочетаниях.

      Во-первых, повреждения, возникающие при несвободном падении в результате ударов о выступающие части объекта, с которого происходит падение.

      Во-вторых, повреждения, возникающие при ударе тела о поверхность приземления – первичные контактные повреждения, которые могут быть представлены наружными повреждениями и переломами костей скелета (первичные переломы костей скелета).

      В-третьих, повреждения, формирующиеся в результате перемещения (опрокидывания) тела или его отдельных частей после первичного удара (вторичные повреждения, которые могут быть представлены наружными повреждениями и переломами костей скелета).

      В-четвертых, инерционные повреждения, обусловленные воздействием отрицательного ускорения в момент удара о поверхность приземления, так называемые «признаки общего сотрясения тела».

      В-пятых, повреждения внутренних органов в результате воздействия отломков переломов костей скелета как первичных, так и вторичных.

      Вне зависимости от механизма и обстоятельств падения всегда выявляются первичные контактные и инерционные повреждения, а также повреждения от воздействия отломков костей скелета. Вторичные повреждения почти всегда наблюдаются при приземлении в вертикальном или близком к нему положении (удар стопами, коленями, головой и т.п.). Значительно реже эти повреждения могут быть обнаружены при приземлении в горизонтальном положении (удар передней, задней или боковыми поверхностями тела) и их локализация и объем определяются позой пострадавших в момент удара и инерционным перемещением отдельных частей тела. Повреждения же первой группы встречаются исключительно при несвободном падении.

      Падение на лестничном марше – как разновидность падения с высоты.

      1. По типу лестничного марша:

      2. По углу наклона лестничного марша (30; 45; 60 и т.д.).

      3. По высоте падения:

      3.1.С нижних ступеней (1-3 ступеней);

      3.2.Со средних ступеней (4-7);

      3.3. С верхних ступеней (8-10).

      4. По месту первичного соударения и позе тела при падении:

      4.2. Лицом вперед;

      4.6. С полуразворотом.

      5. По наличию ускорения:

      5.1. Самопроизвольное падение;

      5.2. С ускорением (толчок или удар);

      5.2.1. Толчок- удар выше центра тяжести;

      5.2.2. Толчок- удар на уровне центра тяжести;

      5.2.3. Толчок- удар ниже центра тяжести;

      6. По координации движений при падении:

      6.1. Координированное падение;

      6.2. Некоординированное падение;

      7. Поза тела перед падением:

      7.2. Стоя ссутулившись, полусогнувшись;

      7.4. Сидя (на корточках, на ягодицах);

      8. Направление траектории падения относительно оси марша:

      8.1. Сверху вниз (прямо или по диагонали);

      8.2. Снизу вверх (прямо или по диагонали);

      9. По особенностям падения в ограниченном пространстве:

      9.1. Свободное падение до соударения о ступени;

      9.2. «Ступенчатое» падение с предшествующим соударением о стены, перила, решетку ограждения;

      9.3. Падение на ступени после перекидывания через перила вышестоящего лестничного марша или лестничной площадки.

      10. Кратность падения:

      10.2. Неоднократное (двух, трех и более);

      11. Сочетание с другими видами тупой травмы:

      11.1. Нанесение телесных повреждений до падения со ступеней;

      11.2. Нанесение телесных повреждений после падения;

      Падение тела человека лицом вниз с приданным ранее ускорением приводит к возникновению больших по распространенности переломов ребер, грудины с увеличением количества ссадин по передней поверхности тела и значительной травматизацией лицевого скелета и мозгового черепа в переднем отделе.

      Для судебно-медицинской оценки более сложным являются случаи комбинированной или сочетанной травмы: падение на лестничном марше с предшествующим избиением, нанесение повреждений острым или огнестрельным оружием с последующим падением, а также другие варианты. Вышеперечисленные ситуации возможных обстоятельств травмы при обнаружении трупа в подъезде требуют привлечения специалистов других областей и отдельного изучения.

      судебно-медицинский эксперт КФ РГКП

      А.П. Громова, В.Г.Науменко «Судебно-медицинская травматология»

      med-kz.ucoz.com

      Травмы, возникающие при падении с высоты

      МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ.

      КАЛИНИНГРАДСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

      ТРАВМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ.

      Слушатель 4-го курса 1-го взвода

      Младший лейтенант милиции

      Глава 1. Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь 4

      Глава 2 Биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты 6

      Глава 3 Падение на лестничном марше – как разновидность падения с высоты. 9

      Список использованной литературы 15

      В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. Она неразрывно связана с блоком юридических дисциплин.

      Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь.

      Падение с высоты происходит в результате суицидальных действий, неосторожного поведения при мытье окон, при работе на балконе, редко — вследствие падения на строительстве при несоблюдении техники безопасности. Травмы, полученные при падении с высоты, отличаются чрезвычайной тяжестью.

      Наиболее характерны переломы пяточных костей, позвоночника, таза, нижних конечностей (приземление на ноги), переломы свода черепа, шейного отдела позвоночника (приземление на голову), множественные переломы ребер, переломы позвоночника, верхних конечностей (приземление на бок и на спину). Одновременно с костной травмой могут быть тяжелые закрытые повреждения внутренних органов (разрыв аорты, печени, отрыв желчного пузыря, разрыв селезенки и т.д.). Как правило, быстро развивается картина травматического шока.

      Обследование больного производят в положении лежа на спине, помня о возможности перелома позвоночника. Снимают обувь, чтобы осмотреть обе стопы. Осторожно пальпируют остистые отростки позвоночника, подсунув руку под спину и выявляют болезненные точки. Переломы костей таза и конечностей определяют на основании описанных выше признаков.

      Если случилось падение с большой высоты и у пострадавшего болит спина (травма позвоночника), его лучше не трогать, а немедленно вызывать “Скорую”. Если необходимо пострадавшего передвинуть или осмотреть, то его обязательно нужно уложить на твердую ровную поверхность (щит или землю). Нельзя переносить его на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние. К пострадавшему, упавшему с высоты, если он находится в бессознательном состоянии, следует относиться как к пострадавшему с переломом позвоночника и оказывать первую помощь по правилам оказания помощи при травмах (переломах) позвоночника.

      Однако такие ситуации случаются довольно редко, например, обычно случается с теми, кто выпадает из окон верхних этажей (это бывает при галлюцинациях).

      Биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты

      Согласно статистики, тридцать лет тому назад падение с высоты составляло всего лишь 5 — 6 % от общего числа смертельных исходов от воздействия механических факторов. А всего лишь через 10 лет падение с высоты прочно заняли второе место в структуре смертельного травматизма после автомобильной травмы (до 40 % всей смертельной травмы) и удерживают эту позицию до настоящего времени. Сложности диагностики этого вида травмы связаны с тем, что падение с высоты отличается большим разнообразием вариантов падения, механизмов и обстоятельств возникновения многочисленных и полиморфных повреждений. Полиморфизм повреждений, их тяжесть и объем определяются энергией внешнего воздействия. Нередко судебно-следственные органы ставят перед судебно-медицинскими экспертами вопрос о высоте, с которой произошло падение, было ли это падение самопроизвольным или падению предшествовало ускорение в виде толчка или выбрасывания.

      Существенным моментом является также характер падения (свободное или ступенчатое), наличие или отсутствие предшествующего ускорения (выталкивание или активное отталкивание от опоры) и другие параметры.

      Во-вторых, повреждения, возникающие при ударе тела о поверхность приземления – первичные контактные повреждения, которые могут быть представлены наружными повреждениями и переломами костей скелета (первичные переломы костей скелета).

      В-четвертых, инерционные повреждения, обусловленные воздействием отрицательного ускорения в момент удара о поверхность приземления, так называемые «признаки общего сотрясения тела».

      Наружные контактные повреждения (повреждения, возникающие при ударе о поверхность приземления или при ударе о выступающие части) позволяют определить только область тела, которой произошел удар, но не несут информации об энергии внешнего воздействия. Повреждения пятой группы, как и при других сочетанных травмах, свидетельствуют о сложном механизме их образования, но не дают сведений о параметрах возникновения.

      Наибольшую информацию о величине общей кинетической энергии несут повреждения второй, третьей и четвертой групп (первичные переломы костей скелета, вторичные повреждения и инерционные повреждения).

      Падение на лестничном марше – как разновидность падения с высоты.

      Биомеханика падения тела человека с большой высоты рассмотрена в различной литературе. Однако падение на лестничном марше и исследование трупов лиц с механическим повреждениями, обнаруженных в подъездах, подвалов домов, на ступенях крыльца, эскалатора и др. требует проведение дифференциальной диагностики с другими видами тупой травмы от травмы при падении на лестничном марше.

      Для выработки однозначных критерий этот частный вид падения с высоты недостаточно изучен.

      Для выделения особенностей биомеханики падения тела человека в подъезде в различных условиях нами было проведено 208 экспериментальных наблюдений по моделированию падения на различных типах лестничного марша при разнородных условиях.

      Биомеханика падения тела человека со ступеней лестничного марша зависит от ряда условий, которые могут быть разделены на группы:

      mirznanii.com

      Сайт пожарных | Пожарная безопасность

      Последние публикации:

      Травмы верхних конечностей. Виды. Доврачебная помощь

      Пояс верхних конечностей человека состоит двух пар ключиц и лопаток, образующих плечевой пояс, и свободной верхней конечности, состоящей из костей плеча, предплечья и костей кисти (запястье, пястье и фаланги пальцев).

      Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы верхних конечностей, и составим алгоритм действия по оказанию неотложной помощи пострадавшему.

      Перелом ключицы: доврачебная помощь

      Обычно возникает при падении с высоты на вытянутую руку или в результате сильного удара в данную область.

      В результате возникает:

    • Острая резкая боль, которая уменьшается в покое, но усиливается при попытке движения конечностью;
    • Характерная поза: человек прижимает к туловищу согнутую в локтевом суставе поврежденную конечность;
    • Иногда части ключицы могут выступать под кожей в форме так называемой «палатки»;
    • Отек, припухлость, ограничения движения конечностью, особенно при поднятии руки вверх;
    • Иногда при осмотре человек может жаловаться на головокружение, липкий пот, потемнение в глазах. Кожа вокруг травмы приобретает багрово – синюшный оттенок. Это говорит о подкожном кровотечении или повреждении крупного сосуда в результате перелома, что является осложнением и требует незамедлительных действий. Также, в результате травмы могут быть повреждены близлежащие нервные окончания. В этом случае человек теряет чувствительность на участке перелома, вплоть до полного паралича.

      Доврачебная помощь при переломе ключицы:

    • Усадить пострадавшего, успокоить, принять таблетку анальгина, ибупрофена, найза.
    • Вызвать бригаду скорой помощи;
    • По возможности обездвижить конечность: скатать из имеющейся одежды небольшой валик и положить его в подмышечную впадину со стороны пострадавшей конечности. Далее руку, согнутую в локте положить на косынку так, чтобы предплечье и кисть полностью помещались на ней. Закрепить края косынки на шее;
    • Можно приложить к поврежденной конечности любой холодный компресс, но не более, чем на 15 минут.
    • Если в месте перелома присутствует рана (открытый перелом), то обработать края раны любым кожным антисептиком и наложить стерильную салфетку;
    • Перелом костей предплечья: симптомы и доврачебная помощь

      В состав костей предплечья входят локтевая и лучевая кости. Как определить, где находится каждая из них? Все очень просто. Со стороны 1-го пальца располагается лучевая кость, а со стороны мизинца – локтевая. Локтевая кость так же входит в состав костей локтевого сустава, вместе с плечевой костью. Лучевая кость более массивная. Она входит в состав костей запястья.

      Самыми популярными являются переломы лучевой кости, особенно в районе запястья. Часто встречаются сочетанные переломы обеих костей, которые, безусловно, представляют собой наибольшую опасность в плане развития дальнейших осложнений. Переломы могут так же быть открытые (с повреждением кожных покровов), и закрытые. Могут так же сочетаться перелом одной кости и вывих другой.

      Одна из главных причина таких травм – падение на вытянутую руку или удар о твердый предмет.

    • Резкая боль после получения травмы;
    • Ограничение движения в конечности или наоборот ее патологическая подвижность;
    • Отек, гематома, кровотечение из раны (при открытом переломе);
    • При тяжелых переломах сустав может быть «вывернут наизнанку», движения невозможны (перелом Мальгеня). В данном случае могут повреждаться нервные окончания, так как поврежден локтевой отросток. Боль нестерпимая, может наступить болевой шок.
    • Успокоить пострадавшего, усадить или уложить в удобное положение, принять обезболивающий препарат;
    • Если рана открытая и кровотечение не массивное, то наложить стерильную или чистую салфетку на обработанную рану. Если кровотечение достаточно обильное, то необходимо наложить давящую повязку. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно перемещать или трогать торчащие обломки, их необходимо прикрыть так же чистой салфеткой.
    • Необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для этого: расположить больную руку параллельно земле, наложить шину из подручных материалов (палки, кусок твердого картона, небольшая доска) так, чтобы одновременно захватывался плечевой сустав и кисть. Шину накладываем по внешней поверхности предплечья. Если пациент не может расположить руку в таком положении, то рука фиксируется в максимально комфортном положении.
    • Если под рукой нет материала для наложения шины, то можно поврежденную руку примотать к туловищу, так же расположив ее параллельно земле, либо, если так удобнее пациенту расположить руку вдоль туловища. При этом так же фиксируем локтевой сустав, предплечье и кисть.
    • Вывих локтевого сустава: симптомы и доврачебная помощь

      Такая травма очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. В этом возрасте связочный аппарат еще очень слабый и любое неловкое движение может привести к вывиху. Особенно часто это встречается тогда, когда малыша тянут за одну руку или ведут за обе руки одновременно. Травма имеет тенденцию к повторению.

      Так же вывих локтевого сустава довольно часто встречается в спорте, особенно в тяжелой атлетике, в результате привычного подвывиха или растяжения связок.

      Основные симптомы вывиха локтевого сустава:

    • Нестерпимая боль в локте;
    • Сустав деформирован, отечен, любые движения причиняют боль;
    • В области локтя могут отмечаться покалывания, жжение, или онемение конечности, вплоть до пареза;
    • Нарастают общие симптомы (головная боль, тошнота, головокружение), связанные с возможным развитием болевого шока;
    • Кожа вокруг локтя, а также в области предплечья и кисти бледная, холодная на ощупь.
    • Ни в коем случае не пытаться вправить сустав самостоятельно! Опасность такой травмы заключается в том, что можно повредить артерию или близлежащие нервы, что может привести к тяжелым последствиям и даже инвалидизации.

    • Подвешиваем поврежденный сустав на повязку – косынку;
    • Даем пострадавшему любой обезболивающий препарат (найз, ибупрофен, кеторол, нимесид);
    • Обеспечиваем максимальный покой как поврежденной конечности, так и пострадавшему.
    • Можно приложить холодный компресс или пузырь со льдом на пораженную область, но не более чем на 5-10 минут. При необходимости процедуру можно повторить через 15-20 минут.
    • Вызываем бригаду скорой помощи для дальнейшей диагностики и лечения в условиях стационара.
    • Перелом костей кисти: симптомы и доврачебная помощь

      Наиболее популярная травма, особенно в осенне – зимный период, когда при падении на конечность человек машинально опирается на кисть. Часто такие травмы сопровождают спортсменов, особенно при занятиях тяжелой атлетикой, где возможны падения предметов на кисть, а также при занятиях зимними видами спорта (лыжи, коньки, хоккей) с высокой степенью получения травмы при падении или столкновении.

      Нередко, такую травму можно получить во время участия в уличной драке, а также при занятиях боксом и кикбоксингом.

      Чаще всего страдают фаланги пальцев, они занимают 2/3 от общего числа травм кисти. На оставшуюся часть приходятся переломы костей запястья и пястья.

    • Невозможность сжать в кулак поврежденную конечность;
    • При похлопывании тыльной стороной ладони на кончики пальцев пострадавшей руки человек ощущает сильную боль, отдающую в предплечье;
    • Если случился перелом в области фаланги пальцев, то наблюдаются деформация сустава, сильная боль, отек, ограничение движения в данной области;
    • Доврачебная помощь при переломах кисти:

    • Так как в результате любого перелома возникает обширный отек, то необходимо как можно быстрее снять все украшения (браслеты, кольца) с поврежденной конечности, чтобы не допустить дальнейшего сдавливания и некротизации поврежденной области;
    • К месту перелома стоит приложить пузырь со льдом, завернутый в кусок ткани или полотенце на 10-15 минут.
    • Если боль нестерпимая, то следует принять любой обезболивающий препарат.
    • Поврежденную конечности подвешивают на косынку и в таком положении пациента доставляют в ближайший травмпункт.
    • Если перелом случился в области фаланги пальцев, то можно поврежденный палец прибинтовать к здоровому.
    • fireman.club

      Перелом большого бугорка плечевой кости

      По статистике, переломы большого бугорка плечевой кости составляют приблизительно 7% от общего числа переломов верхней конечности. Предшествуют появлению травмы обычно такие неприятные события, как падения и удары.

      Повреждения плечевой кости в области большого бугорка нередко оставляют без заслуженного внимания как пациенты, так и некоторые врачи. Отсутствие необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий для человека с подобной травмой может повлечь за собой наступление инвалидности.

      Где находится большой бугорок плечевой кости

      Если обратиться к анатомии человека, в частности, к строению его верхних конечностей, то можно представить, что плечевая кость расположена в верхней части руки. Место соединения длинной плечевой кости с поверхностью лопатки называется плечевой сустав. В верхнем сегменте плечевой кости находится анатомическая шейка, а еще ниже расположены бугорки, к которым прикреплены мышечные ткани. Если произошел перелом бугорка, то нарушается целостность сухожилий ротаторной или вращательной манжеты плеча. Это приводит к повреждению плечевого сустава, он деформируется и теряет подвижность, на месте перелома возникает сильная отечность. Серьезность подобной травмы должна явиться побуждающим фактором к ее комплексному лечению. Пострадавший должен быть немедленно помещен в стационар.

      Классификация переломов

      При повреждении малой круглой, надостной и подостной мышц, прикрепленных к большому бугорку, вызывается смещение верхнего фрагмента и перелом самого бугорка.

      В медицине выделяют основные разновидности повреждений бугорка:

      1. Травмы типа А, подтип 1. Данная группа повреждений провоцируется прямым ударом по верхней части конечности. Зачастую указанные травмы являются следствием падения. Пожилые люди, у которых мускулатура ослаблена и частично атрофирована, в большей степени подвержены таким переломам.
      2. Травмы типа А, подтип 2. Следствием указанной разновидности переломов также является удар по верхней части руки, однако, такой удар происходит при падении на отведенную конечность.

      Повреждения типа А могут относиться к компрессионным.

    • Травмы типа Б. К таким травмам также приводит удар при падении на руку, находящуюся в отведенном положении, но повреждение усугубляется одновременным сокращением ротаторной манжеты и значительным смещением плечевого сустава.
    • Травмы такого типа диагностируются также в случаях, когда происходит полное смещение бугорка или отрыв его незначительного фрагмента.

      Появление локальной болезненности в области плеча, наличие припухлости и ограниченность движений рукой относятся к основным симптомам, представляющим клиническую картину перелома большого бугорка плечевой кости. Ограничивается так называемая наружная ротация, или вращение плеча со сгибанием и отведением руки. Этот симптом считается характерным только для данного вида перелома. Если смещение при травме отсутствует, человек чувствует сильную простреливающую боль при попытке совершения внутренней ротации: вращении плеча внутрь с разгибанием и приведением.

      В любом случае, перелом большого бугорка диагностировать не сложно. Однако, диагноз необходимо подтвердить рентгеновским исследованием плечевого отдела для точного определения степени тяжести травмы и типа смещения.

      Оказание первой помощи

      При подозрении на травму плеча человек без медицинского образования не сможет определить, имеет ли место перелом или обычный вывих. Но простреливающая боль в области плеча является подтверждением именно перелома в каком-либо сегменте плечевой кости. В данном случае следует оказать пострадавшему первую помощь. Нужно провести иммобилизацию поврежденной конечности, то есть полностью обездвижить руку и плечо.

      На место перелома накладывается шина или обездвиживающая повязка. Указанные манипуляции должны быть направлены на уменьшение боли. Если боль не удается ослабить, пострадавшему дают анальгетическое средство. Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызвать к пострадавшему медицинскую службу.

      Лечебные мероприятия

      Методы лечения повреждения большого бугорка зависят в первую очередь от наличия или отсутствия смещения.

      При отсутствии смещения лечение представляет собой прикладывание к поврежденной области льда, медикаментозном обезболивании и полном обездвиживании руки и плеча. Такие меры направлены на предотвращение возможных осложнений. Лечебные мероприятия проводятся в стационарных условиях. При лечении зачастую применяется отводящая гипсовая повязка, вызывающая расслабление мышц, прикрепленных к большому бугорку.

      В случае смещения методы лечения напрямую связаны с возрастом пациента и его физическим состоянием. При лечении молодых пациентов распространено применение оперативных методов, включающих в себя фиксацию, иссечение фрагмента и ушивание ротаторной манжеты в месте ее отрыва. При оказании медицинской помощи пожилым пациентам проведение операции не рекомендуется. Лечение людей пожилого возраста основывается на иммобилизации конечности и применении анальгетиков.

      Несвоевременное лечение повреждений большого бугорка может вызвать такие осложнения, как окостенение мышечной ткани, разрыв сухожилия, повреждение двуглавой мышцы или несращение сегмента плечевой кости.

      Реабилитационные мероприятия

      Спустя несколько дней после начала лечения в стационаре пациентам назначают магнитотерапию. Эффективно также воздействие на поврежденную область электрического поля с ультравысокими частотами – так называемая УВЧ-терапия.

      При нормальном течении процесса заживления врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, а также посещать сеансы массажа. Кроме того, применяется такое реабилитационное мероприятие, как механотерапия – комплекс лечебных упражнений с помощью специальных тренажеров.

      Выписка пациентов после перелома большого бугорка возможна не ранее, чем через два месяца, а если имела место травма со смещением, продолжительность лечения увеличивается еще на 2-3 недели.

      Как забыть о болях в суставах…

      • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

      К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

      perelomu.net

      Травмы лучезапястного сустава: виды и особенности

      Лучезапястный сустав находится в месте соединения предплечья и кисти и образован из лучевидной кости и костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. Травма лучезапястного сустава возникает в результате прямого воздействия повреждающей силы при падении с упором на ладонь или ушибе. Самыми распространенными травмами лучезапястного сустава являются следующие:

      Для установления точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование.

      Ушиб лучезапястного сустава

      Ушиб лучезапястного сустава происходит в результате прямого удара в область кисти или же во время падения на руку. Такая травма лучезапястного сустава вызывает отек, кровоизлияние в околосуставные ткани и гемартроз. Ушибы лучезапястного сустава всегда крайне болезненны. Для лечения ушиба сустава применяют консервативные методы: прикладывание холода на больное место, иммобилизация, затем физиотерапия и ЛФК.

      Вывих лучезапястного сустава

      Самыми распространенными вывихами лучезапястного сустава являются: вывих кисти, ладьевидной кости и дистального конца локтевой кости. Основными симптомами вывиха бывают боль, припухлость и затруднение движения кистью. В зависимости от степени тяжести травмы лучезапястного сустава возможно как консервативное (закрытое вправление), так и оперативное лечение (открытое вправление). После вправления на сустав накладывается лонгет сроком до 3 недель.

      Перелом лучезапястного сустава

      При падении на отведенную руку с упором на кисть может произойти перелом лучезапястного сустава. Появляется боль средней и высокой интенсивности, отдающая в предплечье и кисть, сильный отек и деформация. Возможно появление кровоподтека. Очень часто предпосылкой к появлению перелома является снижение плотности костной ткани. Лечение перелома лучезапястного сустава может также быть либо консервативным (гипсование), либо оперативным (металлоостеосинтез).

      Растяжение связок лучезапястного сустава

      При резком чрезмерном движении рукой, будь то сгибание или разгибание, отведение или приведение, может произойти растяжение связок лучезапястного состава, сопровождающееся их надрывом. В этом случае возникает болезненность при движении и сустав опухает. В качестве лечения используют холод и накладывают тугую давящую повязку.

      Любая травма лучезапястного сустава требует своевременного лечения. Современные методы реабилитации позволяют свести к минимуму возможные неприятные последствия повреждений суставов рук. Самое главное – вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

      vitaportal.ru

      Смотрите так же:

      • Почему на руках коричневые пятна Почему появляются пигментные пятна и как их удалить? Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии. Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, […]
      • Давящая боль в руке Причины давящей боли в области сердца Ежедневно на прием к кардиологу приходят пациенты, которых беспокоит давящая боль в области сердца. Причин такого состояния может быть несколько, и не всегда это сердечно-сосудистые патологии. В любом случае оставлять без внимания этот симптом нельзя, поскольку не исключены […]
      • Если хрустят суставы на руках Причины хруста в суставах у грудного ребенка Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за щелчками в колене или тазобедренном суставе скрывается […]
      • Болит кисть руки причина Болит кисть руки и запястье Причина боли в кисти Болят суставы рук: что делать? Боль в кисти и запястье руки может быть вызвана множеством причин, от защемленного нерва до хронического заболевания суставов, например, артрита. Если боль не прошла даже после того, как вы дали кисти отдохнуть и приняли обезболивающее, […]
      • Болят и отекают суставы на руках Почему опухают пальцы на руках и болят Боль в суставах рук беспокоит людей разного возраста. Нередко негативная симптоматика проявляется неярко, человек не спешит на обследование к неврологу и ревматологу. Последствия беспечности бывают крайне неприятными: хронические заболевания, разрушение хрящевой ткани, […]
      • От чего отслаивается кожа на руках Ноготь отошел от кожи: что делать и чем лечить Отслоения на ногтях и отхождение их от кожи может возникнуть даже у самых внимательных к себе и ухоженных женщин. И произойти это может совсем неожиданно. Так что надо делать, если ноготь отошел от кожи. Данное неприятное заболевание — это онихолизис, то есть […]
      • Ногтевой грибок рук лечение Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Грибок ногтей – это инфекционное заболевание онихомикоз, обусловленное порчей пластин и прилегающей кожи грибками-дерматофитами. Другое название – поверхностный микоз. Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к […]
      • Чем лечит артроз пальцев рук Артроз – это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Патология может поражать любые суставы в теле человека, нередко болезнь затрагивает мелкие сочленения, которые располагаются на пальцах рук. Артроз суставов пальцев рук – это серьезное хроническое заболевание, […]