Можно ли давать детям антибиотики при ОРВИ?

Сегодня благодаря доступности информации очень многие знают, что действие антибиотиков направлено на подавление жизнедеятельности бактерий, а ОРВИ вызывается вирусами. По этой причине у некоторых родителей возникает вопрос, зачем врачи при лечении вирусной инфекции у детей назначают антибиотики, ведь по логике они не способны оказать на возбудителей нужного терапевтического эффекта. Подобное утверждение верно лишь отчасти.

При первых признаках заболевания нет никакого смысла принимать антибактериальные препараты, лучше ограничиться противовирусными продуктами и симптоматической терапией, направленной на борьбу с интоксикацией. Но при некоторых вариантах развития событий на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная, и здесь без антибиотиков не обойтись.

В каких случаях антибиотики при ОРВИ все же назначаются?

Если говорить медицинским языком, то для лечения ОРВИ антибиотики не используются никогда. Они могут быть назначены только в комплексе с профильными препаратами для ликвидации признаков осложнений. Чаще всего это происходит не ранее, чем на 7-10 день безрезультатного противовирусного лечения. Для подтверждения присутствия патогенной микрофлоры делается анализ крови и обследование выделений ребенка (слизь с пораженного участка).

Помимо этого, существуют дополнительные проявления, которые помогают врачу принять решение о назначении антибактериальных средств:

1. У детей, которым еще не исполнилось трех месяцев, повышенная температура (не менее 38ºС) сохраняется в течение трех дней.
2. На 5-6 день после диагностирования ОРВИ не наблюдается признаков облегчения состояния.
3. Отмечается значительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
4. Кашель сохраняется в течение 10-14 дней.
5. Выделения из носовой полости приобретают вид гноя.
6. На миндалинах отмечается формирование язвочек или налета.

Совет: Стоит учесть, что не стоит пичкать детей столь агрессивными веществами только в целях профилактики развития патологий. Если бактериальной инфекции в организме нет, то действие антибиотиков будет направлено на уничтожение полезной микрофлоры. Это не предотвратит, а только ускорит активацию негативного процесса.

Бывает, что детям даже самого маленького возраста антибиотики назначают еще и при наличии ряда дополнительных факторов:

• Наличие хронического воспаления среднего уха со склонностью к частым рецидивам.
• Симптомы неблагоприятного развития (у маленьких детей это явный дефицит массы тела, недостаток витамина Д и кальция, врожденные и приобретенные аномалии органов и систем, ослабление иммунитета).
• Процессы, являющиеся причиной хронической слабости детского организма. Иногда антибиотики являются единственным средством, способным улучшить состояние ребенка, бессильного перед вирусами и бактериями. Такое наблюдается на фоне регулярных пищевых расстройств, простудных заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий иммунитета, аутоиммунных патологиях, частых гнойных и воспалительных процессах, немотивированных скачках температуры тела.

Учитывая обилие нюансов, антибактериальные препараты при ОРВИ в педиатрии назначаются с повышенной осторожностью. График, дозировки и продолжительность лечения необходимо четко соблюдать, иначе появляется риск того, что придется иметь дело с негативными последствиями.

Основные правила приема антибиотиков детьми при ОРВИ

Несмотря на то, что врачами уже многое сказано по поводу того, как давать малышам антибиотики при ОРВИ, осложненной присоединением бактериальной микрофлоры, родители продолжают нарушать элементарные правила, которые выглядят следующим образом:

• Нельзя просить врача дать ребенку антибиотик или самостоятельно его приобретать без рекомендации. Даже опытный специалист может поступиться принципами и пойти на поводу у паникующей мамочки, если за день ему пришлось принять уже несколько таких пациентов.
• Категорически запрещено самостоятельно менять назначенный препарат на средство с таким же активным компонентом или созвучным названием, если об этом не сказал врач.
• К детям, уже принимавшим антибиотики за последние 2-3 месяца у педиатров особое отношение. Эту информацию необходимо донести до врача или возникает риск угнетения микрофлоры кишечника на фоне ОРВИ или ее осложнений.
• Если врач назначил антибактериальный препарат без проведения дополнительных анализов, не нужно стесняться, лучше сразу спросить по каким параметрам он принял это решение и в случае необходимости даже настоять на нужных исследованиях.
• Некоторые мамочки считают, что ОРВИ у их ребенка и ее осложнения постоянно проходят по одной и той же схеме, поэтому смело дают малышу уже испытанный и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Они не учитывают того, что у бактерий мог развиться иммунитет к активному веществу состава. Да и лекарства для грудничка и трехлетнего карапуза нужны разные.
• Для лечения детей рекомендуется использовать лекарственные формы, принимаемые через рот (суспензии) или местно (спреи), в них не должны присутствовать подсластители и красители, они вызывают аллергию.
• Необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не сокращать и не увеличивать продолжительность лечения. Запрещено использовать столовые приборы для отмеривания продукта, нужно применять специальные мерные стаканчики. Нужно четко соблюдать график приема и помнить, что одни антибиотики дают малышам 2-3 раза в сутки, другие – не чаще одного раза.
• Некоторые родители при выявлении у детей легкой аллергической реакции на предложенный препарат дают малышу антигистаминные средства. Это категорически запрещено, особенно при ОРВИ, последствия действия такого комплекса могут быть непредсказуемыми.

Если выполнять перечисленные условия, можно не переживать за возникновение устойчивости бактерий к препаратам и вытекающее из этого отсутствие терапевтического эффекта. Полезная микрофлора организма не пострадает, а риск развития побочных эффектов и передозировки окажется минимальным.

Какие антибиотики обычно назначают детям при вирусной инфекции?

При ОРВИ можно использовать практически все препараты, назначаемые при других проявлениях жизнедеятельности бактерий. Главное, учитывать при этом возрастные особенности организма и специфику расположения возбудителей:

• Представители пенициллинового ряда (Ампициллин, Ампиокс). Отличаются широким спектром действия, активно всасываются, вызывают минимум побочных эффектов, эффективны при борьбе с пневмококками, стрептококками и менингококками. К сожалению, у бактерий довольно быстро развивается устойчивость к активному веществу препаратов.
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефатрексил). Продукты, которые отличаются низкой степенью токсичности и эффективны даже в тех случаях, когда пенициллины бессильны.
• Аминогликозиды (Гентамицин). Назначаются только в тех случаях, когда ОРВИ переходит в очень серьезную осложненную форму.
• Макролиды (Эритромицин). Угнетают активное размножение бактерий, обладают широким спектром действия.

Препараты тетрациклинового ряда для лечения детей не используются, т.к. оказывают негативное воздействие на развитие организма и угнетают формирование тканей. Линкомицин начинают применять не ранее 6-8 лет в минимальных дозах и только в случае крайней необходимости.

Как правильно подобрать эффективный и безопасный препарат?

Невозможно однозначно сказать, какие антибиотики лучше всего использовать для лечения детей, слишком много сторонних факторов, влияющих на эффективность подхода. Главное, при выборе не забывать о следующих нюансах:

1. Оптимальный результат даст только тот препарат, который был установлен путем проведения посева на микрофлору. Если есть возможность сделать ускоренные анализы, ее нужно воспользоваться.
2. Сначала малышам дают традиционные антибиотики, только в случае отсутствия ожидаемой реакции организма допускается переход на более сильные аналоги.
3. Заболевания смешанной этиологии (бактериальная инфекция на фоне ОРВИ) требует использования не столько сильных, сколько разноплановых средств. Поэтому в таких случаях нередко назначают препараты широкого спектра действия или комбинируют представителей из разных групп.
4. Препараты нового поколения обладают большей эффективностью, но при лечении детей их нужно использовать с максимальной осторожностью.
5. Весь детский организм, а не только пораженный заболеванием участок, максимально подвержен воздействию активного вещества, поэтому после лечения осложнений, вызванных ОРВИ, необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника, пропить витамины, а иногда даже стимуляторы иммунитета.

Несмотря на всю свою агрессивность, при правильном подходе антибиотики не представляют для ребенка большей опасности, чем последствия действия вирусов и бактерий. Отказываться от них в пользу народных средств и более мягких составов неразумно и недальновидно.