Сегодня специалисты настаивают, чтобы общий анализ мочи у ребенка проводился не только в случае необходимости, но и для осуществления регулярного контроля за развитием малыша. Показатели данного исследования позволяют вовремя отследить незначительные отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о зарождающемся патологическом процессе, физиологической особенности, нарушениях условий ухода за ребенком.
Своевременное выявление специфических процессов позволяет реагировать уже в случае минимальных функциональных сдвигов, проводя необходимую коррекцию. Несмотря на то, что расшифровка данных общего анализа мочи играет важную роль в диагностике, осуществляемой профессионалами, родителям стоит ознакомиться с нормами и разобраться, что означают все эти цилиндры, плотность, билирубин, почечный и плоский эпителий, чтобы также иметь возможность отслеживать состояние своих детей.
Как правильно собирать мочу, чтобы получить реальные показатели
Информативным анализ может быть только при соблюдении всех условий забора материала. Нарушение базовых правил приведет к присутствию в жидкости примесей, смазывающих общую картину, изменяющих результаты. В каждом из периодов детского возраста присутствуют свои особенности, влияющие на манипуляцию, но базовые рекомендации неизменны:
- По возможности у детей собирается средняя часть утренней порции. Это делается натощак, при условии, что ребенок накануне не принимал медикаментов и не употреблял красящих продуктов (свекла, морковь).
Совет: Если по каким-то причинам невозможно четко выполнить все условия сбора материала, необходимо предупредить об этом лаборанта и проследить, чтобы тот сделал на назначении соответствующие отметки. Стоит учесть, что в некоторых случаях этого бывает недостаточно и приходится пересдавать мочу несколько раз, пока не удастся добиться нужного результата.
- Непосредственно перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыть малыша теплой водой без применения гелей или мыла.
- Продукт собирается в специальный контейнер, чем меньше приходится переливать жидкость из одной емкости в другую, тем лучше.
- Моча для общего анализа не должна храниться более 3 часов и то, только в холодильнике, в герметично закрытой емкости.
Плохой анализ мочи в лучшем случае придется пересдавать. Но иногда уже после первых неблагоприятных результатов врач назначает лечение, которое оказывается ненужным и даже вредным.
Таблица по общим физическим свойствам с расшифровкой
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Цвет мочи | У новорожденных практически прозрачная, у младенцев на грудном вскармливании светло-лимонного или нежно-соломенного цвета. У детей постарше допустима палитра в пределах от соломенного до янтарных оттенков. |
| Показатели прозрачности | Недопустимо наличие мутности или осадка, жидкость полностью прозрачная. |
| Плотность (удельный вес) | До 28 дня жизни 1001-1017 г/л, до 2 лет 1005-1015 г/л, до 3 лет 1010-1016 г/л, до 12 лет 1012-1025 г/л, у детей старше 12 лет 1010-1025 г/л. |
| Кислотность жидкости | От 4,5 до 8 единиц (зависит от времени сбора анализа). Утренний продукт обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Кислотность материала, собранного после приема пищи смещается в щелочную сторону. |
Подробная расшифровка данных в таблице касается отклонений от заданной нормы:
- Цвет. Выраженный темно-желтый оттенок указывает на обезвоживание организма (может наблюдаться после поноса или рвоты), нередко случается при сердечной недостаточности. Характерный цвет «чая» или «темного пива» сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря, присутствии инфекции. Причины выделения мочи цвета «мясных помоев» могут крыться в травме почки, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, цистите геморрагического типа.
Совет: Что касается маленьких детей, то родителям стоит отслеживать цвет их мочи, регулируя при необходимости объем поступающей в организм жидкости. Это позволит не только поддерживать водный баланс, но и оценивать работу почек (незначительные выделения или отеки при нормальном употреблении воды указывают на проблемы)
- Прозрачность. Наличие мутности даже незначительной выраженности может оказаться результатом воспалительных процессов в органах выделения, проблем с током лимфы, амилоидоза или некоторых видов нефропатии.
- Удельный вес. В некоторых случаях плотность мочи снижается под действием внешних неопасных факторов. Это может быть употребление слишком большого объема жидкости или продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов). Помимо этого, удельный вес материала снижается в результате длительного употребления мочегонных препаратов. Среди патологических процессов, снижающих плотность мочи, выделяют хронический пиелонефрит, несахарный диабет. Повышенный удельный вес продукта зачастую оказывается результатом обезвоживания. Но случается и так, что показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета, патологий, приводящих к нарушению концентрационной функции почек.
Совет: Если плотность мочи регулярно оказывается выше нормы, а других признаков развития заболеваний не наблюдается, стоит обратить внимание на ритм жизни и рацион малыша. Завышенный удельный вес материала нередко оказывается результатом чрезмерного употребления ребенком мяса или его повышенной активности, приводящей к усиленному потоотделению.
- Кислотность. Кислая реакция характерна для сахарного диабета, почечной недостаточности, длительного голодания, лихорадки, чрезмерных физических нагрузок. Данный показатель общего анализа мочи может указывать на присутствие слишком большого количества белков и жиров в рационе ребенка. Защелачивание организма возникает на фоне инфекций, усиленного потоотделения, заболеваний паращитовидных желез. Если расшифровка не меняется, а других симптомов нет, то щелочная реакция указывает на слишком большой объем фруктов, овощей и ржаного хлеба в рационе малыша.
Учитывая тот факт, что многие показатели (например, удельный вес), напрямую зависят от особенностей жизнедеятельности детей, родители должны ставить врача в известность при наличии воздействия со стороны перечисленных факторов. В этом случае расшифровка анализа будет оценена намного точнее.
Расшифровка по наличию биологических веществ
Здесь общий анализ представлен следующими показателями:
- Белок. Для новорожденных допустимо присутствие 5 г/л. После этого вещество в жидкости определяться не должно (могут быть только следы в количестве 0,033 г/л). Присутствие компонента является плохой реакцией, т.к. указывает на протекание воспалительных, инфекционных или аллергических процессов, может является следствием лихорадки. Стоит учесть, что у детей, которые учатся стоять или ходить, присутствие белка в моче является физиологической особенностью.
- Сахар. Может присутствовать только в анализе новорожденных, во всех остальных случаях уровень сахара выше 0,8 ммоль/л является признаком патологии. Чаще всего это случается при сахарном диабете, остром панкреатите, нефротическом синдроме, чрезмерном употреблении сладкого ребенком.
- Билирубин. В норме он отсутствует. Причины появления этих клеток в моче могут быт связаны с гемолитической анемией, проблемами печени и желчного пузыря, колитами, инфекционными заболеваниями.
- Кетоновые тела. Определяются только в «плохой» моче, характерной для сахарного диабета и других нарушений метаболических процессов.
Существуют методы, которые позволяют определить наличие в моче некоторых веществ даже в домашних условиях. Например, кетоновые тела придают жидкости специфический ацетоновый запах. А белок при кипячении сворачивается и становится виден невооруженным глазом.
Расшифровка микроскопического исследования осадка
Анализ осадка позволяет не просто установить наличие проблемы, но и дифференцировать ее среди схожих патологических состояний:
- Лейкоциты. Допускается присутствие 6 клеток в поле зрения. Превышение данного показателя возникает на фоне инфекций половых органов, острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы.
- Эритроциты. Допускается присутствие до 3 клеток в поле зрения (в случае с новорожденными – до 7 клеток). Если их больше, это обычно свидетельствует о заболеваниях почек и выводящих каналов невоспалительной природы. Иногда кровь в моче становится результатом стресса или является одним из симптомов тяжелых системных заболеваний.
- Цилиндры. В норме отсутствуют. Сами по себе цилиндры являются слепками из пигментов и белков. В поле зрения лаборанта цилиндры попадают в случае развития в организме воспалительного процесса.
- Эпителий. Плоский и переходной эпителий может присутствовать в виде единичных клеток. В большом количестве эпителий появляется в моче на фоне воспаления мочеточников, мочевого пузыря, уретры, застое мочи в организме. Особого внимания заслуживает почечный эпителий, обнаруженный в материале. Он выпадает в осадок при серьезном поражении почек.
- Соли. Допустимы в минимальном количестве только в период адаптации детского организма. Чем больше их вес, тем выше риск развития мочекаменной болезни.
- Бактерии. Отсутствуют. Даже единичное присутствие патогенных микроорганизмов может быть признаком развития воспалительных заболеваний или последствием несоблюдения базовых гигиенических норм.
Сопоставив данные, можно поставить ребенку предварительный диагноз на основе всего одного анализа. Вот почему так важно четко выполнять рекомендации педиатров при сборе материала для проведения исследования.