Младенцы, которые родились раньше срока, на первом году жизни отличаются большей потребностью в питательных компонентах, чем их сверстники, появившиеся вовремя. Поэтому вопрос о прикорме для недоношенных детей для их родителей раньше становится актуальным, и его схема разрабатывается наблюдающим педиатром в индивидуальном порядке.
Особенности недоношенных детей
Недоношенный ребенок отличается от других деток, родившихся вовремя, меньшей массой тела при появлении на свет. Поэтому природа их наделила быстрыми темпами роста и развития. И таким крохам для этого нужно больше питательных веществ.
Но после раннего рождения недоношенные дети имеют такие особенности:
- у них слабые рефлексы сосания и глотания;
- незрелость желудочно-кишечного тракта: отсутствуют ферменты в необходимом количестве и снижено слюноотделение;
- отсутствует подкожный жир;
- непропорционально большой череп по отношению к скелету;
- на коже имеются морщинки, иногда присутствует пушок;
- большие размеры родничков;
- пупок располагается внизу живота, пуповина отпадает на 10-е сутки.
Все эти отличия со временем исчезают, но ухаживать за таким ребенком нужно более тщательно.
Когда вводить питание ребенку
С прикормом недоношенных младенцев начинают раньше, так как нутриенты в их организме ограничены. Двухмесячные крохи получают соки и слабо концентрированные отвары из овощей. Дают их в маленьком объеме, по 3-5 капель за 1 раз. Количество жидкости постепенно увеличивают. Начинают с яблочного, грушевого, смородинового и вишневого соков. По достижении грудничком 3-месячного возраста ему предлагают фруктовую массу. Начинают новое кормление с пол чайной ложки пюре, со временем количество возрастает.
В 4 месяца крохе вводят в рацион желток яйца, который растерли с грудным молоком или адаптированной смесью. Желательно, чтобы это был не куриный, а перепелиный продукт, так как он менее аллергенен. Кроме того, в этом возрасте дают недоношенному крохе творожную массу. А еще мамы, по советам педиатров, осторожно добавляют в питание крупяные безглютеновые каши. Это гречка, рис и кукуруза.
В 5 месяцев ребенка приучают к овощным пюре. И поскольку у таких деток часто развивается железодефицитная анемия, то врачи рекомендуют приступить к знакомству с мясом. Начинают давать детям с малого количества, а когда они достигнут возраста в 7 месяцев, его норму увеличивают.
После 8 месяцев недоношенный младенец спокойно употребляет мучное (хлеб, различные виды несладкого и нежирного печенья, сушки) и овощные супы.
В 9 месяцев детки с удовольствием уже пьют кефир и другие молокопродукты. В основном правила прикорма недоношенного ребенка соответствуют общим. Во время привыкания крохи к новым продуктам внимательно следят за поведением, кожным покровом и стулом ребенка. При этом замечают даже наличие небольшого изменения в его состоянии. Если малыш чего-то не хочет есть, то его не заставляют — лучше возвратиться к этому продукту через 2 недели.
Схема введения прикорма на искусственном и грудном вскармливании
Прикорм основной массе недоношенных детей дают до 4 месяцев, поскольку поступление в организм малого количества питательных веществ таит опасность их отставания в развитии.
Знакомят недоношенного ребенка со «взрослой» пищей, находящегося на любом виде вскармливания, с более густой консистенции, чем мамино молоко или адаптационная смесь. Ведь у многих деток, родившихся раньше времени, высока вероятность расстройств пищеварения. Из-за этой причины дают младенцу рисовую кашу. Если мамы делают выбор между покупной кашей и самодельной, то лучше остановиться на первом варианте. Все потому, что сырье, из которого производят продукт для младенцев, высшего качества, чем обычная крупа. А еще он экологически чистый, витаминизирован и обогащен нужными минералами.
Если у детей запоры, а вес набирают они хорошо, то им в роли первого прикорма вполне подходят вареные овощи либо фрукты.
Все эти нюансы позволяют получить более равномерное питание на протяжении дня. С правильным выбором первого прикорма налаживается работа желудочно-кишечного тракта у младенца. Если наблюдается анемия на фоне нехватки железа, то можно в 5 месяцев уже приучать малыша к диетическим видам мяса. Данный компонент гемового происхождения хорошо усваивается детским организмом.
Большую роль играет возраст, в котором младенец знакомится с пищей. Если это происходит поздно, то есть малыши, не способные потом жевать, они давятся всем, что отличается от однородной жидкости. Поэтому привыкать к другой консистенции пищи нужно не позднее чем в 9 месяцев.
Таблица введения прикорма по месяцам
Недоношенному грудничку сроки добавления прикорма индивидуальны, таблица складывается участковым педиатром, исходя из особенностей его развития и набора веса. Общими данными о времени знакомства с новой едой могут пользоваться те мамы, малыши которых хорошо поправляются и имеют массу тела в соответствии с нормативами.
Продукт или блюдо, единицы измерения | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев | 10 месяцев | 11 месяцев | 12 месяцев |
Каши, сваренные на воде, мл | 150 | 180 | 180 | 200 | — | — | — |
Каши с молоком, мл | — | — | — | 200 | 200 | 200 | 200 |
Вареные перетертые овощи, г | 80 | 170 | 170 | 170 | 180 | 200 | 200 |
Фруктовая масса, г | 50 | 60 | 70 | 70 | 80 | 100 | 110 |
Растительное масло, мл | 1 | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 |
Мучные изделия, г | — | 5 | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 |
Соки, мл | 5 | 5 | 10 | 50 | 60 | 80 | 100 |
Сливочное масло, г | — | — | — | 3 | 5 | 5 | 5 |
Яичный желток | 1/4 | 1/4 | 1/4 | 1/4 | 1/4 | 1/2 | 1/2 |
Кефир | — | — | 15 | 30 | 40 | 90 | 150 |
Творог | 5 | 5 | 10 | 30 | 40 | 50 | 100 |
Рыбный фарш | — | — | — | — | 20 | 50 | 60 |
Мясной фарш | 10 | 10 | 20 | 40 | 60 | 70 | 80 |
Советы врачей
Педиатры еще не пришли к единому выводу по поводу сроков знакомства ребенка с новой пищей. Одни из них рекомендуют делать это рано, поскольку у них небольшой в организме запас питательных веществ, а другие — позже, так как пищеварительная система требует времени на развитие.
Но в каждом индивидуальном случае оценивают эффективность прикорма по показателям набора массы тела крохи и показателям крови (берется во внимание уровень гемоглобина и содержание белка). При правильной организации кормления недоношенного младенца он догонит в развитии деток, которые родились вовремя, и будет развиваться в соответствии с возрастом.