Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети — особенно те, кто только начинает ходить — часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.
Как определить сильный ушиб при падении
Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.
Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.
Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:
- После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
- Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
- Отмечается капризность, раздражительность.
- Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
- Наблюдается бледность кожных покровов.
- Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
- Вероятны симптомы нарушения зрения — затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
- У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.
На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.
Как лечатся травмы головы у детей
После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику — возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.
До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.
Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.
Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.
Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство — все зависит от степени тяжести состояния.
В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:
- для снижения внутричерепного давления;
- для устранения или предотвращения судорог;
- для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
- препараты калия;
- анальгетики для снятия боли;
- успокоительные лекарственные препараты;
- ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.
В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:
- анализ мочи, крови;
- изучение глаз с помощью офтальмоскопа (определяется внутричерепное давление);
- нейросонография выявляет отеки мозга, кровоизлияния, ушибы и гематомы (ее возможно делать детям до двух лет, так как костная система еще мягкая, и результаты получаются точными);
- рентгенография (метод позволяет определить целостность костей после травмы);
- томография головного мозга;
- электроэнцефалография (позволяет оценить активность головного мозга).
Осмотр ребенка проводят несколько специалистов — офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.
Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.
Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.
- Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
- Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
- Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
- Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.
Последствия сильного ушиба
Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:
- головные боли, связанные с погодными условиями;
- астенический синдром;
- эпилептические припадки;
- нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
- патологические изменения в мышечной системе.
В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).
Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.
