Средство имеет сильное антигерпетическое действие. Сегодня им лечат ветрянку, лишай, герпес. С Ацикловиром и при ГВ прекращаются воспалительные высыпания, снижается возможность формирования кожных рубцов. От применения Ацикловира быстро подсыхают корочки, снимаются боли, зуд. Позитивное значение лекарства в его иммуностимулирующем свойстве.
Характеристика Ацикловира
Лекарство против вирусов не относится к антибиотикам. Оно уничтожает вирусы, имеет среднюю силу действия, ускоряет выздоровление. Кормящим мамам желательно использовать мазь Ацикловир, потому что ее проникновение в грудное молоко минимально. Когда врач назначает принимать таблетированное средство, его категорически запрещается сочетать с алкоголем, потому что алкоголь сводит «на нет» действие Ацикловира.
Эффективен препарат в начале лечения, в первые дни проявления болезни. Он предупреждает распространение инфекционного поражения кожи, слизистой.
Выпускается средство в виде растворов, мазей для глаз и кожи, кремов, порошков, таблеток. Глазная мазь назначается для избавления от ячменя. Ее применяют не более 5 раз в день. Время терапии предполагает отказ от ношения контактных линз. Кожная мазь при ГВ назначается для избавления от высыпаний на губах. Ее компоненты впитываются в пораженные зоны, обработанные мазью, разносятся по всему организму. Их следы обнаруживаются в остаточных дозах в моче.
Компоненты лекарства, при приеме таблеток внутрь, проникают в грудное молоко. Из-за этого таблетки Ацикловира надо запивать большим объемом жидкости (не меньше стакана), в течение дня пить больше травяного чая, морсов, компотов. Жидкость выводит составные вещества лекарства, очищает от них молоко матери.
Всасывание действующего вещества происходит в кишечнике, где оно концентрируется в максимальном количестве через пару часов после приема препарата.
При тяжелой форме герпесной инфекции используются уколы, раствор делается из порошков, или используются специально выпускаемые герметично закупоренные ампулы. Инъекции не используются при ГВ, так как велика вероятность проникновения компонентов лекарства в кровь, а через нее – в молоко, в высокой концентрации.
Средство активно противостоит вирусной инфекции на клеточном уровне воздействием на ДНК. Как результат – вирусные клетки перестают размножаться. Это происходит благодаря основному компоненту препарата – ацикловиру. Он является главным веществом, и дает имя лекарству.
Препарат содержит:
- стеариновокислый кальций;
- среднемолекулярный поливинилпирролидон;
- картофельный крахмал;
- аэросил.
Компоненты простые, не дают усомниться в химической природе средства, что делает возможным их применение во время ГВ.
Производители выпускают препарат в разной упаковке:
- таблетки – в ячеистых пластинках по 10 штук, в одной коробочке – 20 таблеток;
- мази выпускаются в тубах объемом 10 г;
- лиофилизат фасуется во флаконы объемом 250 мг.
Фасовка препарата отражается на его стоимости. Коробочка с двумя пластинками таблеток и мазь стоят около 15 рублей. Раствор для инъекций и капельного вливания стоит более 260 рублей. Это зависит от сети аптек, где производятся внутренние наценки за доставку препаратов, заработок обслуживающего персонала, что отражается на их цене.
Когда назначают
Если женщина находится на ГВ, ей назначают Ацикловир не только для лечения уже вспыхнувшей инфекции, но и с целью профилактики часто случающихся герпесных заболеваний.
Основные причины назначения препарата:
- лечение ветрянки, лишая, кератита;
- поддержка организма после трансплантационных вмешательств;
- при ВИЧ.
Дозировка выбирается врачом по состоянию пациента и форме распространения инфекции в организме. Таблетки стандартной дозировки (200 миллиграммов) принимаются строго после еды, 2-3 раза в день. Когда мама сама заболеет ветрянкой, прием лекарства увеличивается до 4-х раз в день, в сумме дневная доза не должна превышать 800 миллиграммов, лечиться надо 5 дней, независимо от исчезновения внешних проявлений сыпи.
Применение во время лактации
Когда герпесные высыпания затрагивают ткань молочных желез, надо придерживаться правил:
- педиатр назначит лекарство, наиболее приемлемое для грудного ребенка;
- исключить прикосновение ребенка к высыпаниям на коже мамы; их перевязывают, покрывают медицинскими салфетками;
- при сыпи на обеих молочных железах надо временно исключить кормление грудью, чтобы быстро вылечить инфекцию.
В материнском молоке концентрируется 1 % лекарства от дозы, которую пьет кормящая женщина. При 5-ти кратном внутреннем приеме лекарства в молоко попадает маленький процент активного вещества, ребенку достается ничтожно малое количество средства.
Выводится лекарство из организма женщины за 3 часа. При таком интервале выведения использование Ацикловира очень удобно: мама выпивает таблетку сразу после кормления, пьет большой объем жидкости, и к следующему кормлению малыш получает чистое, качественное грудное молоко, без остатков лекарства.
Важны меры гигиены, если мама лечит герпес при кормлении малыша, чтобы не передать инфекцию ребенку. Если такое происходит, врач начинает лечение малыша тем же Ацикловиром, рассчитывая дозировку по весу ребенка.
Меры предосторожности
Ацикловир вызывает побочные эффекты, из-за чего при ГВ его используют исключительно по рекомендации педиатра.
Инъекции делаются осторожно лицам, страдающим дисфункциями неврологической сферы, нарушением деятельности почечной системы. Препарат негативно влияет на ЦНС, особенно когда низкий иммунитет, превышена дозировка. Нанося мазь, надо следить, чтобы она не попала на слизистую глаза, рта.
В сопроводительной инструкции производители указывают, что Ацикловир не рекомендован во время кормления грудью, но, ссылаясь на Международный справочник e-lactancia, врачи все-таки назначают его кормящим женщинам.
Герпес неприятен длительным инкубационным периодом, когда вирусы живут в организме, но не проявляются до определенного уровня снижения иммунитета. Время вынашивания беременности, роды, послеродовой период – опасные периоды падения иммунитета, повышения активности вирусов. Здесь средство назначается и принимается только под контролем врача, который предупреждает об осторожности при приеме препарата, важности наблюдения за своим самочувствием и состоянием малыша.
Побочные действия
Выбирая средство для избавления от герпеса, врач основывается на индивидуальном состоянии каждой женщины. Потребуется и внешнее, и внутреннее влияние на вирусных агентов, чтобы быстро с ними справиться. Ацикловир – безопасное и эффективное лекарство, допустимое для кормящих мам.
Препарат даст побочное действие, если сильно превысить дозировку, если в анамнезе есть заболевания ЦНС, нарушение функции почек. Кормящим мамам это лекарство не назначают таблетированным, в уколах, капельницах.
Таблетки вызывают:
- аллергию;
- тошноту, рвоту;
- диарею;
- распространенные боли по всему животу;
- боли в голове.
Возможно проявление зуда, высыхание кожи с ее шелушением. При попадании на слизистые, в глазах образуется воспаление, блефарит, кератит.
Передозировка
Лишняя выпитая таблетка не приблизит улучшение, скорее, вызовет симптомы превышения дозировки, что выражается в:
- малокровии;
- нарушениях зрения;
- отеках;
- мышечных болях.
Усиливаются симптомы воспаления на коже, появляется раздражение на глазах.
При внутреннем приеме Ацикловира больше 5 граммов врачи проверяют функции почек, удаляют излишек препарата методом гемодиализа. Когда врач назначает однократно ввести внутривенно 80 миллиграммов препарата, это не считается передозировкой.
Чрезмерная доза лекарства вызывает почечную недостаточность, обезвоживание организма, кожную сыпь, диарею.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование Ацикловира с другими иммуностимуляторами усиливает их обоюдный лечебный эффект. В то же время не рекомендуется одновременное применение лекарства с антибиотиками, тетрациклинами, цефалоспоринами. Такое сочетание повышает риск осложнений в функциях органов мочевыделения.
Применение Ацикловира с Пробенецидом существенно повышает средний показатель T1/2, снижает клиренс активного компонента – ацикловира. Сочетание приема со средствами нефротоксичной группы повышает риск нарушения функций почечной системы.
Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью
Стандартная доза одной таблетки – 200 миллиграммов. Простой подсчет показывает, что в молоко, при мамином лечении таблетками, попадает не больше 0,3 миллиграмма действующего вещества. Это считается врачами настолько небольшим количеством, что оно не оказывает отрицательного влияния на ребенка.
Чтобы добиться еще меньшего проникновения действующего вещества в материнское молоко, маме надо увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы остатки препарата своевременно выводились из ее организма. Это время – 3 часа. Учитывая, что и перерыв между кормлениями ребенка – тоже 3 часа, а мама на каждое кормление меняет грудь, даваемую малышу, то отлично сработает правильная рекомендация врачей – пить лекарство после кормления.
Кроме того, при грудном вскармливании в организме мамы активно вырабатываются противовирусные антитела, обезвреживающие вирусы; антитела с молоком мамы достаются малышу, укрепляется иммунитет ребенка.
Аналогичные средства
Аналогами Ацикловира являются:
- Виропекс;
- Зовиракс;
- Валтрекс;
- Лизавир;
- Герпевир;
- Фенистил;
- Герпферон;
- Цикловир;
- Виворакс;
- Фукорцин.
Каждое из средств имеет свои положительные и отрицательные стороны, и их использование кормящими мамами должно происходить только с одобрения педиатра.
Отпуск из аптек
Все препараты против герпесной инфекции отпускаются в аптеке без рецептов.
Хранение
Условия хранения учитывают температуру окружающей среды, место, где хранится лекарство. Ацикловир надо держать в сухой комнате, куда не падает прямой свет от солнца.
Хранение Ацикловира дома:
- невскрытая мазь – 3 года;
- таблетки – 4 года.
Использовать любые формы Ацикловира по окончанию сроков хранения запрещается. Не пригодны к использованию формы, имеющие повреждение заводской упаковки.
Мнение врачей
Избавиться от герпесной инфекции возможно с использованием лекарства. Врачи рекомендуют Ацикловир таблетированной формы или мазь. Назначается препарат при ГВ исключительно в сложных ситуациях. Иногда врачи советуют отказаться от кормления ребенка, пока мама полностью не вылечится.
