Лимфоцитоз – это состояние, при котором в периферической крови обнаруживается большое количество лимфоцитов. Почему повышены лимфоциты в крови у ребенка? Что это значит и как вести себя в такой ситуации?
Лимфоциты и их роль в организме
Лимфоциты – это особая разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они отвечают как за гуморальное, так и за клеточное звено иммунитета. Благодаря присутствию этих клеток организм ребенка может справиться с вредными факторами окружающей среды и защитить себя от различных инфекций.
В организме взрослого человека доля лимфоцитов составляет 25-40% от всех лейкоцитов. У детей эта цифра доходит до 50%. В отличие от остальных лейкоцитов (эозинофилов, базофилов и нейтрофилов), лимфоциты защищают ребенка от собственных поврежденных клеток. Они уничтожают клетки, пораженные вирусами, бактериями и грибами, тем самым поддерживая постоянство внутренней среды организма.
Выделяют три вида лимфоцитов:
- T-клетки;
- B-клетки;
- NK-клетки.
T-клетки отвечают за гуморальное звено иммунитета. T-хелперы стимулируют выработку различных антител, а T-супрессоры – тормозят. Все имеющиеся антитела помогают организму бороться с инфекцией. Без выработки специфических антител формирование иммунного ответа было бы просто невозможным.
B-клетки распознают чужеродные вещества (антигены). Именно они стоят на страже всей иммунной системы организма. Однажды встретившись с антигеном, B-клетки запоминают его и вырабатывают специфические антитела. При повторной встрече с антигеном в организме уже будут существовать готовые антитела, способные быстро разобраться с проблемой.
NK-клетки, или натуральные киллеры, – это элементы крови, уничтожающие собственные зараженные вирусами или бактериями клетки. Естественные киллеры также отвечают за борьбу со злокачественными опухолями.
Норма лимфоцитов
Для определения количества лимфоцитов проводится общий анализ крови. Кровь для исследования обычно берется из пальца. В последние годы во многих лабораториях забор крови делается из локтевой вены. Считается, что этот метод менее травматичен для клеток крови и дает более достоверные результаты.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Нет необходимости сдавать общий анализ крови натощак или придерживаться иных ограничений. Время суток для проведения теста также не имеет значения.
Нормальное содержание лимфоцитов в крови меняется в зависимости от возраста. Именно поэтому в лабораторной практике используются различные нормы для детей до года и после года. Показатели кровяных клеток у подростков и взрослых также имеют свои существенные отличия.
Таблица №1. Норма лимфоцитов в крови у ребенка до года 
Совет
При любых отклонениях в общем анализе крови обязательно обратитесь к врачу.
Таблица №2. Норма лимфоцитов в крови у детей после года
Особого внимания заслуживает такое явление, как лейкоцитарный перекрест. В крови новорожденного присутствуют все виды лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты. Нейтрофилы отвечают за защиту организма от бактерий и вирусов, непосредственно уничтожая болезнетворные агенты. Лимфоциты способствуют выработке специфических антител, а также помогают бороться с раковыми клетками.
Сразу после появления малыша на свет происходит резкое увеличение количества нейтрофилов, тогда как уровень лимфоцитов остается достаточно низким. На 5-й день жизни количество лимфоцитов и лейкоцитов практически выравнивается. Это событие получило название первый перекрест лейкоцитарной формулы.
В течение первого года жизни количество нейтрофилов начинает снижаться и достигает минимума в 6 месяцев. Далее нейтрофилы снова растут, чтобы достигнуть нормы взрослого человека к 12 годам. Количество лимфоцитов в это время уменьшается. Возникает второй перекрест лейкоцитарной формулы.
Изменение количества лимфоцитов
Состояние, при котором происходит увеличение концентрации лимфоцитов в крови, носит название лимфоцитоз.
Выделяют несколько причин лимфоцитоза у детей:
- вирусные инфекции;
- паразитарные инвазии;
- заболевания крови;
- онкологические процессы;
- отравление некоторыми ядами;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Высокие лимфоциты встречаются при большинстве вирусных инфекций. Банальное ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция – чаще всего родителям маленьких детей приходится иметь дело с этими заболеваниями. Некоторые детские инфекции (ветряная оспа, краснуха) также провоцируют развитие лимфоцитоза. У грудничка причиной такого состояния может быть дебютировавшая внутриутробная инфекция.
Повышение лимфоцитов при бактериальных инфекциях встречается достаточно редко. Речь идет прежде всего о сифилисе, бруцеллезе и туберкулезе. Для диагностики этих инфекций используются специальные чувствительные тесты. У детей первого года жизни сифилис часто является врожденным.
Среди паразитарных инвазий особого внимания заслуживает токсоплазмоз. У детей до года эта патология часто является врожденной. Токсоплазмоз передается от матери к плоду в процессе внутриутробного развития. Увеличение лимфоцитов в сочетании с желтухой, гидроцефалией или признаками энцефалита (поражения головного мозга) – повод обязательно обследоваться на возможную инфекцию.
Лимфоцитоз в детском возрасте встречается при некоторых заболеваниях крови. Речь идет о злокачественных процессах, таких как лимфолейкоз и лимфосаркома. При подобной патологии происходит резкий рост количества лимфоцитов в крови. Появляется лихорадка, увеличиваются периферические лимфоузлы, возникают боли в руках и ногах. Диагностикой и лечением подобной патологии занимается врач-гематолог.
Выраженный лимфоцитоз отмечается при отправлении мышьяком, свинцом и некоторыми другими ядами. Прием наркотических обезболивающих и других сильнодействующих препаратов также вызывает лимфоцитоз. Лечение таких состояний проводится в специализированном токсикологическом отделении.
Что делать?
Повышенный уровень лимфоцитов в крови у ребенка – повод обязательно обратиться к врачу. В первую очередь следует посетить участкового педиатра. Доктор осмотрит маленького пациента и назначит дополнительное обследование. При необходимости врач может направить ребенка на консультацию к инфекционисту, гематологу или другому узкому специалисту.
Особого внимания заслуживает сочетание лимфоцитоза с такими симптомами:
- лихорадка;
- боль в костях и мышцах;
- увеличение лимфоузлов;
- увеличение печени и селезенки;
- повышенная кровоточивость;
- головные боли.
Все эти симптомы могут указывать на развитие онкологического процесса. Это значит, что помощь ребенку должна быть оказана как можно быстрее. Чем раньше будет выявлена причина изменений в анализе крови и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход неприятного заболевания.