Сколько дней сохраняется высокая температура у детей при ОРВИ?

Лихорадка – это обычный симптом, сопровождающий практически каждое инфекционное заболевание у детей. Сколько дней сохраняется высокая температура у ребенка при ОРВИ? Всегда ли нужно снижать температуру при вирусной инфекции?

Нормальная температура тела

В норме температура тела у ребенка должна находиться н на отметке 36,6 °C. Эти данные верны при измерении в подмышечной впадине. При измерении в прямой кишке значения будут отличаться на 0,5 °C. Таким образом, за норму принято считать такие показатели:

• аксиллярная (подмышечная) – 36,6 °C;
• ректальная – 36,9-37,1 °C.

У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, поднимаясь к вечеру на 0,5 °C. Если ребенок внешне выглядит здоровым и полным сил, его ничего не беспокоит – волноваться не нужно. Такие колебания считаются совершенно нормальными и говорят лишь о полноценно функционирующих механизмах терморегуляции.

Механизмы развития лихорадки

Высокая температура тела – это естественная защитная реакция организма в ответ на попадание возбудителя болезни. В тот момент, когда вирус проникает в кровь ребенка, его иммунная система запускает целый ряд сложных механизмов для защиты от опасного инфекционного агента. При развитии ОРВИ лихорадка проходит три стадии:

В первую стадию в организме происходит перестройка процессов терморегуляции. В результате теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Интересно, что у ребенка повышение температуры тела происходит преимущественно за счет усиления выработки тепла, тогда как у взрослого человека преобладает нарушение теплоотдачи.

В первую стадию лихорадки в организме происходят следующие изменения:

• сужение периферических сосудов;
• уменьшение кровотока в тканях;
• прекращение потоотделения;
• снижение температуры кожи.

Понижение кожной температуры приводит к развитию озноба. Малыш пытается согреться: поджимает под себя руки и ноги, укутывается в одеяло. Маленькие дети сигнализируют о появлении озноба громким плачем.

Во вторую стадию температура достигает некой установленной точки и сохраняется в ней на протяжении определенного времени. При ОРВИ легкой и средней степени тяжести температура держится на отметке 37,5-38,5 °C. В этот момент теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего прогрессирования лихорадки не происходит.

Температура тела разделяется в зависимости от показаний термометра:

• субфебрильная (до 38 °C);
• фебрильная (38-39 °C);
• пиретическая (39-41 °C);
• гиперпиретическая (выше 41 °C).

Температура тела выше 39,5 °C может быть опасна для жизни ребенка. В этом случае необходимо немедленно вызвать на дом врача.

Сколько дней температура держится на одном уровне? Зависит от заболевания и сопутствующей патологии у ребенка. Обычно вторая стадия длится не более 2-3 дней, после чего лихорадка идет на спад.

Снижение температуры при ОРВИ может быть внезапным или постепенным (в течение нескольких дней). В третьей стадии теплоотдача значительно повышает теплопродукцию. Состояние ребенка улучшается, повышается потоотделение, усиливается диурез. При некоторых заболеваниях возможно развитие второй волны повышения температуры, и тогда лихорадка проходит все три стадии заново.

Причины лихорадки

Высокая температура тела у детей встречается при самых различных состояниях. Чаще всего родителям приходится иметь дело с вирусной инфекцией.

Особого внимания заслуживают такие заболевания:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• грипп;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• корь;
• скарлатина;
• паротит;
• дифтерия;
• коклюш;
• менингококковая инфекция;
• кишечные инфекции;
• вирусные гепатиты.

Совет

При повышении температуры у ребенка обязательно обратитесь к врачу!

Длительность лихорадки

Сколько дней держится высокая температура у детей? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Принято считать, что при обычной вирусной инфекции (грипп, ОРВИ) лихорадка может сохраняться от 1 до 3 дней. Допускается повышение температуры тела в течение 5 дней. Организм каждого ребенка индивидуален, и предсказать заранее, как отреагирует малыш на ту или иную инфекцию, довольно сложно.

Ситуации, в которых высокая температура сохраняется более 5 дней:

• тяжелое течение ОРВИ или гриппа;
• развитие осложнений на фоне ОРВИ;
• пневмония;
• гнойный отит;
• ангина;
• менингит;
• некоторые детские инфекционные заболевания.

Особую опасность представляет повторное повышение температуры на 5-7 день болезни после ее предшествующего снижения. Такое состояние может говорить о возможном возвращении инфекции или о развитии осложнений. Чаще всего речь идет о присоединении бактериальной флоры на фоне ОРВИ. Повторный подъем температуры тела при гриппе является одним из первых признаком развития пневмонии. Высокая температура тела, сохраняющаяся у ребенка более 7 дней, может говорить о развитии следующих состояний:

• аутоиммунные заболевания;
• онкологические процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• переход воспаления в хроническую форму;
• туберкулез;
• эндокринная патология.

Совет

Если температура тела держится более 7 дней, обязательно пройдите полное обследование у специалиста.

Виды лихорадки

При вирусной инфекции лихорадка может протекать в двух формах:

• «Розовая» лихорадка

Этот вид лихорадки считается наиболее благоприятным. У ребенка сохраняется баланс между теплоотдачей и теплопродукцией, и высокая температура тела не наносит организму существенного вреда. Конечности малыша остаются теплыми, влажными, розовыми. Возможно умеренное учащение дыхания и пульса. Общее состояние ребенка не слишком страдает.

• «Бледная» лихорадка

Эта форма лихорадки опасна для здоровья и жизни ребенка. При развитии такой патологии происходит выраженный дисбаланс между отдачей тепла и ее продукцией. Развивается спазм периферических сосудов. Кожа ребенка становится бледной, сухой, холодной на ощупь. Нарастает одышка, значительно увеличивается сердцебиение, падает артериальное давление. При появлении первых симптомов «бледной» лихорадки необходимо дать больному жаропонижающее средство и вызвать «скорую помощь».

Когда нужно снижать температуру?

Какая температура опасна для организма? Единственно верного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от возраста ребенка, его общего состояния и наличия сопутствующей патологии. Степень риска лихорадки в каждом конкретном случае должна определяться индивидуально.

Высокая температура тела – нормальная защитная реакция организма на проникновение вирусной инфекции. Педиатры не советуют снижать температуру, которая не достигла отметки 39 °C. При этом конечности ребенка должны оставаться теплыми и розовыми, сознание – ясным, пульс, давление и частота дыхания – в пределах возрастной нормы.

Существуют ситуации, при которых не следует дожиться подъема температуры тела до 39 °C:

• симптомы «бледной» лихорадки;
• судороги;
• нарушение сознания;
• бред;
• заторможенность, выраженная вялость, апатия.

В этих ситуация педиатры рекомендуют снижать температуру, достигшую отметки 38 °C.

При подъеме температуры тела до 38-38,5 °C дают жаропонижающие средства детям с такими заболеваниями:

• патология сердца и сосудов;
• хронические бронхолегочные заболевания;
• патология нервной системы (в том числе судорожные состояния);
• нарушения обмена веществ.

Детям младше 3 месяцев при вирусной инфекции назначаются жаропонижающие препараты при температуре тела от 38 °C.

Опасные симптомы при лихорадке

В большинстве случаев родителям удается справиться с высокой температурой у ребенка в домашних условиях. В ход идут жаропонижающие препараты, и в течение 3-5 дней состояние малыша значительно улучшается. Нередко легкое течение болезни позволяет и вовсе обойтись без использования любых лекарств.

К сожалению, далеко не всегда с вирусной инфекцией удается справиться самостоятельно. Существуют ситуации, в которых помощь врача должна быть оказана как можно скорее.

Консультация специалиста может потребоваться при сочетании лихорадки и одного из следующих симптомов:

• холодные конечности;
• сильная одышка;
• затрудненное дыхание;
• приступ удушья;
• сильная боль при глотании;
• сыпь на коже или слизистых;
• сильная головная боль;
• нарушение сознания;
• судороги;
• рвота или диарея;
• боль в животе;
• боль в суставах;
• боль при мочеиспускании.

В любой из этих ситуаций необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если состояние ребенка быстро ухудшается, нужно вызвать «скорую помощь».

Обследование при лихорадке

Обычную ОРВИ врач может распознать по типичным симптомам без проведения какого-либо обследования. Многие детские вирусные инфекции также достаточно легко поддаются диагностике уже во время первичного осмотра. Дополнительные анализы могут потребоваться в том случае, если лихорадка длится более 7 дней или у ребенка возникают осложнения на фоне основного заболевания.

Список анализов, которые могут быть назначены педиатром:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• общий и специальные анализы мочи;
• анализ кала;
• бактериологический посев мокроты, мочи, кала;
• маркеры инфекционных заболеваний;
• иммунограмма;
• ФОГ;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• ЭКГ.

По показаниям назначаются консультации узких специалистов (лор, нефролог, кардиолог, ревматолог и др.).

Принципы лечения лихорадки

Высокая температура тела при вирусной инфекции хорошо устраняется антипиретиками (жаропонижающими средствами). У детей чаще всего используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Эти лекарственные средства признаны относительно безопасными и могут применяться у детей с рождения.

Общие принципы использования антипиретиков

1. Препарат назначается в возрастной дозировке согласно инструкции.
2. Выбор лекарственной формы будет зависеть от возраста ребенка. Самым маленьким предлагается средство в виде сиропа или суспензии. Детям старше 3 лет можно дать лекарство в таблетках.
3. Жаропонижающие средства назначаются при температуре тела выше 39 °C (за исключением случаев, указанных выше).
4. Эффект при приеме лекарства наступает через 20-40 минут.
5. Интервал между приемом очередной дозы должен составлять не менее 6 часов.
6. Не рекомендуется превышать суточную дозировку препарата, указанную в инструкции.

Сколько дней следует давать жаропонижающие средства ребенку? Обычно антипиретики назначаются на срок не более 3 дней. Если в течение этого времени температура не пошла на спад, необходимо обратиться к врачу.